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新生兒肺炎住院二周還不好怎麼治療 | 推 薦 文 章 | ||
| 更新時間：2022-05-18 | |||
新生兒肺炎一般分為以下兩類： １．吸入性肺炎胎兒在子宮內，或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物，或出生後吸人乳汁等引起，並常繼發感染。 ２．感染性肺炎產前感染（在母體內）常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒（巨細胞病毒、風診病毒）引起。分娩過程中或產後感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。 臨床表現 缺乏典型表現。常表現為面色蒼白或青紫，體溫不升，口吐泡沫，吸奶減少或拒奶，呼吸增快，鼻翼扇動和呼吸困難。肺部可聽到濕羅音或體征不明顯。肺部ｘ線照片可有斑片狀陰影之肺炎改變。 治療 ①體溫不升者應保溫。 ②細心喂養。 ②面色蒼白或青紫、呼吸困難者應給吸氧。 ④靜脈注射抗生素，常聯合用青霉素和慶大霉素，或氨卞青霉素與慶大霉素，若為金黃色葡萄球菌感染，可以用苯唑青霉素。抗生素的療程一般為10～15天。 預防 ①孕母注意保健。 ②分娩時避免窒息，防止吸入羊水、胎糞。 ③加強新生兒保健，居室空氣流通、新鮮，並避免與呼吸道感染病人接觸。 新生兒黃疸分生理和病理兩種，生理黃疸一般會自愈，病理黃疸的形成有多種原因，一般在孩子出生後醫生會告訴你的，如果真是病理黃疸也得由醫院制定治療方案。你的孩子如果是在家裡出現病理黃疸請速到醫院由醫生治療，不要耽誤。概述:什麼是新生兒黃疸生理性黃疸是新生兒出生小時後血清膽紅素由出生時的～μmol/l(～mg/dl)逐步上升到μmol/l(mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其它症狀～周內消退生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過μmol/l（mg/dl）早產兒不超過μmol/l（mg/dl）但個別早產兒血清膽紅素不到μmol/l（mg/dl）也可發生膽紅素腦病對生理性黃疸應有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診 病因:引起新生兒黃疸的原因胎齡周時羊水中已有膽紅素這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素胎兒紅細胞破壞後產生的未結合膽紅素極大部分通過胎盤到母體循環去清除故新生兒剛出生時都無黃疸 出生後新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物未結合膽紅素但葡萄糖醛酰轉移酶在足月兒要～天未成熟兒要～天才成熟加諸概述中已提及的各種新生兒膽紅素代謝特點就發生新生兒生理性黃疸 完整介紹>>症狀:新生兒黃疸的臨床表現（）病史 黃疸出現時間 小時內出現共同疸者應首先考慮新生兒溶血症其次再考慮cmv等先天性感染；～天者以生理性黃疸最常見abo溶血症亦應除外；～天者以敗血症母乳性黃疸較多見；天後呈現黃疸者則敗血症新生兒肺炎膽道閉鎖母乳性黃疸等均屬可能 黃疸發展迅速 新生兒溶血症最最快其次最敗血症新生兒肝炎及膽道閉鎖發展較慢而持久 糞便及尿的顏色 糞色甚淺或灰白尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖 家族史 家族有蠶豆病患者應考慮是否gpd缺陷病；父母有肝炎者應除外肝炎 妊娠史生產史（胎膜早破產程延長提示產時感染）臨產前母親用藥史等 （）糞便有明顯色素應考慮新生兒溶血症和敗血症 如有感染中毒表現應進行血尿培養 如有溶血表現（網織細胞增高有核紅細胞＞～/白細胞）應檢查母嬰abo及rh血型抗人球蛋白試驗陽性者即為rh血型不合；abo溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性上述試驗陰性者或出生天後始發病者應除外gpd缺陷 ()糞便幾無膽色素尿色深尿膽紅素陽性者應考慮新生兒肝火和膽道閉鎖因前者常造成較久的基本完全性肝內梗阻兩者的鑒別較困難以下檢查可供參考 血清膽紅素多次測定 逐漸增高提示膽道閉鎖若有波動或不規則地下降提示肝炎 血清轉氨酶 早期明顯增高考是提示肝炎 其他實驗室檢查 血清′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖；血清甲胎蛋白＞mg/l提示肝炎；指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖；脂蛋白-x（lp-x）陽性者提示膽道閉鎖 靜注i玫瑰紅～mbq(～μci)收集天糞便（不能混有尿液）測每分鐘計數如＞%的注入量即可排除膽道閉鎖 核素肝膽掃描 靜注m锝標記的亞氨醋酸（ida）衍化物後掃描肝炎患兒的肝髒顯影緩慢而腸道出現放射性濃集膽道閉鎖患兒肝顯影出現快腸道不出現顯影 b超 可發現總膽道管囊腫如無膽囊提示膽道閉鎖 肝活檢 肝結構基本正常膽小管大量增生提示膽道閉鎖；肝小葉結構紊亂肝細胞壞死多核巨細胞易見到提示肝炎 剖腹探查 爭取在個月內施行如無膽囊宜進步探查；如有膽囊應進行膽囊造影如異常則作肝門空腸吻合術（越早施行效果越好最遲不超過個月） 臨床症狀： 生理性黃疸輕者呈淺黃色局限於面頸部或波及軀干鞏膜亦可黃染～日後消退至第～日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達周以上特別是個別早產兒可持續至周其糞仍系黃色尿中無膽紅素 黃疸色澤輕者呈淺花色重者顏色較深但皮膚紅潤黃裡透紅 黃疸部位多見於軀干鞏膜及肢近端般不過肘膝 新生兒般情況好無貧血肝脾不腫大肝功能正常不發生核黃疸 早產兒生理性黃疸較足月兒多見可略延遲～d出現黃疸程度較重消退也較遲可延至～周 完整介紹>>檢查:新生兒黃疸應該做哪些檢查正常新生兒臍血膽紅素最高約.