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7歲孩子基本每晚尿床,醫生看過膀胱小

 推 薦 文 章
更新時間:2022-05-18
7歲孩子基本每晚尿床,醫生看過膀胱小,醫生說的方法訓練膀胱做了沒什麼大用處,誰有好的食療和經驗的告訴下怎麼使膀胱變大點
 
用飲食療法治病已有數千年的歷史,小兒遺尿症同樣可以用食療的方法治好。下面介紹幾則治療小兒遺尿的食療方。
(1)豬脬粥:豬脬(即豬膀胱)1只,烘干,桑螵蛸10克,黑豆30克,益智仁15克。共研細末,同糯米100克共煮成粥,調入矯味品,一日內分數次食下,連用7天。

(2)韭菜籽粥:韭菜籽15克,炒後研末。糯米50克煮粥,待粥熟後調入韭菜籽未,稍炖即成,一次食下,每日一次,連用一周。

(3)芡實茯苓蓮子粥:芡實、粳米各30克,茯苓10克,蓮子15克。共研細末,以此代米面調粥,每日1劑,連用10天為一療程。

(4)狗肉炖黑豆:狗肉150克,洗淨切小塊,黑豆30克洗淨。共入砂鍋中,加水適量,文火煨至極爛,加入調味品,食肉並喝湯,一日內用完,連服7~10天。

(5)烏梅繭棗湯:烏梅7枚,蠶繭殼1個,大棗5枚。水煎服,每日一劑,連用5~7天。

(6)母雞白果湯:母雞1只(約500克),洗淨後切小塊,白果30克,肉桂5克。加水適量,煮至爛熟,食肉喝湯,每周一只,連用半月。

以上諸方,簡便易行,有一定療效,若能配合理療、中藥等治療,則收效更佳。
 

 
膀胱為錐體形囊狀肌性器官,位於小骨盆腔的前部。成年人膀胱位於骨盆內,為一貯存尿液的器官。嬰兒膀胱較高,位於腹部,其頸部接近恥骨聯合上緣;到20歲左右,由於恥骨擴張,骶骨角色的演變,伴同骨盆的傾斜及深闊,膀胱即逐漸降至骨盆內。空虛時膀胱呈錐體形,充滿時形狀變為卵圓形,頂部可高出恥骨上緣。成人膀胱容量為300~500ml尿液。膀胱底的內面有三角形區,稱為膀胱三角,位於兩輸尿管口和尿道內口三者連線之間。膀胱的下部,有尿道內口,膀胱三角的兩後上角是輸尿管開口的地方。
膀胱壁由三層組織組成,由內向外為粘膜層,肌層和外膜。肌層由平滑肌纖維構成,稱為逼尿肌,逼尿肌收縮,可使膀胱內壓升高,壓迫尿液由尿道排出。在膀胱與尿道交界處有較厚的環形肌,形成尿道內括約肌。在括約肌收縮能關閉尿道內口,防止尿液自膀胱漏出。
膀胱壁分為四層:即漿膜層、肌肉層、粘膜下層、和粘膜層。
漿膜層為蜂窩脂肪組織,包圍著膀胱後上兩側和頂部。
肌肉層:①逼尿肌:逼尿肌為膀胱壁層肌肉的總稱,由平滑肌構成。分為三層,內外層為縱行肌,中層為環形肌。環狀肌最厚,堅強有力。②膀胱三角區肌:三角區肌是膀胱壁層以外的肌肉組織,起自輸尿管縱肌纖維,向內、向下、向前扇狀展開。向內伸展部分,和對側肌彼此聯合成為輸尿管間嵴,向下向前伸展至後尿道部分,為貝氏(bell)肌,另有一組左右肌纖維在三角區中心交叉成為三角區底面肌肉。
