兩歲小孩打預防針會引起癫痫嗎

兩歲小孩打預防針會引起癫痫嗎

hib疫苗應用策略
衛生部免疫規劃專家咨詢委員會委員  刁連東

  侵襲性b型流感嗜血桿菌(hib)是引起細菌性腦膜炎的主要病原。據who統計,在使用疫苗前,60%的5歲以下兒童細菌性腦膜炎是由hib感染引起的,病死率達5%~10%,其後遺症發生率高達30%~40%,可表現為視覺障礙、智力遲鈍、偏癱、腦病、運動功能異常、癫痫及聽覺障礙等。細菌性肺炎主要也是由hib感染引起的。發展中國家每年約有35萬5歲以下兒童死於hib引起的肺炎。此外,hib還可引起其他各種臨床綜合征,如會厭炎、關節炎和蜂窩織炎等。

  使用hib疫苗是控制hib侵襲性疾病的有效措施

  hib疫苗具有較好的免疫原性,接種後可產生良好的免疫應答,可誘發機體產生有效的保護性殺菌抗體。有研究證實,超過95%的嬰兒在基礎免疫的第2或第3針後就達到保護性抗體水平,臨床效果估計達95%~100%。一項研究結果表明,在83%完成了疫苗接種的人群中,疫苗對hib侵襲性疾病和hib肺炎的有效保護率分別為94.7%和100%。takala調查未接種兒童的hib攜帶率為3.5%,在接種兒童中為0(p<0.001)。

  我國接種hib疫苗的必要性和可行性

  1.hib侵襲性疾病的危害

  近年來的研究表明,hib已成為我國兒童呼吸道的首位致病菌,主要引起下呼吸道感染,以肺炎為主,2歲以下幼兒感染率較高。

  2.hib對多種抗生素產生耐藥

  我國是嚴重濫用抗生素的國家之一,hib對許多抗生素產生耐藥。有人對105株流感嗜血桿菌在8種藥物中進行藥敏試驗,結果顯示有5種藥物對hib產生耐藥,其中對紅霉素產生耐藥的占85.71%、氨苄青霉素為79.09%、頭孢他啶為79.03%、鏈霉素為78.09%、青霉素為70.48%,因耐藥性的不斷增加,抗生素對hib感染治療的有效性不斷下降。

  3.我國人群抗hibprp抗體水平很低

  目前,一般認為人體血清抗-prp(磷酸多聚核糖基核糖醇)抗體濃度達到0.15μg/ml可起到有效的保護作用。根據對我國部分地區的調查顯示,我國健康人群中hibprp<0.15μg/ml占77.4%,其中2歲以下兒童hibprp<0.15μg/ml為85.6%,表明我國2歲以下兒童多數對hib感染沒有抵抗力,是hib疾病的易感者。

  4.在我國使用hib疫苗安全、有效

  河北省對48名6~12月齡健康嬰兒接種prp-t,初免2針,間隔1個月,免疫後1個月抗體水平明顯升高100%,接種者抗體含量>0.15μg/ml,幾何平均滴度(gmt)由免疫前0.078μg/ml升高到18.56μg/ml。第2針免疫後1個月,80.9%的接種者抗體水平≥l0μg/ml,gmt為2.52μg/ml。不到5%的疫苗接種嬰兒體溫超過38.3℃並出現局部紅腫、充血及疼痛,但在12~24小時內均可消退,與安慰劑的症狀發生率相似。

  綜上所述,因此有必要在我國接種hib疫苗。

  正確使用hib疫苗

  根據結合載體蛋白的不同,hib結合疫苗有與破傷風類毒素結合的prp-t、與b群奈瑟腦膜球菌外膜蛋白結合的prp-omp、與白喉類毒素結合的prp-d、白喉桿菌變異株產生的無毒變體crm197蛋白結合的prp-crm197(hboc)。目前廣泛使用的是hibprp-t。