μmol/l(mg/dl)在生後天左右達高峰般不超過～μmol/l（～mg/dl）早產兒不超過.μmol/l(mg/dl),以後逐漸恢復凡登白試驗呈間接反應尿中膽紅素陰性糞內膽色素增多 足月兒： 臍血 出生h以內 h--h --天 早產兒： 臍血 出生h以內 h--h --天 臍血～h～h～d 足月兒＜.(.)＜.()＜.(.)＜.() 早產兒＜.(.)＜.()＜.()＜.() 完整介紹>>並發症:新生兒黃疸會引起哪些並發症暫無相關信息治療:新生兒黃疸的治療方法能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退不必治療但遇黃疸較溶時應予光療並作進步檢查以防夾雜病理性黃疸 鑒別診斷:新生兒黃疸容易與哪些疾病混淆暫無相關信息其它暫無相關信息 ========================================================= 有些數據復制不下來,只能看個大概,你看一下我給你的網站上面有詳細的解說.<br/><br/><fontcolor=#0556a3>參考文獻：</font> http://zhuanti.qm120.com/erke/xinshengercjjb/xinshengerhd/ 這是正常，過幾天就沒事了。 用抗生素大多無效，西醫目前還缺乏特效的治療方法，常表現為進行性發展，最終出現呼吸衰竭和心力衰竭。中醫辨證施治有比較好的療效。我們通過對診治病人的總結和分析，認為本病的主要病機是肺腎兩虛，瘀、痰、熱等病邪交結，采用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療，可以減慢疾病進程，緩解臨床症狀，如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等，使患者能進行一定的體力活動，減輕患者的精神壓力，從而提高生活質量。增強患者的免疫力，減少感冒次數，可以防止因感染而致病情惡化。必要時與激素合用可以減輕激素的副作用，增強療效。間質性肺炎必須先明確診斷，然後在有經驗醫師的指導下長期治療，切不可掉以輕心。 間質性肺炎的最大特點是：起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發現、不好治療、進行性損害的"絕症"。由於西醫對於治療間質性肺炎一直沒有特別有效的方法，無法治愈，西醫治療的最終結果都是出現呼吸衰竭和心力衰竭，導致死亡，因此本病被稱為“亞癌”。近年來由於中醫。 孔教授總結出的間質性肺炎配方嚴謹缜密，實施臨床療效顯著，患者服用20天後呼吸困難和咳嗽症狀明顯改善，服用3-7個月後逐漸好轉直至康復痊愈。 其藥理成分直接作用於星狀細胞，減少對肺間質細泡內膠原和基底膜的破壞，從而抑制和減少了造成纖維化的膠原合成，促使膠原降解，從而阻斷了肺纖維化進程,逆轉了肺纖維化,於是纖維化病灶逐漸減少。臨床可結合不同患者的病情隨症加減治療，患者治療後臨床症狀均有明顯改善，患者經高分辨ct及肺功能檢查表明，肺間質纖維化比治療前好轉，進而逐漸康復。 肺間質纖維化屬於中醫“肺痺”肺痿”范疇，《黃帝內經.痺論》記載：“皮痺不已，內合於肺，則為肺痺、肺痿……淫氣喘息痺聚在肺”，“肺痺者，煩滿喘而嘔。”經多年的臨床觀察研究，根據患者的臨床症狀以及病理改變特點，中醫將此病稱為“肺痺”。痺者，痺阻不通之意也。從其微觀的變化看，肺間質慢性炎症、免疫復合物沉積在肺間質，成纖維細胞和膠原蛋白增生最終導致肺組織破壞，此乃痺阻於肺的痰瘀毒邪。由於痰瘀毒邪閉阻於肺間質，肺絡不通，肺失宣降，故而出現呼吸困難、氣不得吸、氣短動則加重、干咳、喘憋等症狀。采用扶正驅邪，理氣祛瘀化痰之法，療效卓著。 第一階段（藥物反應期用藥為15天） 咳喘減輕，痰液由粘稠變稀薄，由黑變淺，痰量反而增多，喘息緩解。呼吸較為順暢，患者由不能平躺改為可半臥位休息。睡眠改善，缺氧紫绀現象明顯緩解。 第二階段（藥效發揮期用藥為120天） 呼吸粘膜受損處得到修復，哮喘平息，但呼吸動力尚不足（如重度患者仍有不明顯缺氧表現，口、唇、指端略有紫绀。呼吸頻率快於常人），食欲、睡眠恢復正常，體力增強，可進行正常活動。 第三階段（鞏固期用藥為30—60天） 呼吸粘膜完全換新，得到一個煥然一新的肺。呼吸動力充沛，缺氧現象完全清除，呼吸沉穩、有力、輕松。x線下可見往日縮小的雙肺飽滿，彈力十足，肺活量提高20%。 孔氏驗方館！ http://www.ksyfg.com/jzxfy/ |
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