小孩患腸炎家裡怎麼消毒 引起腹瀉主要有三方面原因:
1.秋季腹瀉,又叫小兒輪狀病毒腸炎,這種病毒就是小兒腹瀉的主要病原之一,它季節性強,不分南北方,每年秋冬季發病,12月份達高峰,多侵犯6~24個月的嬰幼兒。由於該病常呈小流行,因而此時兒科門診的小病號容易“扎堆兒”。這種腹瀉起病急,病情重,它的特點有“三多”,大便次數多、量多、水分多,易致患兒脫水酸中毒,危及生命。
2.細菌性感染,這種腹瀉發病可急可緩,多是衛生注意不夠,導致病從口入。其特點是大便次數多,但每次量不多,可見黏液或血絲。病程可長可短,若轉為慢性,則危害較大,影響寶寶的營養吸收。
3.飲食因素,多見於人工喂養或添加輔食的小寶寶。
當然,可能還有其他因素導致小兒腹瀉,如氣候變化、水土不服等,但無論怎樣,媽媽們最好還是帶著孩子和便樣去醫院,經醫生查體和大便化驗,明確腹瀉原因,對症用藥。
一般來講,腹瀉嚴重的患兒需要靜脈輸液治療,這裡們只探討口服治療。通常口服治療腹瀉的藥物包括以下幾類:抗生素類、黏膜保護劑、微生態制劑、中藥類等。讓們分別來認識一下。
一、抗生素類這類藥主要針對細菌性腸炎,品種很多,選藥時醫生往往根據患兒的臨床特點和便檢結果,並結合孩子的用藥史及過敏史等。這類藥在臨床上的問題比較突出,濫用現象諸多,如家長心急,擅自加大藥量;一種藥不行,再加一種,盲目聯合用藥;醫生開的藥不管用,去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥,造成重復應用;不規律用藥,時服時停,孩子成了試驗品。這些做法都屬於濫用抗生素,它最嚴重的後果是腸道菌群進一步紊亂,耐藥細菌大量繁殖,導致藥物難以控制的腸炎,即抗生素相關性腹瀉。因此,非“細菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫囑,否則後患多多。
二、黏膜保護劑這類藥顧名思義,就是能覆蓋在腸黏膜上,吸附病原體和毒素,增強腸黏膜的屏障功能,並阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達、必奇等。服這類藥需注意它的用法,一是空腹,二要強調與水調和的比例。空腹不是指飯前,而最好在兩餐之間;怎樣與水調和,務必認真閱讀藥物說明。這兩條做好了,會極大地減輕患兒症狀,縮短病程。
三、微生態制劑主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益於腸道正常菌群生態平衡的活菌制劑。它能抑制病原菌的定植和侵襲,調節恢復腸道的微生態,從而控制腹瀉。這類藥由於是活菌制劑,切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外,這類藥重在調理,如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉,症狀遷延反復時,可服用,但療程要長。
四、中藥類現有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的,關鍵是如何提高寶寶服藥的依從性,應避免飯後喂藥引起嘔吐,或硬喂導致寶寶強烈逆反,盡量尋求一些寶寶願意接受的辦法,使順利喂藥成為可能。
由於藥物諸多,服藥程序也有講究。比如病毒性腸炎或水樣便,則黏膜保護劑為必選,最好單用;抗生素與微生態制劑同選時,應錯開時間服用;西藥與中藥最好分開服用;慢性腹瀉長期服藥需注意藥物的副作用等等。一句話,強調對孩子的精心護理。
總之,腹瀉患兒如果藥選對了,用好了,既能縮短療程又減輕孩子的痛苦,也有利於他的生長發育。此外,對於腹瀉寶寶來說,合理用藥很關鍵,飲食調節也非常重要。所以提醒非母乳喂養兒的媽媽在喂養過程中,務必要掌握好喂養的時機和分寸,輔食添加嚴格遵照循序漸進的原則,防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。
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腸道感染除細菌性痢疾、霍亂、鼠傷寒等外,其它細菌性、病毒性、寄生蟲、真菌和原因不明的感染性腹瀉均可稱為腸炎。
2歲以下小兒,在秋冬季出現流行性腹瀉,糞便蛋花樣或白色水樣便,無膿血大便的,患輪狀病毒腸炎的可能性大;如發生於夏季,大腸桿菌致病的可能性大;糞便含粘液、膿血的應考慮細菌性痢疾、空腸彎曲菌或鼠傷寒沙門氏菌腸炎。
(1)輕型腹瀉的,要禁食不易消化的食物和高脂肪飲食,暫飲米湯、豆漿、酸乳或脫脂乳,母乳喂養者要縮短喂乳時間。重型腹瀉的患兒要速送醫院救治。在家中治療的輕型腹瀉,可口服補液鹽(藥鋪中有售),每包沖水500毫升,少量多次喂服,一般輕度脫水的,每日每千克體重50毫升;中度脫水的,每日每千克體重80—100毫升。吐瀉好轉後3—4天再逐漸恢復正常飲食。
(2)小兒得腸炎,有條件時最好要做大便化驗或培養以明確診斷。大腸桿菌腸炎時,可用多粘菌素b,每日每千克體重5—10萬單位,3—4次分服;或用卡那霉素,每日每千克體重50毫克,分3—4次口服。療程不要超過7天,以防菌群失調。
(3)空腸彎曲菌腸炎可用琥乙紅霉素,每日每千克體重30~50毫克,分3~4次ngr。
(4)霉菌性腸炎可用克霉唑,每日每千克體重20—60毫克,分3次口服。
(5)病毒性腸炎,抗生素治療無效,可用中成藥卓丹止瀉靈,1—3歲每次5毫升,每日3次;3—7歲,每次10毫升,每日3次效佳。 小兒腸炎的治療
一、抗生素:細菌性腸炎可用抗生素治療。因細菌之抗藥性逐漸改變,用藥時需由醫師指導,依醫師處方服用。有的病人症狀剛剛變好就停藥,結果因用藥不夠,而發生慢性大腸炎,日久不愈,影響小兒之營養及健康。
二、靜脈點滴:下痢最危險為脫水,小兒比成人更容易脫水,厲害者可以脫水體重l/10以上,脫水死亡率可達30%。補充水分則可將死亡率減低到5%以下,所以下痢的最好治療方法為點滴。在病重時腸管腫脹,不吸收水份,喝一次水瀉一次,在這種情形病童一定要點滴治療,補充食鹽水及葡萄糖;酸血症厲害時補充鹼液,缺乏鉀時補充鉀分。點滴除補充營養水分電解質水外,尚有止瀉作用。當一切止瀉藥劑無效時,點滴更是最好的止瀉療法。
三、飲食:下痢嚴重時暫禁喂食,讓胃腸休息。病情減輕後可先用米湯或沖淡脫脂奶喂食,而後逐漸增加濃度。禁食不要太久,以免變為不良營養症,此外尚要注意維他命之補充。某些病童以及患過敏性下痢者需要特別飲食治療時,須請醫師指導。小兒下痢看來很平常,但也是死亡率最高的病,所以嚴重者不可自己亂吃藥,一定要請醫師診治處方。
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