粘膜層為極薄的一層移行上皮組織,和輸尿管及尿道粘膜彼此連貫。粘膜在三角區由於緊密地和下層肌肉連合,所以非常光滑,但在其他區域則具有顯著的皺襞,在膀胱充盈時,皺襞即消失。粘膜層有腺組織,特別是在膀胱頸部及三角區。
粘膜下層只存在於三角區以外的區域,具有豐富血管,有彈性的疏松組織,它將粘膜和肌肉層彼此緊連著。
[編輯本段]【膀胱的固定】
膀胱主要固定部分為底部、兩側和前面。
膀胱底部固定在前列腺和尿道上,而前列腺和尿道則與尿道生殖膈相連;前面有恥骨前列腺韌帶固定於前列腺和恥骨後面;側面由提肛肌反折所組成之側韌帶固定於盆腔邊緣。
此外,三個假韌帶是臍尿管的殘余,為一束帶狀結構,在胚胎時期,它將膀胱和腹壁,在臍孔處連接在一起。膀胱排空,降至恥骨聯合時,起一定牽拉作用。
臍尿管近端為管狀組織,遠端為筋膜結構,並分為三個韌帶,中韌帶和臍相連,兩個側韌帶則與其動脈殘支相連。臍尿管為腹膜外游離膀胱時首先遇到的一個障礙組織。
腹膜在盆腔兩側的反折邊緣也稱為假韌帶,對固定膀胱所起的作用不大。
膀胱後,兩側膀胱上動脈蒂為一堅強的纖維組織,有助於固定膀胱底部和兩側。
腹膜自腹壁前面和側面反折,遮著膀胱前面和兩側壁,後面在男性則向直腸反折,成為直腸膀胱間隙,在女性則向子宮反折,成為子宮直腸窩。腹膜和膀胱頂部有一小塊面積緊密粘著,其余部分較易剝離。膀胱空虛時,腹膜下降到恥骨聯合處,充盈時隨著膀胱上升,使大部分膀胱位於腹膜以外。
[編輯本段]【膀胱毗鄰】
膀胱空虛時呈錐體狀,位於盆腔前部,可分尖、體、底、頸四部,但各部門無明顯界限。充盈時呈球形,可升至恥骨聯合上緣以上,此時腹膜返折處亦隨之上移,膀胱前外側壁則直接鄰貼腹前壁。臨床上常利用這種解剖關系,在恥骨聯合上緣之上進行膀胱穿刺或做手術切口,可不傷及腹膜。兒童的膀胱位置較高,位於腹腔內,到六歲左右才逐漸降至盆腔。空虛的膀脫前方與恥骨聯合相鄰,其間為恥骨後隙;膀胱的下外側面與肛提肌、閉孔內肌及其筋膜相鄰,其間充滿疏松結締組織等,稱之為膀胱旁組織,內有輸尿管盆部穿行。男性膀胱底上部借百腸膀胱陷凹與直腸相鄰,在腹膜返折線以下的膀胱底與輸精管壺腹和精囊相鄰;在女性與子宮及陰道前壁相鄰。膀胱上面與小腸袢相鄰,女性還與子宮相鄰。膀胱的下部即膀胱頸,下接尿道,男性鄰貼前列腺,女性與尿生殖膈相鄰。膀胱虛時,完全位於小骨盆腔內,恥骨聯合後方,充盈時可高出恥骨聯合上緣水平以上。膀胱底的後方,女性鄰子宮頸和陰道上段,男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊。
恥骨後間隙
恥骨後間隙為膀胱前壁和恥骨後的一個間隙,其中充滿了脂肪蜂窩組織和靜脈叢,手術後如果引流不暢,常易在這一間隙中引起感染。
狄農維利埃筋膜
狄農維利埃筋膜位於直腸和膀胱,精囊及前列腺之間,上起自腹膜,下則圍繞著精囊和前列腺。它分為前後兩葉,其間有一個間隙。前葉緊貼著前列腺,也就是前列腺囊的組成部分,後葉實際上是直腸膀胱膈,位於前列腺、精囊之後。做膀胱全切術,分離精囊及前列腺時,如錯誤地進入直腸和膀胱間隙之後,也就是說進入了狄農維利埃筋膜後葉和直腸之間,就會損傷直腸,引起糞瘘。
