乙肝小三陽患者可以結婚、生孩子嗎？

國，干擾素和拉米夫定是目前唯一批准用於治療乙肝的藥物。

干擾素最近一項15個研究的荟萃分析，評價了干擾素的療效。與未治療的對照組相比，hbsag陰轉率高6％，hbeag陰轉率高21％。hbvdna陰轉率為20％(檢測阈為1.5～30.0pg/ml或50～100萬拷貝/ml)。如用pcr檢測，則hbvdna陰轉率將降低。干擾素每日5mu或10mu每周3次或隔日1次是較好的治療方案。治療有效的預測因子是治療前病毒負荷量低(hbvdna<100pg/ml或<3300萬拷貝/ml)、alt高(大於正常上限的3倍)、肝髒有活動性壞死性炎症(包括胞漿hbcag陽性)和hiv陰性。

大劑量干擾素比小劑量更有效，但副作用也增加。治療6個月不比3個月更有效，盡管干擾素治療4或6個月，hbsag陰轉率顯著增高。女性療效比男性好，中國病人有效率較低。在肝硬化病人中，病情較嚴重者(child－pughb或c級者)療效差。

核苷與核苷酸類似物包括拉米夫定、泛昔洛韋、阿地福韋、dipivoxil和洛布卡韋。它們可抑制hbvdna的復制。在大規模、隨機、對照臨床試驗中，病人口服拉米夫定100mg/日，共12個月，有16％～32％的患者hbeag陰轉，hbvdna減少至<1.5pg/ml或<50萬拷貝/ml，而對照組的有效率僅為6％。大多數病人的肝組織學有改善。6～18個月的持久有效率>80％。如延長拉米夫定治療時間(>6個月)，有15％～30％的病人hbvymdd位點出現突變，這導致拉米夫定療效下降。對拉米夫定有效的最好預測因子是基線alt水平高於正常值上限兩倍，而alt正常患者的療效並不比對照組好。hbvdna水平不是hbeag陰轉的預測因子，治療20周內病人hbvdna降至1萬拷貝/ml以下者，有效的可能性較大。最佳劑量為100mg/日，盡管較大劑量(300mg/日)可使hbvdna下降更快，但是治療3～6個月後，hbvdna清除率和hbeag陰轉率相似。一項亞洲的研究顯示，延長拉米夫定的療程至3年，可使hbeag陰轉率升至65％。

聯合治療在近期的一些研究中，干擾素(10mu)每周3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有效率達29％；與之相比，單用一種藥的有效率為18％～19％，但差異無統計學顯著性。

反義寡脫氧核苷酸和核酶反義寡脫氧核苷酸通過在hbvdna的正反義兩鏈之間形成雜交，而阻斷基因的表達。在最近一項研究中，反義寡脫氧核苷酸使pekin鴨dhbv的復制與基因表達受到長期抑制。核酶代表抑制病毒復制的另一種分子機制，它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑，後者能在特定位點切割rna。

免疫調節急性hbv感染的臨床轉歸依賴於宿主抗病毒反應的質量和強度，確切地說，感染肝細胞內的hbv可能是被細胞毒性t淋巴細胞(ctl)清除的，其可能機制為：①抗原活化ctl直接殺死hbv，並導致感染肝細胞破壞；②ctl分泌細胞因子(ifn－γ和tnf－α)通過非細胞溶解方式清除hbv導致病毒破壞(不破壞肝細胞)，通過抑制病毒復制和基因表達清除大量肝細胞內的hbv。耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制。許多實驗研究提示cd8＋、mhcⅰ型ctl能從感染的細胞中清除病毒。因此，可用t細胞hbeag抗原決定簇疫苗治療慢性hbv感染者。

胸腺素α－1可增加內源性ifn－α和γ水平，同時也增高il－2，它還可增加il－2受體的表達，增強cd3、cd4、cd8和nk細胞的增殖與活性。在感染hbv的鴨肝細胞，胸腺素α－1似乎可減少病毒的復制，特別在病毒蛋白表達水平。其安全性很好，但需皮下注射。綜合4項研究結果表明，183例患者治療6個月(1.6mg每周2次)後36％的病人hbeag和hbvdna轉陰，alt降至正常。相比之下，111例未治療對照組病人僅19％的病人有效。