  初免月齡

  新生兒可通過胎盤獲得血清殺菌抗體,母傳抗體主要存在於<6個月的嬰兒,2~5歲的小兒可逐步產生天然抗體,因此6個月~2歲是hib感染的高峰期。最近的資料顯示,如果在出生後6周內接種hib結合疫苗,會使其對hib疫苗其余劑次產生免疫耐受,不產生免疫應答。因此,hib疫苗,包括含有hib結合疫苗的聯合疫苗,均不能用於不足6周的嬰兒。所有嬰兒,包括早產嬰兒,均應按基礎免疫程序的要求,在2個月時開始接種hib結合疫苗(單苗或聯合疫苗)。

  接種時間間隔

  第2劑及以後劑次的接種誘生主要是igg1抗體,2劑次間最佳間隔時間是2個月,最短間隔時間是4周;加強劑次和以前接種(第2或第3劑次)時間間隔至少8周。

  免疫程序

  美國免疫實施咨詢委員會(acip)和兒科學會(aap)建議,應從嬰兒2月齡開始接種hib結合疫苗,全程免疫程序有3~4劑。prp-t疫苗初免3劑,間隔2個月,第二年加強1劑。

  目前我國尚無接種hib疫苗統一的免疫程序,根據國外的經驗結合我國的具體情況,提出以下建議:

  在細菌性肺炎和細菌性腦炎發病率高的地區,應將hib疫苗接種納入兒童常規免疫計劃。為迅速控制hib感染性疾病可先對2月齡~5歲兒童進行普種,具體接種方案是:①2~12月齡:於2月齡開始初免,連續注射3劑,間隔1~2個月,12~15月齡加強1劑;②13~18月齡:接種1劑,間隔2個月加強1劑;③19~59月齡:接種1劑。在完成普種的基礎上,可將hib疫苗納入兒童常規免疫,接種時按照普種時2~12月齡兒童的免疫程序。

  hib疫苗使用中應注意的問題

  (1)hib疫苗應作肌肉注射,可與白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、麻疹、流行性腮腺炎、風疹、肺炎球菌或腦膜炎球菌疫苗同時使用,但不應在同一部位注射。

  (2)初免和加強接種需用同一制品,可產生更好的抗體應答。

  (3)患hib侵襲性疾病的2周歲以下兒童仍應接種菌苗,因為在這些兒童自然感染後不能產生足夠的抗體。

補充說明：

b型嗜血流感桿菌(hib)侵襲性疾病有多種臨床表現形式,如腦膜炎、肺炎等。在5歲以下化膿性腦膜炎病例中，hib引起約占60%；兒童肺炎中由hib引起的約占30%。hib感染主要通過鼻咽部形成的飛沫傳播。在發展中國家，hib侵襲性疾病是引起嬰幼兒死亡的主要原因，且預後差。因此，對嬰幼兒早期接種hib疫苗以預防hib感染是重要的。

接種方法：hib疫苗是預防2月齡以上的嬰兒由b型嗜血流感桿菌引起侵襲性疾病。2-6月齡接種3劑，7-12月齡接種2劑，1-5歲接種1劑。接種兩針及兩針以上者，每兩次接種應間隔1或2個月。

