一歲半的小寶寶拉肚子，看不好怎麼辦?

質鈣和鎂相結合，形成脂肪皂，糞便也可呈現灰白色，質硬，並伴有臭味。
9、柏油樣大便由於上消化道或小腸出血並在腸內停留時間較長，因紅細胞破壞後，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色；又由於硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液，而使糞便黑而發亮，故稱為柏油樣便，多見於胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。

正常人進食動物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色，而服用铋劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會使糞便變黑，但一般為灰黑色無光澤，做隱血試驗陰性可幫助鑒別。

10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合，僅黏附於糞便表面或於排便後有鮮血滴出或噴射出，提示為肛門或肛管疾病，如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。

11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見於腸套疊；暗紅色果醬樣膿血便則見於阿米巴痢疾。
12、黏液膿性鮮血便常見於細菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。

13、洗肉水樣血便並有特殊的腥臭味見於急性出血性壞死性腸炎。

一．大便的顏色

通常寶寶出生頭幾天的大便呈均勻，墨綠色且帶黏性，成為太便（正常現象）。初生一個月內喂養母奶的寶寶，其糞便多為黃色，隨年齡增長，糞便會由黃色轉為黃綠色或綠色。到5個月大時，大部分為黃綠色及綠色糞便。然而，喂哺嬰兒配方奶粉的寶寶，尤其是乳清蛋白且加強鐵質的配方，其糞便多為綠色。寶寶添加副食品之後，糞便會逐漸轉為褐色。

寶寶出現綠便與個人體質、年齡、腸內酸鹼度、腸內細菌生長狀態、奶制品成分（如鐵質）都有關系，只要寶寶精神與活動正常，則不必擔心。

母乳喂養的寶寶大便比較稀釋，細膩，色金黃，略有酸味，無泡沫，每天3-8次不等；

普通配方奶粉喂養的寶寶，一般來說大便易干燥，色蛋黃，略有臭味，比人乳喂養的寶寶大便量多，解便的次數少，一日1-3次。但如果你選用的是含益生元配方的嬰兒奶粉，寶寶的大便會更接近母乳的大便形狀。

二．大便內有白色顆粒？

喂哺母奶或嬰兒配方奶粉的初生寶寶，其糞便中常會發現一些白色顆粒，這些白色顆粒外面包著通明黃色或棕色物質，此乃由於初生寶寶胃腸未發育完全以及消化道的消化酶還沒有完全成熟的關系，導致脂肪消化不完全而排出於糞便中，這些俗稱為生理性糞便，且會隨著年齡增長而逐漸消失，可請媽媽們放心。

三．大便次數

如大便次數增多，呈蛋花樣，水分多，有腥臭味，或大便出現黏液，膿血/鮮血，則為異常大便，應及時就診。就診時應留少許異常大便，帶到醫院化驗，以協助治療。
飲食不同糞便有異

母乳喂養的寶寶在未加輔食前糞便呈黃色或金黃色，糊狀便，有時稍稀或帶綠色，略帶有酸味，每天排便3-4次。寶寶腸道內有許多正常寄生菌，如乳酸桿菌、雙歧桿菌等，它們在腸道中幫助分解食物，促進吸收，還能在腸道內營造一個酸性的環境。腸道致病菌最怕酸性，很難在腸道內生存致病。添加輔食以後，大便次數減少，每日1-2次。

人工喂養的寶寶糞便呈淡黃色或灰色，質地較硬，因奶粉中蛋白質較多，有明顯的蛋白質分解的臭味，每日1-2次，有時有奶塊。若同時加澱粉類食物，大便次數不多，但量較多，呈深褐色，臭味加大。

糞便改變調整飲食

■大便次數較平時增多，質地較稀，夾有黃色油狀小顆粒，帶有酸味，這是脂肪消化不良所致。

調整飲食：母乳喂養的可只給寶寶吃前半段奶，脂肪含量較高的後半段奶則擠出棄去。此外，母親要多飲水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品。

