四個月寶寶咳嗽，流鼻涕，不發燒，怎麼辦？

常常伴有嘔吐、腹瀉。重者，體溫高達39~40℃或更高，伴有畏寒、頭痛、全身無力、食欲銳減，睡眠不安等全身症狀。
小兒感冒是極為普通的小毛病，但是來不得半點馬虎，如果治療不及時，或者治療不當，常常可以引起許許多多並發症，常見的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴結炎。也可引起咽後壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、氣管炎及肺炎等等。有時小兒感冒還會通過血液循環播散於全身，引起敗血症、膿胸、腦膜炎等嚴重疾病危及生命。此外，還會引起免疫性疾病，如心肌炎、風濕熱、急性腎炎等疾病。
所以說，小兒發生感冒時，做家長的一定要照醫囑做好家庭護理。小兒感冒家庭護理重要的一條是要讓孩子充分休息，病兒年齡越小，越是需要休息，待症狀消失後才能恢復自由活動。其二是按時服藥。就大多數感冒而言，多數是由於病毒所致，抗菌藥物無效，特別是早期病毒感染，抗生素非但無效，濫用抗生素反而會引起機體菌群失調，有利病菌繁殖，加重病情。服用"百服咛"能較好地解除感冒引起發熱、鼻塞、咳嗽等不適，避免並發症發生，及早康復。其三，小兒感冒發熱期，應根據孩子食欲及消化能力不同，分別給予流質或面條，稀粥等食物。喂奶的孩子應暫時減少次數,以免發生吐瀉等消化不良症狀。其四，居室安靜，空氣新鮮，禁煙，溫度宜恆定，不要太高，或太低、太濕，有喉炎症狀時更應注意，這樣才能讓患兒早早康復。如果發熱持續不退，或者發生並發症時，應及時去醫院診治，以免發生意外。
3歲以下小兒肝腎尚未發育成熟，故不宜使用撲熱息痛。
小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者，勿用退熱藥。
小兒感冒與心肌炎
小兒急性心肌炎患兒，多數為學齡兒童，且在發病前1-3周均有過感冒病史。因此家長們不要輕視小兒感冒。有很多病毒感染可引發心肌炎，最常見的是柯薩奇b組病毒。其它如流感病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等都可引發心肌炎。這類病毒感染一開始往往呈現出感冒症狀，然後可能會侵害心肌。對小兒感冒，應及時上醫院檢查治療，以免病毒侵犯心肌。心肌炎的臨床症狀輕重不一。輕者可無自覺症狀，只在醫生做心髒聽診或化驗檢查才發現有異常。有的患兒表現有頭暈、疲倦、食欲不振、胸悶氣促或心前區疼痛等症狀。隨著病情的發展，患兒可出現惡心嘔吐、心動過速、心律不齊等表現。病情可以在數小時內急劇變化，引發心力衰竭、休克或暈厥。如不及時搶救，可危及生命。目前尚無特異性的預防疫苗可用來預防病毒性心肌炎。關鍵的措施在於提高自身體質，加強鍛煉，做好常見傳染病的預防接種，以增強免疫力。在呼吸道傳染病流行季節，盡量少去人群擁擠，空氣混濁，易於傳播疾病的公共場所，以防止各種病毒感染的發生。
小兒感冒發燒的幾種常備中成藥
當小兒出現流鼻涕、體溫稍熱、咽喉不適、食欲減退時，可服用保元丹、至寶錠等小丸藥，每服一丸，每日三次。小兒低燒、鼻塞流涕、輕咳等，可服用妙靈丹，每次服一丸，每日二次。
小兒體熱、咽紅、聲音沙啞病情較前加重，可加用小兒清咽沖劑、小兒感冒沖劑。
小兒突然發熱，可用些小兒清熱沖劑；如熱度較高，且有高熱驚厥史的小兒，可先服用紫血散；如大便干結用牛黃清熱散一次，均有一定益處。
有些孩子平時感冒，不燒但咳嗽者，可用兒童清肺口服液、兒童咳液等治咳糖漿暫服，在咳嗽初期能控制病情的發展。
以上兒科常用呼吸道中成藥，可作為家庭常備藥，但須強調，這些藥不可長期服用，更不可亂用，最好在醫生指導下使用；如長期反復服用，可能適得其反，易傷及小兒脾胃。特別應指出的是，當小兒服用以上藥後，病情得不到緩解，並有加重的趨勢時，應及時送醫院治療。
如何預防小兒感冒
增強機體抵抗力，防止病毒侵入是預防感冒的關鍵。平素要加強鍛煉，多在戶外活動，多曬太陽，提高耐寒能力；不要穿得過多，小兒日常活動量較大，衣著過厚，易汗出，一旦受涼易引起感冒。同時，要合理喂養，及時添加輔食，不偏食、挑食，保證足夠的營養，預防及積極治療營養不良和佝偻病。在氣候變化的時候，要注意增減衣服，在冬春呼吸道疾病的好發季節裡，盡量不帶小兒去擁擠的公共場所，以減少發病機會。若家裡人患感冒，應避免接觸，並注意室內通風換氣。
春季莫忽視小兒感冒
一年四季的感冒對小兒來講，似乎沒有大驚小怪的必要。然而，發生於春季者則不同於其他季節，因為它與常見的呼吸道傳染病有著千絲萬縷的聯系。
感冒又稱上呼吸道感染，發生在呼吸道的門戶---鼻與咽喉部，主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽干、咽痛、音啞和咳嗽、咯痰等，還可因病原體毒素的吸收，出現發熱、頭痛、流淚、周身不適、惡心嘔吐、食欲不振等全身症狀。而這些表現與春季常見的呼吸道傳染病如流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩紅熱的初期症狀極其相似，有的甚至完全一樣，幾乎成了這些疾病的前奏曲，容易混淆。
呼吸道傳染病的初期症狀與普通感冒難以鑒別，故在春天高發季節，對小兒感冒切不可掉以輕心，應及時去醫院就診，不要亂用感冒藥，應由醫生檢查、確診後再行治療。

