孕婦嘴角周圍會長妊娠斑嗎

我現在懷孕三個月了，在孕兩個月時就發現嘴角及下巴有不規則的發黑，就如好了的傷疤留下的痕跡一般，同事告訴我是長斑了，可我總有疑問，斑會長在這嗎？正常嗎？請有經驗的姐妹告訴一下

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可能是白癜風
一、什麼是白癜風？
白癜風是後天性因皮膚色素脫失而發生的局限性白色斑片。那麼什麼是皮膚色素？色素脫失又是怎麼回事？所謂皮膚色素就是皮膚黑色素。皮膚黑色素存在於皮膚及毛囊內的黑色素細胞內。黑色素細胞產生的黑色素在酪氨酸酶的作用下，由酪氨酸酶轉化為多巴（dopa），再經一系列復雜的生化過程而生成。當這個過程發生障礙時（例如黑色素細胞內酪氨酸酶中的銅（cu++）減少或硫氫基（---sh增多）導致酪氨酸酶活性減少，甚至消失，繼而使黑色素生成減少、消失，醫學上通常把這種病變叫色素脫失，脫失的結果使得局部皮膚呈白斑樣。

那麼為什麼把這種病稱作白癜風呢？原來在我國古代稱這種病叫白癜，又因其發病“居無定處“，具有風邪特點，風行到哪個部位哪個部位發白，故此命名“白癜風”。

二、白癜風是世界性皮膚病頑症嗎？

是的，白癜風是世界皮膚病三大頑症之一。它不僅危害中國人，而且危害世界人民，是一種常見病、多發病。地球上各色人種、各種民族均可得病。全世界人群發病率約在1—2%。世界人口若按50億計，發病率按1%計，那麼發病人數高達5000多萬。我國12億人口中就有1200多萬人患有此病，這是一個多麼驚人的數字！況且，發病率各地報道均有繼續上升趨勢。

經過醫學科學家的調查發現這樣一個現象：既發病率似乎黃種人、黑種人以及膚色較深的白種人發病率較皮色淺白的人為高。美國、法國等白種人中的白癜風發病率在1%以下，而南印度可達4%，日本為2%，而我國大約在1%左右。有的學者認為造成人種發病率差異的原因是：由於色素較深者一旦發生白斑較白種人易於辨認之故。

三、白癜風的發病原因是什麼？

白癜風的病因到目前為止還不十分清楚，歸納起來有九大因素：遺傳因素；精神神經因素；化學因素；酪氨酶、銅離子相對缺乏因素；感染因素；外傷因素等等。可見，白癜風的發病因素是多方面的，但是有相當一部分病人查不出任何誘發因素。我們研究發現，白癜風患者不論發病在什麼部位，都與微循環障礙有關系。我們在研究治療藥物時，著力在改善微循環上下工夫。

四、白癜風與精神因素有關系嗎？

回答是肯定的。精神對人的健康有至關重要的作用。你是否聽過“杯弓蛇影”這個典故？這個典故充分說明了精神神經因素對人情緒、健康的影響。

“杯弓蛇影”出自《晉書。樂廣傳》。樂廣一次請客引酒，他掛在牆上的一張弓，由於光的照射，弓的影子正好映在酒杯裡，並在裡面晃動著。當時有位客人誤把酒杯裡的弓影看成是一條蛇。喝完酒後，弓影不見了，這位客人以為自己吞下了蛇，因此驚疑得病，久治不愈。樂廣知道後，便告訴他，杯中的“蛇”是掛在牆上弓的投影，你沒有吞下什麼蛇。客人聽後，疑慮頓消，病也好了。

醫學上把“杯弓蛇影”引起的疾病，稱之為精神因素既人的情緒的作用。人的情緒是多種多樣的，祖國醫學將它分為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種，簡稱為“七情”，是致病的重要因素。如“喜傷心”、“怒傷肝”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等。

再我們診治的上千例白癜風病例中，由精神因素誘發的病例占到35%左右，有的是精神受到過刺激，有的是精神過度緊張，還有的是思想過分壓抑。

讓我們來將一個現實生活中的真實故事吧。

1994年，一位河南婦女帶著兒子來我部看病，漂亮的小伙子面部卻有核桃大小的一塊白斑。我們問診中了解到：婦女家住在農村，為了能讓兒子跳“農”門，一心想讓兒子上大學，學習成績一直名列前茅。然而，命運真能捉弄人，高考只因6分之差名落孫山，無緣跨進大學的校門，從此他愁眉苦臉，郁郁成疾。一天照鏡子他突然發現面部有一塊小米大的白斑，後來逐漸擴大成現在的樣子。這是精神因素誘發白癜風的一個典型病例。

