兒童補什麼鈣好？

兒童補什麼鈣好？

鈣是人體內含量最多的元素，約有1200克，也是最容易缺乏的元素之一。其中99%形成骨骼，1%存在於血液軟組織裡。人體是否缺鈣與兩方面原因有關。一是峰值骨量，即在35歲左右時，人體骨量達到人生中最高骨量時的鈣含量，主要由遺傳因素、補鈣因素和鍛煉因素決定；二是鈣流失情況，由鈣的補充、流失量及生活習慣所決定，如嗜煙酒、咖啡、茶、可樂、鹽攝入量過高，少吃肉或吃太多肉都可導致鈣的流失。針對國人補鈣的實際情況，中國消費者協會警示消費者要科學補鈣，方能永葆健康。

一、不隨廣告走。增加自己的保健知識，正確認識補鈣。鈣品生產企業常以明星為前驅，吸引消費者。對此應根據自身需要做出選擇，而不要被各類響亮的補鈣商品名稱所惑，切記此類商業用語純屬炒作，在營養學領域多數並不存在。

二、不要聽信某些鈣品的誇大宣傳。如一些廣告稱的“沉積好、吸收快”，使人誤認為人體對鈣的吸收是簡單的過程，實際上鈣進入人體首先要進入血液，再形成含鈣細胞，之後再通過復雜的變化過程穿透骨頭最外面的硬層，固定到裡面的骨質中。另有廣告宣稱自己的產品“顆粒比一般產品小若干倍”，實際上顆料大小只是物理變化，並不能從本質上改善人體對鈣的吸收率；目前人體對補鈣產品中鈣的吸收率僅在30%左右，事實上並不存在所謂的“95%”的吸收率。

三、盡量通過改善飲食結構，達到從天然食品中獲取足量鈣的目的。在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等，特別是牛奶，每100克鮮牛奶含鈣120毫克，如果每人每天喝奶250克，便能提供鈣300毫克；每天喝牛奶500克，便能供給600毫克的鈣；再加上膳食中其它食物供給的300毫克左右的鈣，便能完全滿足人體對鈣的需要，值得注意的是，在食用這些含鈣豐富的食品時，應避免過多食用含磷酸鹽、草酸、蛋白質豐富的食物，以免影響鈣的吸收。

四、檢測鈣的含量，應去正規醫院。商店藥店裡擺放的“單光子骨密度測試儀”，只能測手臂的尺骨和桡骨，而鈣的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺鈣，因此這種測試不准確。而且這類儀器是放射源，其輻射會對身體產生影響。

五、鈣產品並非越貴越好，應根據自身需要選用。目前市場上流通的鈣產品，其品質沒有太大區別。而且不同鈣品適宜人群也不同，碳酸鈣含淨鈣量高，吸收率高，是傳統補鈣制劑，但它並不適合胃酸缺乏者；磷酸鈣含磷高，但不適合慢性腎功能不全者。

六、補鈣不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素鈣超過200毫克時，就會降低吸收率。

七、老年人缺鈣是引起骨質疏松症的重要原因，應從改善飲食結構和服用鈣品兩方面加強鈣的攝入量。

在攝入含鈣食品時，老年人應考慮自身的身體狀況，飲食合理適中，促進身體吸收；在服用補鈣產品時需注意，老年人腸道對鈣的吸收能力較弱，單純服用鈣制劑無法從發病機制上有效防治骨質疏松症，必須服用一定劑量的維生素，才能防止鈣質流失，提高腸道吸收鈣的能力，促進骨代謝和骨形成。但特別需要引起重視的是，單純補鈣並不能全面防治骨質疏松症，內分泌失調、維生素d活力下降、運動量減少、鹽攝入量過高等因素都可能導致老年人患骨質疏松症。

八、兒童補鈣應以食補為主，在服用鈣品時應特別小心。兒童腸胃功能較弱，不要選擇鹼性強的鈣品，如碳酸鈣、活性鈣等；不應在服用鈣品時同時飲用汽水、碳酸飲料等，以免降低吸收率。另外，兒童過量服用鈣品，會抑制對鋅元素的吸收，因此對缺鋅兒童進行補鈣時應以食補為主。

九、服用添加維生素d的鈣品時，謹防積蘊中毒。許多消費者認為，補鈣只能選擇與維生素d合一產品，這是一種誤解，由於人體個體差異普遍存在，並不是所有的人同時既缺鈣又缺維生素d，部分人長期服用維生素d反而會抑制體內自身維生素d的形成，或是引發維生素d大量攝入而積蘊中毒現象，中毒症狀為高鈣血症引起的肝腎功能損傷和軟組織鈣化，表現為食欲減退、反應遲鈍、心律不齊、呼吸困難、惡心嘔吐、煩渴多尿、便秘等。