[編輯本段]【膀胱內部】
膀胱內部分為三角區、三角後區、頸部、兩側壁及前壁。
三角區為膀胱內較重要的部分,大半膀胱內病變,均發生在這一區域。三角區的界限:兩側輸尿管口至膀胱頸之連接線為三角區兩側緣,兩輸尿管口之間連接線(輸尿管間嵴)為三角底線。自膀胱三角底線左右角朝上,朝外處條狀隆起組織為粘膜下輸尿管。膀胱三角之兩側緣為三角區和膀胱兩側壁之分界線,三角底線以外區域為三角後區,其他部分為膀胱前壁。做膀胱鏡檢查時必須熟悉這些解剖位置,方能明確病變部位。輸尿管口一般為斜行裂隙狀,也可能為卵圓形或圓形。若管口過度向中心傾斜,接近平線,則輸尿管插管就比較困難,可使用端部彎曲的輸尿管導管。
膀胱與其它結構之關系:膀胱最下面與恥骨聯合、恥骨後脂肪、前膀胱靜脈、及部分膀胱盆筋膜相連。膀胱兩側面和提肛肌,閉孔內肌、壁層盆筋膜、膀胱前列腺靜脈叢等組織相連。
在男性,膀胱底部是和直腸間接相連的,中間有精囊,輸精管和壺腹及直腸膀胱筋膜,輸尿管靠近精囊所在處進入膀胱。在女性,膀胱後面是與子宮膀胱間隙相連,但和子宮體是隔開的。在這一個腹膜間隙下面,膀胱是與子宮頸、前陰道壁直接相連的。在輸尿管外側,膀胱與前層闊韌帶相連,子宮體和底位於膀胱之上。
內面觀膀胱空虛時,其內粘膜面呈現許多皺襞,唯其底部有一三角形的平滑區,稱膀脫三角,其兩側角為左、右輸尿管口,下角為尿道內口。兩輸尿管口之間有呈橫向隆起的粘膜皺壁,稱輸尿管門襞,是尋找輸尿管口的重要標志。膀胱三角是膀胱鏡檢時的重要標志,也是結石和結核等的好發部位。
[編輯本段]【神經支配】
膀胱的神經為內髒神經所分布,其中交感神經來自第11、12胸節和第1、2腰節,經盆叢隨血管分布至膀胱壁,使膀聯平滑肌松弛,尿道內括約肌收縮而儲尿。副交感神經為來自脊髓第2~4骶節的盆內髒神經,支配膀胱逼尿肌,抑制尿道括約肌,是與排尿有關的主要神經。膀胱排尿反射的傳入纖維,也是通過盆內髒神經傳入。
自主神經和體干神經皆參與膀胱和尿道的排尿功能。這兩個神經系統,均包含著感覺和運動神經。自主神經包括交感和副交感神經。
交感神經前神經節纖維,來自全部胸椎及第一、二、三腰脊髓段,它通過骶前神經即上腹下神經叢,在第五腰椎處分為左右兩支腹下神經。這兩支神經和腹下神經節接合後,進入膀胱。副交感神經,來自第二、三、四骶脊髓段,連合成為盆神經,供應膀胱及其頸部。體干神經來自第二、三、四骶脊髓段,以外陰神經為代表,其分支分別支配膀胱、前列腺、會陰、及尿道外括約肌;在女性則支配膀胱、尿道、及陰道。
副交感神經為運動神經,起排尿作用。體干神經主要作用為控制尿道外括約肌的收縮。交感神經為感覺神經,和逼尿神經的運動無關,不起排尿作用。
[編輯本段]【血液供應】
膀胱的主要血液供應來自骼內動脈前支之膀胱上下動脈。膀胱上動脈供應上側壁,下動脈供應底部、前列腺及上1/3尿道。次要的為痔中、閉孔、及陰部內動脈等。在女性,除膀胱動脈以外,尚有陰道及子宮動脈供應膀胱。
