新生兒出生時發生鎖骨、桡骨骨折

皮細胞堆積或粘液腺滯留而引起的腫脹，一般經九周或數月自然消失，對嬰兒無任何不良影響，也不影響嬰兒的吸吮，所以不必作任何處理。有些地方，特別是老人，認為必須把馬牙用針挑破。這種做法不僅不必要，而且有危險。口腔粘膜挑破後，口腔內的病菌可由傷口進入血液而引起敗血症，危及生命，所以“馬牙”千萬不要挑破。

新生兒的“螳螂嘴”。

在新生兒二側頰部可見到隆起的“疙瘩肉”，醫學上叫“吸奶墊”，有些地區俗稱為“螳螂嘴”。此系發達的咀嚼肌，是適應嬰兒吸奶的需要而存在的，是有用的東西。但在有些農村，有一種傳說和習慣，認為這塊肉是腫物，不割破會長大，故用小刀將其割破，經常因此而發炎，這是錯誤的，千萬不要這樣做。

新生兒一過性斜視和眼球顫動。

人的眼球運動受肌肉和神經支配。新生兒的眼球運動還不能很好協調，可以看到兩個黑眼珠不向同一方向移動，這種情況叫斜視，俗稱“斗雞眼”。有的新生兒的黑眼珠上下或左右顫動，醫學上叫眼球震顫。這二種情況如發生在大孩子或成人身上是一種病態，而在機關報生兒時期是正常現象，經2~4周會自行消失。

新生兒的蛙形腿。

新生兒仰躺著時，二腿的膝關節常呈屈曲狀，和青蛙腿的姿勢一樣。手也常因肘關節屈曲，放在胸前，手常常是握拳狀。這是新生兒的正常姿勢。如新生兒的四肢是伸直的，或四肢肌力偏低，反而是不正常，是有病的表現。

新生兒的免疫功能。

所謂免疫功能，就是免疫力，即抵抗疾病的能力。人體的免疫力可分為特異性免疫力和非特異性免疫力。特異性免疫力主要來自母體。總的來講，新生兒時期細胞免疫功能基本成熟，但免疫的水平較低。非特異免疫力包括多方面，如皮膚、粘膜、毛發、淋巴組織等。皮膚是人體的第一道防線，新生兒的皮膚妖嫩，防線不夠堅固，易被病菌突破而入。口腔粘膜是防止病菌侵入消化道和呼吸道的防線，新生兒分泌唾液少，口腔粘膜易干燥，病菌常有機會可乘。這些都是造成新生兒疾病的原因。

新生兒的體溫調節。

胎兒在母體內的體溫比媽媽高0.5℃，出生後進入外界環境，即使分娩室溫度高達24℃，比新生兒體溫還低13℃。這麼大的溫度差，加上新生兒體表面積大、皮膚薄、皮下脂肪少、血管多等使其散熱更快，出生後1小時體溫可降至35℃；如當時室溫在30～32℃，那末體溫在生後6～8小時可恢復至36℃～37℃。室溫第二天須降至22～26℃，這樣體溫才能保持正常水平。

新生兒中樞神經系統發育尚未成熟，體溫調節功能差，易受外界環境的影響。室溫過高，新生兒通過皮膚蒸發和出汗散熱，若同進體內水分不足，血液濃縮，新生兒就會發生“脫水熱”。所以炎熱的夏天要注意通風，供給足夠的水分。冬天天氣寒冷，新生兒體表面積大，散熱快，能量貯備不足，容易發生硬腫症狀及肺炎，所以冬天要保暖。

http://www.jnjhsywyh.gov.cn/kpzs/%b2%fa%ba%f3%b1%d8%d0%d0.htm
這裡的東西很全，可以看看，有幫助的。

什麼是骨折
所謂骨折顧名思義就是指骨頭或骨頭的結構完全或部分斷裂多見於兒童及老年人中青年也時有發生病人常為—個部位骨折少數為多發性骨折經及時恰當處理多數病人能恢復原來的功能少數病人可留有不同程度的後遺症骨折發生後離醫院較近者可直接送醫院或叫救護車離醫院比較遠的病人必須進行簡單的處理以防在送醫院途中加重病情甚至造成不可逆的後果