如果有兩天了還是這樣去醫院看看
每個城市都有很多資深的老專家專看嬰兒的，要知道他們在什麼地方，去找他們他們有經驗容易對症下藥，好的快點，醫院也可以，有時候會小題大做，當然，如果是很嚴重的就一定要去醫院。
不管是什麼情況及時治療很重要
平常一定要多看看資料

寶寶感冒後，如果是輕度的，往往發熱，全身症狀、呼吸道症狀等都比較輕，病程約1至2天，可自行緩解。媽媽不必太擔心,只要多留意寶寶的體溫和各方面的精神狀態。因為感冒後的持續2至5天屬正常病程。最好去一下醫院,讓兒科醫生針對寶寶的病情配一些感冒藥,只要嚴格按照醫生的醫囑，定期服藥就可以了。平時讓寶寶多喝白開水、維c果汁，飲食要注意吃些清淡易消化食物，注意冷暖,5個月的寶寶應該有很強的自身免疫力，但他有很小對於積痰不大會吞咽、吐出，所以爸爸媽媽要多加照顧哦。但如果有高熱不退，伴有寒顫、頭痛甚至驚厥等，就需及時就醫。

咳嗽變異性哮喘(coughvariantasthma,cva)又稱咳嗽型哮喘(coughtypeasthma)，過去曾稱為“過敏性支氣管炎”或“過敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”。在1972年gluser首次報道了該病並命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段，大約有5-6%是以持續性咳嗽為主要症狀的，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。gina中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。
發病機理
目前對咳嗽變異性哮喘的發病機理，大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的，是一種氣道變應性炎症。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎症的嚴重程度不一而已。
一、輕微的氣道炎症
咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在著氣道變應性炎症和氣道高反應性，發病原因和發病機制是非常相似的，只是嚴重程度不一或病程進展階段不同。誘發氣道炎症的環境變應性和非變應性刺激物的質和量並不盡一致，加上機體由於遺傳素質存在著較大的個體差異，從而導致了不同的機體對不同的環境刺激而產生不完全相同的反應。由於不同機體的各種病理變化程度不同，因此各個不同機體或者同一機體在不同時間、場合均會產生不同的臨床表現。如果患者發生顯著氣道炎症，可刺激支氣管平滑肌痙攣，則表現為喘息；當哮喘病的氣道炎症比較輕微或表淺時，則可不引起支氣管平滑肌痙攣或輕微支氣管痙攣，此時如果以支氣管粘膜腫脹為主，臨床上可以表現以胸悶為主，如果僅僅刺激氣道粘膜表面，則臨床上可僅僅表現為刺激性干咳。因此輕微的氣道炎症可能是咳嗽變異性哮喘的最重要的發病機制。
二、神經-受體機制
咳嗽是氣道粘膜清除外界物質或粘液、分泌物的自身保護機制。咳嗽受體包括兩大類：aδ纖維，屬快調節延伸受體，主要集中在隆突，受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發生反應；c纖維，其末梢位於咽部、支氣管樹和肺泡，主要對化學性刺激物，如巯甲丙脯酸、某些炎症介質（如緩激肽）等發生反應，同時也受某些機械力的刺激，c纖維所含神經肽類物質（如p物質）的釋放又可以增強aδ纖維的活化。感受器受到刺激後，通過迷走神經傳入髓質咳嗽中樞，進而通過傳出神經，使膈肌、肋間肌、咽產生相應的咳嗽動作。simosson等發現引起咳嗽的反射弧與支氣管收縮的反射弧之間，具有類似的組成，均由上皮粘膜下的感受器、傳入神經、髓質中樞、傳出神經與作用肌組成，氣道反應性增高和咳嗽次數的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘發病過程中，氣道平滑肌痙攣或某些致病因子可刺激氣道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受體，通過迷走神經通路直接引起咳嗽，或者通過引起局部支氣管收縮間接引起咳嗽反射。mcfadden指出咳嗽變異性哮喘主要是大氣道狹窄，由於大氣道咳嗽受體極豐富，故表現以咳嗽為主，而典型支氣管哮喘因炎症既作用於大氣道，又作用於周圍氣道，從而除產生咳嗽外，尚出現喘息及呼吸困難。哮喘患者由於存在持續的氣道炎症，支氣管上皮表面受損，使上皮細胞間緊密結合位點下的迷走神經末梢感受器暴露並易被激惹，其興奮阈值低於正常人，對於各種刺激的敏感性增高，故可引起頑固性的咳嗽。koh等通過對典型哮喘患兒分別進行不同濃度的乙酰膽鹼支氣管激發試驗，指出咳嗽變異性哮喘患兒的喘息阈值高於典型哮喘組，可能是其咳而不喘的原因之一。
