女兒11個月得了疝氣現在動手術好嗎?全麻對腦子有影響嗎?
小兒疝氣 1.前言 小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期, 腹股溝處有一〃腹股鞘狀突〃, 可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後, 此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、 輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進入陰囊內, 即為陰囊水腫。
疝氣一般發生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產兒則更高, 且可能發生於兩側。
2.治療 手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉,采高位結扎的方法,手術安全且時間不長。若有疝氣發生,宜早日治療,以免疝氣囊之內容物發生箝閉,增加手術的困難與生命的危險。至於陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術治療;惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。
3.手術後注意事項
[1]除另有特別醫囑外,返家後飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。 [2]如有嘔吐發生,暫時禁食四小時。 [3]傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。 [4]傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發高燒,請即回醫院診治。 [5]傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋,內層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。 [6]手術後四天內,傷口不可以沾水。五天後可照常洗澡,六天後小心撕去透明膜並拆除紗布即可。 [7]有任何問題,請即回醫院診治。
全麻是一種手術時經常需要采用的麻醉方式,這種麻醉方式可以 讓病人在一定時間內意識和感覺完全消失,在接受手術治療時毫無痛 苦。對於年幼的孩子,手術需要麻醉的情況更多。那麼,全麻會不會 影響孩子的智力發育?這是許多需要接受手術治療的患兒家長普遍存 在的最大疑慮。 ☆智力與智力發育☆ 為了討論這個問題,我們首先來談談什麼是智力和智力發育。 智力系指人的觀察力、記憶力、思維能力、想像力等。有人把智 力看做是人們從許多可能的方案中選出最佳方案的能力,即大腦對外 界信息的接收、儲存、加工,並從“記憶庫”裡提取和利用信息以解 決問題的能力。 智力發育受多種因素影響,其中遺傳因素是智力發育的前提條件, 大腦是智力發育的物質基礎,環境和教育是智力發育的決定性條件。 兒童必須在這些因素長期、綜合而非短期、獨立因素的作用下,才能 得到不同程度、或快或慢的智力發育。 ☆麻醉藥的作用是阻斷痛覺傳導☆ 在手術過程中,麻醉醫生要根據手術需要,不斷為接受手術者追 加麻醉藥。當手術結束時,麻醉藥也就停用了。全身麻醉的作用是阻 斷痛覺向大腦的傳導,暫時抑制患兒的意識。在手術過程中,麻醉機 可以顯示各項生命指標,嚴密監測腦、心、腎等重要髒器的血液供應 情況,發現絲毫差異,麻醉醫師都會及時糾正。此外,麻醉是一個可 逆的過程,隨著麻醉藥物的停用,麻醉藥物會逐漸代謝消失,孩子會 慢慢醒來。因此,除非出現麻醉意外,全麻對孩子的智力發育不會產 生不良影響。 ☆全麻的副作用是暫時的☆ 術後一周內,病人可能會出現不同程度的失眠和短時間的記憶障 礙。於是,有些家長就將孩子手術後的這些變化歸結為麻醉引起的智 力下降。其實,患兒手術是一個經歷創傷的過程,康復需要一定的時 間,這並不意味著孩子的智力發育已經受到影響。我國每年有成千上 萬的兒童因需要手術治療而接受全麻,有些還經歷多次,但並無資料 顯示全麻對患兒智力會產生不良影響。況且智力不像高度和重量那樣 能夠精確地進行測量,即使最完善的智力測試也存在局限性。所以, 家長不要因為孩子某次智力測試或考試成績不盡人意,就把原因歸結 於手術時所做的全麻。當然,如果麻醉中發生了嚴重的腦缺氧和腦損 害,的確會造成智力障礙甚至植物人。所幸的是,這樣的麻醉意外發 生率極低。 總之,麻醉是現代醫學的重要組成部分,絕大多數手術離不開麻 醉。通常情況下,麻醉是很安全的,全麻不會影響患兒的智力發育, 家長應當對此加以正確認識和理解,配合醫生順利為患兒進行手術治 療。
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