骨折的治療方法．應急處理
()如有皮膚傷口及出血者要清除可見的污物然後用干淨的棉花或毛巾等加壓包扎
()肢開放性骨折(骨折斷端經傷口暴露出來)有出血時不能濫用繩索或電線捆扎肢休可用寬布條橡皮膠管在傷口的上方捆扎捆扎不要太緊以不出血為度並且要隔小時放松l-分鐘上肢捆扎止血帶應在上臂的上/處,以避免損傷桡神經
()上肢骨折可用木板或木根硬紙板進行固定然後用繃帶或繩索懸吊於脖子上下肢骨折可用木板或木根捆扎固定也可將雙下肢捆綁在起以達固定目的
()骨盆骨折用寬布條扎住骨盆病人仰臥膝關節半屈位膝下墊枕頭或衣物以穩定身體減少晃動
()通過以上處置後可搬運病人送醫院搬運病人動作要輕使受傷肢體避免彎屈扭轉搬運胸腰椎骨折患者須由-人同時托頭肩臀和下肢把病人平托起來放在擔架或木板上搬運頸椎骨折病人時要有人牽引固定頭部其他人抬軀干上擔架然後在頸頭兩側用棉衣等固定搬運下肢骨折病人時可由人托住傷肢其他人抬軀干上擔架上肢骨折者多可自己行走如需搬運時方法同下肢骨折病人病人經應急處理和送醫院治療—段時間後需要回家康復家庭成員除應注意患用藥營養飲食外著重加強護理協助早期功能鍛煉

．家庭用藥
()魚肝油丸丸每日次口服
()鈣片片每日次口服
()沈陽紅藥片每日次口服
()跌打丸丸每日次口服或用合骨丸l丸每日次口服
()厘散用黃酒調成糊狀敷於骨折處每日換上藥可聯合服用或任選幾種服用

．中藥及偏方
()羅漢松根克續斷小接骨丹各-克%酒精毫升松節油毫升仙人掌適量將上藥搗碎混合成糊狀外敷患處．厘米厚-天更換次
()黃柏續斷各克大黃血竭龍骨各克紅花元胡牛膝各克將上藥研成末用蜜或開水調成糊狀敷於骨折處隔日—換

．營養和飲食
骨折的病人由於疼痛臥床不活動消化功能不好可引起身體代謝的變化最明顯的是蛋白質的負平衡(即蛋白質的消耗大於飲食中蛋白質的攝入)外傷所致的失血也是體內營養的損失骨折的愈合軟組織的修復都需要充足的營養物質供應如果飲食調節不好營養跟不上不僅影響病人對骨折軟組織損傷的耐受力而且還會影響骨骼和傷口的愈合及病體的康復骨折病人需要吃些易消化富有營養清淡的食物宜采用高熱量高蛋白高維生素飲食要多食用些動物的肝肚排骨湯雞蛋魚肉及豆制品牛奶並且多吃些蔬菜水果等

．家庭護理
()骨折病人大多活動不便或需要長期臥床生活上需要照顧對身體的恢復考慮較多因此需要家人耐心細致周到的護理家人有什麼不愉快之事不要在病人面前表觀出來以免引起病人的誤會經常同病人談談多加安慰使其感到家庭的溫暖親切增強康復的信心
()皮膚的護理對長期臥床特別是對石膏固定和截癱的病人尤為重要石膏固定的病人應保持皮膚清潔干燥床單需要平整無皺折截癱的病人應每小時翻身次並用%的酒精或滑石粉按摩受壓部位以預防褥瘡的發生
()便盆的使用臥床的病人大小便需在床上用便盆來接使用便盆時用枕頭墊高上身；如果需長期臥床可將床邊開洞口大便時便盆放在洞孔下臀部下方墊小油布或塑料布自洞口上緣下垂於便盆保持洞口及其周圍清潔
()預防垂足注意保持傷肢功能位置床上應備支被架防止局部受壓預防垂足

．康復措施
()加強功能鍛煉長期臥床的病人如不適當的活動常會導致肌肉萎縮關節強直肢體末端腫脹因此應將傷肢保持在適當的功能位置在床上活動如做大腿肌肉收縮足趾和踝關節運動也可將房梁上或床頭牆上拴繩索活動上身和上肢並盡力讓病人自己梳洗吃飯手中可握握力圈健身球健身棒鍛煉以達到活動的目的
()在不影響骨折固定愈合的情況下病人可扶持他人或借助雙拐的力量早期下床早活動晚持重活動量由小到大逐漸進行

如果是前臂的尺骨或桡骨骨折，骨折愈合的時間一般為二月左右，但是如果行鋼板內固定，骨折斷端有鋼板的保護有一定穩定度了，也就允許早期做關節煅煉了，這也是手術的一大優點。
我處理這樣的病人是：如果骨折不是粉碎的十分嚴重的話，內固定牢固的話，一般不用外固定，要用的話最多固定一個月，一月後囑患者行肘部和腕部的功能煅煉。當然拆除外固定並不表示你的骨頭長好了，可以隨意活動，只是這時骨折有一定穩定性了，行腕肘關節活動煅煉沒有問題。完全恢復活動要到二個半到三個月左右。
補充：一般四周後可以拿掉，當然要看內固定的牢固程度，我沒看到片子，不好妄下結論。另外拿掉石膏不是為了美觀，而是為了能早期功能煅煉。