效果：經過臨床觀察，接種hib疫苗有效率為96%。

副反應：接種後48小時局部反應常見有注射部位輕微發紅，可自行緩解；若接種後發生全身輕微反應，可48小時自行緩解。

禁忌症：對發燒或患急性感染性疾病的個體及疫苗中任何一種成分，特別是破傷風類毒素過敏者禁用此苗接種。

疫苗價格：零售價為162元/支（含注射器和注射費）

****我家寶寶也有打，打的是國外的160一針（又叫安兒寶），也有國內的88元一針，打了三針了，不過，感覺打後寶寶會有些不太舒服，要多多注意才是！****

偶遇給大腦調頻的人

受單位的派遣，我與同事小龔來到威海。對威海的旖旎風光早有耳聞，於是向接待我們的人提出參觀的請求，我們一行四人來到了美麗的威海公園。

  正當我們被美麗的海景深深吸引的時候，突然小龔軟軟的癱倒在沙灘上，我們都被這突如其來的一幕驚得手足無措，以前知道小龔的身體不好，但並不知道他究竟得了什麼病。同行的人立馬拿起了電話撥打了120，救護車很快到來，把我們送到了威海國安醫院，在這裡我才知道小龔得的病叫作“癫痫”，也認識了醫院的孫國安教授----一個給大腦調頻的人。上世紀80年代末，山東省衛生廳一個關於“利用電磁場治療癫痫病”的研究課題擺到了孫國安教授為首的科研組面前。經過十多年精心研究，終於發明了“分離型腦起搏器”給大腦調頻從而治療癫痫病取得重大突破。於是山東省衛生廳決定把山東省威海市癫痫病醫院確定為新技術推廣基地，孫國安教授主管技術推廣工作。為了新技術的不斷完善，還成立了“威海市癫痫病研究所和威海市癫痫病治療中心”。

孫教授發明的“分離型腦起搏器”通過給大腦安裝磁場和給大腦外加脈沖電兩步來實現給大腦調頻，從而恢復腦電頻率，治療癫痫病。

第一磁場調頻：物理學告訴我們，磁場對電流有強大抑制作用，這是因為電荷通過磁場時，受到洛侖茲力阻礙，降低了電壓降，電波幅度減小，電波幅度減小了，頻率則增快。所以分離型腦起搏器的三對刺激電極設計為三對磁場電極，通過微創手術將三對磁場電極植入顱骨內，這樣整個大腦布滿磁場，對大腦任何部位的異常電流產生強大抑制作用，異常電流減弱或消失，完成第一次調頻。

第二電場調頻：分離型腦起搏器能夠自動產生和發放脈沖電，通過外電極與磁場電極接通將脈沖電傳遞到大腦，脈沖電的頻率設計與腦電頻率相同，這樣腦電頻率的變化便隨著外加電頻率的變化而變化，慢波被取代消失。

兩次調頻，腦電頻率恢復正常，癫痫發作消失，從根本上治愈了癫痫病。

檢索證明孫國安教授是把磁場和電場用於治療癫痫病的世界第一人，他解決了醫學領域治療癫痫病的重大難題，為千萬癫痫病患者帶來了希望。

  幾個月過去了，小龔已經康復，作為他的同事，我衷心的替他感到高興，同時也感謝為小龔解除病痛的孫國安教授。如果您患有癫痫病，想徹底擺脫癫魔的折磨，可登錄
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威海國安醫院治療癫痫病的奇跡
在5?12四川汶川大地震後，最感人的一句話是“只要有一線希望，我們就要百倍努力”。隨著地震後72個小時內“黃金救援”時間的逐漸縮短，這句話尤見份量。同時，這句話衍生的幾個最感人且給人以力量的幾個詞是：不放棄，不拋棄，堅持，挺住。這幾個詞，創造了人間奇跡。同樣威海也有一個奇跡，它的奇跡就是威海國安醫院。為什麼會這麼說呢，原因其實很簡單，癫痫俗稱羊角風，是世界難題，可是威海國安醫院的孫國安教授把這個世界難題給攻破了難道不是個奇跡嗎。每當我想起我的好朋友小林時，我都會想起國安醫院，因為國安醫院給了他一個嶄新的人生，給了他一個奇跡。想當初他因為得了癫痫病，四處借錢去北京，上海各大醫院治療，最後都沒有效果，於是所有人都讓他放棄，認為這是自己的命，讓他認命，可是他就是不放棄因為他堅信上天是公平的，正因為他自己的不放棄，自己的堅持，讓他通過網路找到了威海國安醫院，知道威海國安醫院的孫國安教授發明的“分離型腦起搏器”是目前最先進的治療方法，通過一個手術就解決了各大醫院都解決不了的問題，目前治愈的患者不計其數，他從威海國安醫院進行了手術治療至今，沒有在發作，就因為威海國安醫院治好了他的癫痫病，才讓他有了今天幸福美滿的生活。也正因為我朋友的這件事讓我感悟了一個道理，就是不管什

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