症狀、體征和實驗室檢查
由於咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一症狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對於慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由於約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病，約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現，因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。主要有以下臨床特點：
（一）發病人群：兒童發病率較高，已發現30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關。在成人中，咳嗽變異性哮喘發病年齡較典型哮喘為高，約有13％患者年齡大於50歲，中年女性較多見。
（二）臨床表現：咳嗽可能是哮喘的唯一症狀，主要為長期頑固性干咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發，部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性，以春秋為多。患者就診時多已經采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間，幾乎沒有療效，而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶鹼類則可緩解。
（三）過敏病史：患者本身可有較明確的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。
（四）體征：雖然其也可以有支氣管痙攣，但多發生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣，因此體檢時聽不到或很少聽到哮鳴音。

咳嗽變異性哮喘(coughvariantasthma,cva)又稱咳嗽型哮喘(coughtypeasthma)，過去曾稱為“過敏性支氣管炎”或“過敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”。在1972年gluser首次報道了該病並命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段，大約有5-6%是以持續性咳嗽為主要症狀的，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。gina中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。
發病機理
目前對咳嗽變異性哮喘的發病機理，大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的，是一種氣道變應性炎症。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎症的嚴重程度不一而已。
一、輕微的氣道炎症
咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在著氣道變應性炎症和氣道高反應性，發病原因和發病機制是非常相似的，只是嚴重程度不一或病程進展階段不同。誘發氣道炎症的環境

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