應該是產傷啊，小孩子時巨大兒了，按理是要做剖宮產的，醫療官司...難，至於有沒有後遺症，去做個頭顱mri看一下，如果神經系統沒問題，應該沒啥事，多養楊能養過來

新生兒順產時發生鎖骨骨折還比較常見
您別太擔心了

新生兒鎖骨骨折發生原因可能和生產時您夫人的力道、胎兒轉位幅度是否比較大、胎兒體重（看來您孩子體重也不算過大兒。。。）有關系

這件事和醫院沒什麼關系
這屬於分娩並發症
與醫生技術因素關系不大

鎖骨骨折不需要特別處理
嚴重的可能會用8字帶固定
孩子大了自己就痊愈

概述】此種骨折1814年abahamcolles加以詳細描述過，此後即稱這種骨折為colles骨折。它是指桡骨遠端的松質骨骨折，並向背側移位的骨折。colles骨折，是最常見的骨折之一，約占所有的骨折的6.7％。多發生於中老年，女性較多。【治療措施】1.無移位骨折，可用功能位石膏托或小夾板固定4周。2.移位型骨折，需閉合復位。術者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，並使前臂旋前。然後使腕關節掌曲，並同時在桡骨遠骨折段上向掌側及尺側推壓。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位，應用前臂石膏托或小夾板固定4周，10～14天改為中立位4周。3.復位標准⑴桡骨莖突低於尺骨莖突1～2cm。⑵桡骨遠端背側須平坦無骨突起，掌側弧形凹陷恢復。⑶手不桡偏，尺骨頭輪廓正常，患手指活動良好。⑷x線顯示桡骨遠端關節面向掌面傾斜。4.畸形愈合的治療畸形較輕對腕部功能影響不大者，不考慮手術治療。畸形不太重僅有旋轉障礙者，可作尺骨頭切除術。畸形嚴重無前臂旋轉障礙者，可做campbell手術，即尺骨頭部分切除及桡骨遠端截骨術。【發病機理】多由於間接外力引起，摔倒時，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌著地。應力作用於桡骨遠端而發生骨折。多橫形。粉碎形亦不少見。【臨床表現】腕疼痛腫脹，尤其以掌屈活動受限。骨折移位嚴重者，可出現餐叉狀畸形，即腕部背側隆起，掌側突出。尺骨莖突輪廓消失。腕部增寬，手向桡側移位。尺骨下端突出，桡骨莖突上移達到或超過尺骨莖突水平。桡骨遠端有壓痛，可觸及向桡背移位的骨折端，粉碎骨折可觸及骨擦音。【並發症】1.肩肘關節僵直由於骨折處理未能積極主動活動所致。2.sudeck骨萎縮或稱反射性交感性骨萎縮。表現在腕及手指腫脹、僵硬、皮膚紅而變薄、骨普遍萎縮。有時是突然發病。常由骨折後未能主動鍛煉所致。3.伸拇長肌腱斷裂通常發生在傷後4周或更長時間，由於原始損傷，傷及肌腱血運，缺血壞死而引起，也可能由於骨折波及lister結節，肌腱在不平滑的骨溝上經常磨擦而斷裂。【輔助檢查】x線攝片顯示典型移位，有以下幾點：1.桡骨遠端骨折塊向背側移位。2.桡骨遠端骨折塊向桡側移位。3.桡骨短縮，骨折處背側骨皮質嵌入或為粉碎骨折。4.骨折處向掌側成角。5.桡骨遠端骨塊旋後。此外還顯示尺骨頭半脫位或全脫位，桡骨遠端骨折向桡側移位說明三角軟骨邊緣撕裂。常合並有尺骨莖突撕脫骨折。掌傾角與尺偏角減少或呈負角。

新生兒鎖骨骨折是產傷性骨折中最常見的一種，有時症狀不明顯，易被醫生或家長忽略，如不能及時發現和治療，易造成嚴重後果。本病常發生於體重過大、分娩困難的嬰兒，男女比例為2：1。

本病的發生常由於胎兒迅速下降，前肩胛部擠向產婦的骨盆恥骨聯合處，使脆弱的鎖骨極度彎曲而發生骨折；助產人員牽拉胎兒肩部用力過猛，強拉胎兒娩出至骨盆口時，兩肩劇烈向內壓而引起。骨折多發生於中央或中外1/3段，呈橫形骨折，並有移位，也有不完全性骨折（青枝骨折）者。

如何才能早期發現鎖骨骨折呢？

對於有難產史、出肩困難的嬰兒應進行細致的體格檢查，將小兒頭部放於中位，檢查者由外向內沿鎖骨仔細觸摸，體會雙側鎖骨輪廓是否清楚，

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