分娩時宮頸口為何不開

分娩時疼痛一天一夜了宮頸口還只開一指，為何？

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實際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式，而宮頸糜爛也並不是我們通常所理解的糜爛，當宮頸外口表皮脫落，被宮頸口另外一種上皮組織所代替後，由於覆蓋面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛，所以才稱之為宮頸糜爛，而實際上，並不是真正的糜爛。
宮頸糜爛的發生是由於分娩、流產、產褥期感染或手術操作或機械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導致的。在性生活時由於陰莖與宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸；而對已患宮頸糜爛的婦女來說，則可加重其宮頸炎症，有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現性交時出血。因此，無論女性是否患有宮頸糜爛，都要注意性交衛生，性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除包皮垢。
如果你還有生育要求就不建議做電烙等物理治療治療，因為這些物理治療有可能會影響將來的順產等。物理治療後有引起術後出血，宮頸管狹窄，不孕，感染的可能。如果實施物理治療，治療後需要定期復查，觀察創面愈合情況直到痊愈，同時應注意有無宮頸管狹窄。流產後必須過一個月以上才可考慮進行物理治療，這要由醫生根據你的實際情況做出方案。
1.宮頸在哪裡呢？
女性由於各種原因去婦科就診，醫生通常會為她做陰道的內診檢查。除了注意外陰及陰道有無病變外，主要是觀察子宮頸的情況。子宮頸上接子宮，下連陰道，是一個圓形的凸起物，中央有一孔可通到子宮腔內。宮頸表面覆蓋的是“鱗狀上皮”，看上去是平滑的粉紅色表面。子宮頸管內覆蓋的是“柱狀上皮”肉眼看起來是粗糙的、鮮紅的。

2.什麼是宮頸糜爛
通常所說的宮頸糜爛其實是慢性宮頸炎的一種常見表現。有的患者以為宮頸糜爛真的是組織潰爛而特別擔心，其實並非如此。由於慢性炎症長期不愈，宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落，被宮頸管內的柱狀上皮增生所覆蓋，外觀呈紅色顆粒狀，有人就用“糜爛”來形容。另一種情況在幼女和未婚婦女，由於體內較高雌激素的刺激，使宮頸管柱狀上皮外移，外觀可見宮頸呈紅色，細顆粒狀，形似糜爛，其實並沒有明顯炎症，不屬於病理性的宮頸糜爛。

淺談宮頸糜爛
1.宮頸糜爛些常見症狀
輕度的宮頸糜爛患者一般不會有什麼不適的症狀，可能僅有白帶增多的表現，很容易被忽略。
中重度宮頸糜爛主要的症狀就是陰道分泌物增多，平時總要換內褲或護墊。根據感染的病原體、炎症的范圍和程度的不同，分泌物的顏色、氣味、量等也有差別。可以表現為乳白色粘液，也可為淡黃色膿性液。伴有宮頸息肉時易有血性白帶或性交後出血。

2.宮頸糜爛如何分度
醫生會根據宮頸糜爛面積大小將糜爛分為3度。
輕度：糜爛面積小於整個宮頸面積的1/3；
中度：糜爛面積占到整個宮頸面積的1/3-2/3；
重度：糜爛面積達到整個宮頸面積的2/3以上。

3.導致宮頸糜爛主要有四種原因：

(1)性活動過早、性伴侶過多。現在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大（每周4次以上），是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。

(2)不潔性生活。由於婚前性行為大多處於隱秘狀態，加之年輕人沒有穩定的經濟來源，無法創造穩定、潔淨的性生活環境，因此患病的幾率會大大增加。

(3)多次人工流產。由婚前性行為導致多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術，都可能導致宮頸損傷或炎症，最後引起宮頸糜爛的發生。

(4)清潔過度。目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。

由於年輕女性缺乏自我保護意識，往往會成為性疾病的最終受害者，而且患病後也因為各種原因不願意就診。邢主任提醒大家，患有宮頸糜爛的女性，如果不及時檢查和治療，其引發宮頸癌的幾率是健康人的7倍。因此，講究性生活衛生、避免反復流產、正確清洗外陰以及定期做婦科檢查才是遠離宮頸糜爛的根本。

4.宮頸糜爛需要做哪些檢查
宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上很難分別，因此，醫生會為您做宮頸細胞塗片檢查，又稱tct檢查，必要時還要做陰道鏡檢查和組織檢查以明確診斷。