十、一些疾病患者，應在醫生指導下補鈣。研究發現，心髒病患者補鈣不當，會因鈣沉積而引發人身意外，因此高血壓、冠心病等心血管疾病患者應在專科醫生指導下，合理攝取鈣或服用鈣制劑來達到降血壓的目的，不能盲目補鈣，避免發生意外。此外，正在服用甲狀腺激素、四環素、皮質類固醇等激素類藥物的患者，補鈣時要先向醫生咨詢清楚，因為補鈣劑與這類藥物可能會相互作用，對人體產生不利影響

口服液體鈣最好

葡萄糖酸鋅鈣口服液，容易吸收。

家寶寶16個月零幾天了可只長了8顆牙齒，最近我發現寶寶的一個指甲上有個小白點，就是人們常說的缺鈣的那種，之前我也幫他補過鈣的可效果好象不理想哦，我想請教一下有沒有什麼鈣寶寶吃了效果好點呢？
答:（1）缺鈣還是缺d?

許多家長把佝偻病和缺鈣等同起來，一些家長甚至來醫院直接要求化驗血鈣，以為血鈣低就能判斷孩子有佝偻病。其實佝偻病分好幾種類型，我們通常說的佝偻病是專指“維生素d缺乏性佝偻病”這種類型，這主要是由於兒童體內維生素d不足導致孩子體內鈣供不應求，最終導致骨骼改變的一種疾病。

然而臨床上經過化驗，我們見到真正血鈣低的孩子非常少，因為機體為了維持血鈣水平，會通過甲狀旁腺等一系列代償，只有非常嚴重了，才會最終出現“肋緣外翻，肋骨串珠，郝氏溝”等骨骼改變，這時候血鈣才有可能下降。所以血鈣不能判斷是否有維生素d缺乏性佝偻病。所以通常我們理解的缺鈣應該確切的說缺d比較合適。

當然不是說血鈣不重要，如果孩子按照普通佝偻病治療不理想，或者血鈣經常偏低或者孩子除了有佝偻病典型表現以外，還有血鉀低，身材低矮等異常，要進一部詳細檢查，需要鑒別診斷的疾病有“家族性低磷血症，維生素d依賴性佝偻病，腎性佝偻病，肝性佝偻病等。”

（2）怎樣判斷孩子缺乏維生素d?

有些小診所或藥店，為了鼓勵家長買藥，宣稱給孩子做頭發或尿液鈣檢測可以診斷佝偻病，他們說該方法沒有損傷，沒有痛苦。但是這種方法絕對不可信的，已經完全被醫學界否定。血鈣和血磷測定對早期診斷佝偻病無幫助。血清25-（oh）d在佝偻病早期就明顯下降，是很可靠的指標，可惜許多醫院不能查。

目前醫院通常化驗血中骨鹼性磷酸酶活性的方法比較可靠（指頭采血就可），檢查值如果大於250u/l，結合孩子的臨床情況，可以考慮是佝偻病。

（3）出汗多，有枕禿，就是佝偻病嗎？

許多家長以為孩子只要有枕禿或夜間出汗多，就一定是佝偻病，這是不正確的。其實孩子愛出汗，最常見的原因是孩子的神經系統還沒有發育成熟的原因。白天孩子活動量比較大，交感神經就會興奮，代謝旺盛，轉入睡眠時，人體進入基礎代謝，但孩子的植物神經功能發育還不完善，只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎代謝，所以體內大量的熱會以出汗的方式釋放出來，這種情況要持續到孩子十幾歲。所以如果孩子的出汗現象在入睡後1小時內逐漸消失，可視為正常。此時注意不要給孩子蓋太厚和太嚴實，發現有汗，用干毛巾小心的擦干。

同樣的道理，當孩子頭部出汗多，孩子睡覺時不太舒服時，就會出現擺頭現象，枕部便會出現脫發圈。因此，出汗多、有枕禿的兒童不一定都是佝偻病。我建議汗多或有枕禿的孩子，一定帶他去醫院檢查，化驗骨鹼性磷酸酶活性比較可靠。如果真有佝偻病，再正規治療也不遲。

(4)出牙遲是佝偻病的表現嗎?

有些孩子,一歲多了還沒有出牙，這是佝偻病的表現嗎?這之間不能完全畫等號.