膀胱靜脈:膀胱靜脈網狀分布於膀胱壁層,其主干走向膀胱底部靜脈叢,在男性與膀胱及前列腺之間的靜脈叢相匯合。
膀胱上動脈起自髂內動脈的臍動脈近側部,向內下方走行,分布於膀胱上、中部。膀胱不動脈起自髂內動脈前干,沿盆側壁行向內下,分布於膀胱下部、精囊、前列腺及輸尿管盆部等。膀胱的靜脈在膀胱下面形成膀胱靜脈叢,最後匯集成與動脈同名的靜脈,再匯入髂內靜脈。
膀胱前部的淋巴管注入髂內淋巴結;膀胱後部及膀胱三角區的淋巴管,多注入髂外淋巴結,亦有少數注入髂內淋巴結、髂總淋巴結或骶淋巴結。
[編輯本段]【膀胱的生理學】
膀胱平滑肌、膀胱括約肌及尿道括約肌與排尿動作有關。
平滑肌不同於橫紋肌,橫紋肌由體干神經支配,具有明顯的運動神經纖維。平滑肌由自主神經系統雙重神經支配,但未發現有真正的運動神經存在。平滑肌的收縮比較遲鈍,但能持久,同時在神經切斷以後,並不長期喪失它的緊張性。膀胱平滑肌的收縮是由尿液膨脹刺激引起的。
緊張性和收縮性是膀胱逼尿肌本身賦有的特性。這種特性可能是由於肌球蛋白在肌肉中活動的影響,也可能是血液中化學物質因素所造成。一般認為膀胱逼尿肌和膀胱頸部運動神經的作用是由副交感神經支配的。
正常排尿是一種受意識控制的神經性反射活動。當尿量達到300~400毫升,膀胱內壓升至60~70厘米水柱左右時,逼尿肌受到膨脹刺激,發生陣發性收縮。膨脹刺激的沖動,對平滑肌加強以後,排尿感覺由副交感神經感覺纖維,反映到脊髓反射弧,再由薄神經束傳導到大腦中樞,隨後高級排尿中心,將運動沖動,由降皮質調節束,通過盆神經、副交感神經輸出纖維,到達膀胱,使膀胱逼尿肌收縮。排尿開始中間有一個潛伏期,當逼尿肌收縮時,所有膀胱各肌層,除基底圈外,均同時活動,但基底圈緊張性的收縮,仍能維持底盤扁平的形狀。因此,膀胱頸仍然是關閉著的。在這一潛伏期間,內外縱肌層的收縮,對三角區肌的牽拉,使底盤開放,開始排尿。待膀胱近乎排空,仍有少量殘余尿時,尿道旁橫紋肌的收縮能打開底盤,使尿液排空。
此外,膀胱內容量與排尿感覺之間的關系還受精神因素和下尿路病變的影響。由於排尿活動在很大程度上受到意識的控制,在膀胱充盈不足時也能完成排尿動作,因此,在精神緊張時,通常有人表現為尿意頻繁。正常人在每次排尿後,膀胱內並非完全空虛,一般還有少量尿液殘留,稱為殘留尿。正常成人的殘留尿量約10~15毫升。殘留尿量的多少與膀胱功能有著密切關系。老年人殘留尿量通常有所增加。殘留尿量的增加是導致下尿路感染的常見原因之一。
[編輯本段]【膀胱病】
屬六腑病候之一。膀胱是水液匯聚之所,有津液之府、州都之官之稱。與腎相表裡,有化氣行水等功能。膀胱病則有虛寒和實熱等不同病機。臨床多見濕熱蘊結、腎陽不足、氣化失司所致諸病。突出症狀是小便失

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