那麼為什麼精神因素可以誘發白癜風呢？

我們知道：黑色素細胞起源於胚胎的神經嵴，而且有人發現中樞神經系統（主要是松果體）中存在著抑制黑色素行成的物質—麥拉唐寧（melatonin）。在正常情況下，它與垂體分泌的促黑色素（msh）處於動態平衡，當麥拉唐寧過多時，則可抑制黑色素形成。顯然，當人的精神受到惡性刺激，情緒高度緊張，過分壓抑時，麥拉唐寧就會增多，從而導致白癜風。

關於神經因素引發的神經性白癜風，目前有幾種觀點：

1、神經節段論。在臨床上我們也觀察到不少病人的皮損按神經節段分布，即按神經走向一節一段發病，有的沿口角至下颌，有的從眼角至下颌，有的由下颌至脖子。有人觀察到一名橫斷性脊髓炎患者，其腰以下失去感覺，而其腰以上的面部及上半身發生白癜風，這表明，白斑與局部神經有密切關系。

2、周圍神經論。有人做過實驗：褪黑激素乙膽鹼、正腎上腺素、腎上腺素在體外能使兩棲類和魚類的色素細胞變白。拒此人提出，黑色素細胞產生黑色素能力減退，是由於其周圍神經化學物質增多的緣故，從而干擾了酪氨酸酶的活性。正常情況下，周圍神經的抑制狀態，故皮膚色素無改變。但白癜風患者皮膚周圍神經末梢功能活躍，從而增加釋放褪黑色激素等物質，導致黑色素細胞合成黑色素的能力降低，從而發病。]

3、局部神經論。有人認為白癜風發於局部神經損傷，因各種局部的刺激直接傷神經而致病。

4、機械刺激論。白癜風好發於顏面及易受摩擦部分（如腰骶、乳罩、皮帶、紐扣、疝托等直接受壓迫部分），這可能與這些部位的皮膚神經經受到長時間的機械刺激有關。

5、植物神經論。不少白癜風患者常伴有植物神經功能紊亂，例如白斑處有出汗異常現象，白癜風伴發斑禿及皮膚劃痕症的比率比較高。

五、白癜風會遺傳嗎？

白癜風與遺傳有一定關系。在臨床上父女、母子、母女、孿生兄弟姐妹發病的也不鮮見。

根據國內外報道，約3.9—4%的病人有家族史。國外有人報道96例患者中有18例有家族史（qrtonne,1976）。山西臨汾地區醫院皮膚科（1978）報告的5230例中有家族史的200例，占4%。我們觀察的病人中7.20%有家族史，其中一級親屬占55.4%，這說明本病與遺傳有一定關系。

這就涉及到一個嚴峻的問題：得了白癜風能否生兒育女，傳宗接代？這是許多病人及親友非常關心的問題，尤其是正處在青春期的青年男女。由於人們對白癜風的偏見和歧視，給許多青年病人背上了沉重的包袱。

盡管白癜風與遺傳有一定關系，並有單卵雙生子兩個同時發病的報道，從而提出白癜風可能是一種常染色體顯性基因異常所致，但叢遺傳角度看，遺傳僅是白癜風發病的一種因素。此外，環境因素，譬如：生活方式，工作生活環境，飲食習慣，精神狀態等，也起著重要作用，一般必需在遺傳因素和環境因素都具備的條件才會發病。因此，即使已存在遺傳因素，只要杜絕環境因素的影響，也可能不發病。何況遺傳因素與環境因素又是因人而異。由此看來，白癜風遺傳給下一代的機率遠不象其他遺傳病那樣。所以說，白癜風病人可以結婚，而且可以生兒育女。

需要注意的是：白癜風病人不要找同樣是白癜風的對象。如父母有白癜風病史，子女應注意環境因素的影響，生活應有規律，避免暴曬，避免精神刺激，積極參加體育鍛煉。如發現皮膚有異常白斑，應即時就醫，做到：早預防，早治療，早康復。

六、白癜風與自體免疫功能有沒有關系？

目前對本病的病因大多數傾向於自身免疫學說。根據我們近年來的研究，發現病人血清中自身抗體陽性率比正常人高，主要是抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體和抗核抗體。外周血t細胞明顯下降，病變白斑邊緣部，既病變活動部位表皮內部郎格罕細胞數目顯著增多，並呈形態學異常。

發病誘因中局部皮膚損傷占重要位置，有15.5%病人同形反應陽性（既在正常皮膚外傷部位發生白斑損傷）；11.9%病人伴發其他自身免疫病，較一般皮膚病人（3.6%）顯著增高；眼底檢查發現近半數（48.1%）病人異常。這就證明白癜風與自體免疫功能有密切關系。

七、白癜風治愈後還會復發嗎？

白癜風治愈後復發率大約在15—35%之間，一般多在治愈後一年內復發。復發的部位也可在原部位，也可在原斑鄰近出，或遠離原病灶。復發的白斑可能是1—2片，也可能是若干片，白斑可大可小。

所以，白癜風治愈後切不可掉以輕心，應繼續治療一段時間。如果治愈後超過一年時間，一

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