通常，小孩子的乳牙在4月到10月之間就開始萌出了，約於2歲半出齊，具體多大出幾個牙,每個孩子都不一樣,但如果1歲了還沒有萌出，就叫乳牙萌出延遲。乳牙的萌出個體差異很大，與遺傳，內分泌，還有食物性狀有關。出牙遲，遺傳是一個因素，但在臨床中，佝偻病引起的乳牙萌出延遲也不少見。還是那句話,去醫院檢查一下血中骨鹼酶,如果的確缺乏了，就正規治療吧.。

（5）“補鈣”那種藥好？

許多家長以為孩子佝偻病是缺乏鈣，其實，大多孩子是因為維生素d缺乏導致鈣吸收不好，其實，只要孩子每天能喝兩袋奶，鈣是夠的，這種情況，不需要另外買鈣。如果購買魚肝油，我建議家長買正規大廠家的兒童專用的藥物（看好標簽，是"藥"字標志),千萬不要買保健品(是"健"字標示),魚肝油制劑千差萬別，有臨床驗證過的比較安全,（a=3:1）比較合理。

我們醫院常年用一種品牌，叫伊可新維生素ad滴劑(有兩種含量)，一歲以上的每粒含維生素a2000u，維生素d700u，和一歲以下的每粒含維生素a1500u，維生素d500u，臨床效果還不錯。

（6）魚肝油，正確保存最重要。

由於維生素d見光後非常容易分解，因此，選擇包裝蔽光好的維生素d制劑治療佝偻病十分重要。一些包裝蔽光不好的濃縮魚肝油滴劑制劑，或者家長把魚肝油制劑任意放置，不蓋好蓋子，其中維生素d就會分解變質，含量難以保證。所以家長們盡量選擇大藥廠的包裝好的魚肝油制劑，同時注意避光存放。

（7）不要相信所謂的生理需要量

許多魚肝油說明書中說，它的維生素d是生理需要量，許多家長就認為孩子長期吃不要緊，臨床上經常見到一些家長不管季節，從出生那一天起一直給孩子用魚肝油，真的很可怕。我認為這是嚴重錯誤的，既然是生理需要量，難道我們給孩子的食物中就完全缺乏維生素的嗎？有些家長特別相信藥物的作用，我覺得，多費點心給孩子合理喂養比什麼都重要。

（8）什麼情況下用藥？

臨床上，當有下面情況的時候，我通常建議他們給孩子短期補充，一個月左右復查。（他們骨鹼酶化驗值通常在200—250之間）。

1：在冬春季節（包括南方夏天的梅雨季節）陽光少的日子；或雖是夏天，但住高樓，經常不抱孩子戶外活動的，如果孩子睡眠不好，汗多，有枕禿等。

2：孩子6個月後，家長只注意給孩子加飯，不喝奶或很少喝奶的孩子；

3：長期口服激素的孩子，應該注意補充魚肝油，定期復查。（有哮喘長期吸入激素的孩子，不會影響骨密度，化驗後原本不缺乏的不需要補充）

4：沒有佝偻病早期表現的孩子，骨鹼酶化驗值200—250之間的，可以短期口服。

5：長個子的孩子，如果發育過快，喝奶少，有腿疼或腹部（生長痛）的，要注意多喝奶，短期補充魚肝油。

6：既往有嚴重的佝偻病，已經形成的“肋緣外翻”等骨骼改變不可逆轉，只能不加重，化驗後不缺乏就不需要再口服藥物，可以多進行鍛煉，如攀爬等康復訓練。

如果孩子骨鹼酶化驗值>250單位，家長們要注意了，要根據臨床的情況聽取身邊醫生的建議，吃一月後定期復查，必要的時候可以肌肉注射維生素d。
一、含鈣多的食物有哪些

寶寶處在生長發育最旺盛的時期，鈣是最重要的營養物質之一，除了長牙、長骨骼以外，對全身生理功能的平衡都有重要作用。寶寶需要的鈣相對地比成人要多，缺鈣是我國兒童營養中長期未得到妥善解決的問題。給寶寶補充鈣主要是通過食物，選擇含鈣多的食物來喂養寶寶是科學育兒的重要內容。

對食物中鈣的要求是鈣含量高、溶解性好，只有能溶於水的鈣才能被胃腸道吸收。幾乎所有食物中都含有鈣，但鈣含量相差很大。含鈣量高、吸收性也好的食物首推乳類，如牛乳每100ml含120mg鈣，每天能吃250ml牛乳就能獲得300mg鈣，相當於嬰兒每日需要量的一半，吸收率也很高；其次是蛋類、尤其是蛋黃中鈣含量高，其他像大豆類制品、硬果類食物（如花生仁、核桃仁），海產品如蝦皮、蝦米、海帶、紫菜，帶刺骨制成的魚松、肉松，蔬菜中的金針菜、蘿卜、香菇、木耳等鈣含量都比較高。動物骨骼如豬骨、雞骨等鈣

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