慎重就醫選藥

目前國內外治療肝炎，在藥物的選擇方面，大全上包括三個方面，：（1）抗病毒方面的藥物；（2）免疫調節劑：（3）促進肝細胞修復再生的藥物。

治療病毒性肝炎的藥物種類品種繁多，估計全國用於治療肝炎的藥物（包括護肝藥、抗病毒藥和調節免疫功能的藥物）可達七百余種。在保護肝功能，阻止肝細胞進一步壞死的治療藥物，進展還是比較顯著的。如重症肝炎的病死率，在60-70年代高達80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，說明在阻止肝細胞壞死，促進肝細胞再生的措施大大向前邁進了一步，但至今尚無一種能根治病毒性肝炎的特效藥物。然而各種媒體對肝炎治療的宣傳言過其實，說什麼"肝炎可以根治"，"**藥物對肝炎療效最佳"等違反科學規律，語言荒誕離奇的廣告宣傳屢見不鮮，諸如自稱是"轉陰王"，"肝炎克星"，"乙肝難關已被突破"，"大三陽全部轉陰"，"解決了我國億萬肝炎患者的燃眉之急"等。

近來，有不少的肝炎專家呼吁，要有正確的媒體宣傳，不要誤導病人上當受騙。並指出，乙肝的治療目的不是各種病毒標志物陰轉，而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發展。目前還沒有一種"神藥"消滅乙肝病毒傳播，也沒有規定將乙肝病毒標記轉陰作為療效標准。上面講過，病毒肝炎，特別是慢性肝炎的治療藥物雖然很多，但至今尚無一種藥物能根治乙肝病毒。基於這一原因，筆者認為，凡乙肝"大三陽"、"小三陽"、"1.5陽"者或有的伴有輕度轉氨酶升高，以及丙肝轉氨酶輕度升高患者，不要到處求那些"轉陰王"之類的人物。我們的對策是：要把著眼點放在基礎治療上，即適當的休息，保持樂觀的情緒，合理的飲食，補充足夠的營養，選擇適當的保健食品，對保護肝功能，阻止肝炎的慢性化及纖維化上有非常良好的作用。對於那些較重的肝炎患者，最好能住院進行系統治療

如果肝功正常的話，是可以考慮要孩子的，孩子出生24小時內打免疫球蛋白和乙肝疫苗，來自中華愛肝網

慢性乙肝病毒攜帶者能結婚嗎？

青年朋友如果是慢性乙肝病毒攜帶者是否可以結婚呢？如果是單純hbsag陽性或hbsag和抗hbe陽性，說明傳染性低，可以結婚。如果一方hbsag和hbeag均為陽性，傳染性強，這時需參考對方化驗結果。對方血中表面抗體（抗hbs）陽性且滴度大於10，說明對方有免疫力，可以結婚。如果對方既沒被乙肝病毒感染過又沒有抗體，則可以在注射乙肝疫苗3個月後產生足夠的表面抗體（要求滴度大於10）後再結婚。這樣結婚後感染乙肝的機會較小。

慢性乙肝病毒攜帶者結婚後可以生育嗎？臨床調查發現，對那些hbsag高滴度及hbsag陽性的母親來說，其新生兒感染乙肝病毒的機會較之hbsag陰性母親產生的新生兒感染乙型肝炎病毒的機會高出10倍。因此，如果女方僅hbsag陽性或hbsag和抗hbe陽性、hbeag陰性，可以生育。如果hbsag、hbeag均為陽性，說明其血液感染性強，有可能通過母嬰傳播的途徑感染新生兒，所以hbsag、hbeag雙陽性的母親生育要采取一定措施以阻斷母嬰傳播，可在新生兒出生24小時內注射乙肝疫苗及特異性高效價免疫球蛋白（hbeg）。

當然可以結婚，生孩子也可以，但懷孕時就要開始打預防針了~
而且不能哺乳！

作為健康乙肝病毒攜帶者進行診斷。yèqˉò￥??
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跟健康乙肝病毒攜帶者間的一般日常生活接觸，
不必擔心會感染乙肝病毒。yèqˉò￥??
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但即使是健康乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒仍可通過yèqˉò￥??
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乙肝病毒主要傳播途徑傳染給第三者，這三種途徑為yèqˉò￥??
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血液傳播；母嬰垂直傳播；性接觸傳播yèqˉò￥??
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您以後可遇到的感染乙肝的途徑為母嬰垂直傳播和性接觸傳播（
即親密接觸

可以。但要注意夫妻間的傳染及垂直傳染。

應該是不可以生子的

可以，母親的話容易傳染給孩子！

可以的。

可以,生小孩後給他打疫苗,不要喂奶

可以,生小孩後給他打疫苗,不要喂

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