5.宮頸糜爛如何治療
大多數慢性宮頸炎宮頸糜爛常合並有細菌、病毒或衣原體感染，因此應先治療感染，根據刮片培養後的具體病原體應用抗微生物藥物治療，治愈感染後再治療宮頸糜爛。
宮頸糜爛的治療方法眾多，包括藥物方法、物理方法（激光、冷凍、電熨、微波等）和手術方法，前兩種方法主要是將糜爛面的柱狀上皮破壞，使其壞死、脫落後，為新生的鱗狀上皮覆蓋表面創造條件。手術治療目前應用較少。
藥物治療：適用於糜爛面積較小和炎症浸潤較淺的患者，局部使用愛寶療等藥劑塗抹。
物理治療：為臨床最常用的治療方法。如在美中宜和可采用激光、冷凍、微波等，一至兩次後均會有好轉，具有費用低、療程短、見效快的優點。適用於糜爛面積較大和炎症浸潤較深的患者。
手術治療：某些慢性宮頸炎患者除宮頸糜爛的表現外，還合並有宮頸肥大、宮頸息肉，或糜爛面較深廣且累及宮頸管，可考慮做宮頸錐切術。由於此術出血多，損傷大，並且大多數慢性宮頸炎通過藥物和物理治療可治愈，因此現已很少采用。

6.宮頸糜爛的預防:

首先要注意個人衛生，每天清洗外陰，使用合格的衛生用品。過性生活前男女雙方要清洗外陰生殖器，避免將病菌污物帶入女性生殖道內，而發生感染。如果近期不打算要小孩，應該采取合理有效的避孕方法。因為流產不但會對女性身體造成很大損傷，而且會增加感染的危險性。如果有月經周期的異常，應及早治療。最後要定期進行婦科檢查，早發現，早治療。

7.帶環對宮頸糜爛有影響嗎?

宮內節育器即我們平時所說的宮內環，這是目前很常用的避孕方法之一。宮內節育器的種類很多，形狀各異，常用的有圓形環、r型環、t型環等，又有帶尾絲環和不帶尾絲環之分。現在臨床上帶用的環都帶有尾絲，這種環取出時方便，患者痛苦小。那麼環的尾絲長期與宮頸外口相接觸，是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經過長期隨訪觀察，尚未發現帶尾絲的宮內環有這種征象。不過，如果患者患有中度或重度宮頸糜爛，還應先進行治療，再行上環術。

你剛做過手術,等滿月後,身體,子宮都恢復好了才能治療宮頸糜爛。根據你的情況和檢查結果來選擇治療方法．如果你以後還想生育，千萬別接受物理治療（電熨，激光，冷凍等）因為治療後會留下永久瘢痕，可能導致分泌腺閉鎖，使宮頸黏液發生改變而不孕；或造成分娩時宮頸擴張障礙。如果臨床症狀明顯，陰道鏡下發現異常血管和細胞，可在宮頸糜爛面用三氯乙酸上藥，每周一次（醫生才能做），一般1－4次即好。如果你以後不想生育了，臨床症狀明顯，重度糜爛，或有異常細胞和血管增生，就可以用電熨，激光，冷凍等物理治療了。

宮口張開的過程比較緩慢，通常懷孕第9個月後的第2個星期宮頸才逐漸展平，也是宮頸成就的過程。

你的宮頸在寶寶出生時會張開到10厘米，開始時比較慢，從臨產到宮口開大3厘米平均需要8小時，從宮口開大3厘米到開大10厘米平均需要4小時。

一般情況下，直到在宮口張開到3厘米以後，才會針對疼痛使用一些藥物。表明進入分娩的活躍期，宮口已經張開到3厘米，宮頸變軟、變薄，並且富有彈性，每次宮縮間隔2-3厘米。臨產後隨著規律的宮縮，宮口會逐漸開大。據宮口開大的程度將第一產程分為兩期，即潛伏期和活躍期。

潛伏期是從規律宮縮到宮口開大3厘米，活躍期是指宮口開大3-10厘米的時期。在此需要說明的是，初產婦和經產婦的宮口開大速度是不同的。初產婦先有宮頸縮短到展平，然後宮口才擴張;而經產婦是宮頸縮短展平和擴張同時進行的。所以經產婦明顯要快於初產婦，這也是初產婦和經產婦第一產程進展快慢不同的主要原因。在潛伏期宮口開大較慢，活躍期則明顯加快。初產婦的潛伏期約需8小時，經產婦的速度要比初產婦的快，但是個體之間差異較大，潛伏期長短因人而異，從數十分鐘到數小時不等。初產婦的活躍期約需4小時，經產婦進入活躍期後則要准備接生了，因為經產婦進入活躍期後一般很快就宮口開全了。

醫生如何檢查宮口張開

1、胎兒入骨盆後，產道就做好了准備，產婦的yd會自然松弛張開。

2、醫生可用觀察的方法察看zg口的張開程度。

3、醫生還可用指診的方法探查宮口情況。

通常情況下是做肛門或yd檢查，醫生在戴了無菌手套的情況下，從yd將手指伸入，用手指放在zg口，以手指來測量宮口的打開情況。肛門檢查是要臨分娩的時候才會做，因為yd在宮頸口那塊是相隔不遠的，中間是比較薄的腹膜，肛檢就是通過這個地方來探察宮口開放情況。分娩前不管宮口開沒開，反復的yd探察都會造成醫源性感染，所以用肛門指診的方法來判斷。