■大便呈水樣，帶有泡沫，味酸刺鼻如馊食般，這可能是對糖類不消化所致。

調整飲食：在奶中少加糖，或暫停乳類食品，代米湯、淡豆漿，並用葡萄糖調味。

■糞便惡臭如臭雞蛋味，帶有不消化的奶瓣，可能是蛋白質消化不良。

調整飲食：對未加輔食的寶寶可限制奶量1-2天。對已經加蛋、魚、肉末等輔食的寶寶可暫停添加，待正常後再逐漸添加。

■大便呈褐色球狀，難以解出，甚至大便周邊帶有，這是硬便損傷了肛門。

調整飲食：多飲些水，喂些蔬菜湯、胡蘿卜泥、紫菜湯、蘋果泥、蘿卜汁、黃瓜汁等。對1歲以上的寶寶可給予蜂蜜水喝。

媽咪護理常見誤區

誤區1只要排便次數多就是腹瀉

有的媽咪常在這種情況下急著服用止瀉藥，可這個問題並不這麼簡單。因為，6個月內的寶寶在生後不久，可能經常會在喂奶後就排出黃綠色稀便。每天少則4—6次，多則達到10余次，便中還有奶塊或少許透明黏液。
這種情況多見於母乳喂養的寶寶，其實它是一種生理性腹瀉。隨著消化功能逐漸發育，多在添加離乳食品後會自然好轉，而並不是患了腸炎。只要寶寶胃口正常，精神愉快，反應良好，睡眠安穩，體重也在增長，大便化驗無異常，就用不著服用止瀉藥，以免影響正常的腸功能。

誤區2腹瀉都是由細菌引起的
有的媽咪一見寶寶腹瀉，馬上就給喂抗菌素消炎。其實，腹瀉除了細菌外，也可由病毒或霉菌引起，如寶寶所患的秋季腹瀉，就是由輪狀病毒感染引起。這種腹瀉服用抗菌素後一點也不見效果，只會造成腸道菌群紊亂，導致更為嚴重的腹瀉。有些抗菌素甚至損傷寶寶的聽神經，或導致日後個子長不高。因此，服抗菌素不見效時要馬上停藥，趕快去看醫生。
誤區3給腹瀉的寶寶吃甜食

寶寶腹瀉時，媽咪往往在稀粥或米湯中加些糖，以為這樣既補充熱能又易消化。然而，這樣只會加重腹瀉。因為，腹瀉使腸黏膜受損，不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖，因而使水分從腸壁被動地進入腸道，致使腸腔水分增多，排便次數增加。
小兒腹瀉是僅次於呼吸道感染的第二位常見病、多發病。夏秋換季時節，天氣時暖時熱，腹瀉的小兒就會多起來，且以2歲內的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外，小兒胃腸功能不完善，對母乳或某些食物過敏，也會引起腹瀉。對於小兒腹瀉，們如何才能預防及護理呢？為此，記者采訪了北京兒童醫院內科主任醫師董麗娟。

防治嬰兒腹瀉的幾種方法

1母乳喂養可防腹瀉尤以出生後最初數月內應以母乳喂養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收，可中和大腸桿菌腸毒素，有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用，比牛乳及母乳代用品優越得多。除患結核、心腎及其他慢性疾病外，均應提倡母乳喂養。應注意正確的喂養方法，做到定時哺乳，避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳喂養可預防小兒腹瀉。

2用碗勺代替奶瓶奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，導致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機會比奶瓶要少。

3及時補液防脫水小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失，造成急性脫水。在家中，家長可在500毫升開水（或米湯）中，加入20克白糖（兩平匙）和1.75克食鹽（半啤酒瓶蓋），做成口服補液。由於腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加，所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小於2歲的孩子每次腹瀉後可補充口服液50至100毫升，每天的攝入量不少於500毫升；大於2歲者，盡量多飲，每天攝入量不少於1000毫升甚至更多，以預防脫水。若孩子已出現脫水症狀，應立即去醫院就診，在途中應不斷補充口服液體。

4按時添加輔食小兒生長發育迅速，不論母乳或人工喂養兒均應按時添加輔食，以滿足營養需要。添加輔助食品時，品種不宜過多，變換不宜過頻，要在嬰兒逐漸適應新的食品後，才漸次增加其他食品。具體而言，添加輔食時，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。一般在出生後半個月開始添加維生素c及d，2至3個月加菜湯、奶糕或米糊，4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。

5注意飲食質量母乳不足或缺母乳采取混合喂養及人工喂養時，應注意飲食調配，不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品，以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發育，初出生至3個月內嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆漿補充，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利於消化和吸收；食欲不振時，不宜強制進食。

6增強體質平時應加強戶外活動，提高對自然環境的適應能力，注意小兒體格鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，避免感染各種疾病。

7避免不良刺激小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。

8請勿濫用抗生素實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由於飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。

9不必禁食，多補水分有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對孩子禁食，這無異於火上澆油，會加重體內脫水程度。因此，腹瀉時不必禁食，應多補充水分，特別是營養豐富的流質或半流質飲食，如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。

10胡蘿卜泥能治腹瀉嬰兒腹瀉時，若能在藥物治療的同時，飲食上給予胡蘿卜泥分次服食，有助於病情康復。取新鮮胡蘿卜適量，洗淨切碎，加水煮爛，然後取出胡蘿卜搗成糊狀即成（煮胡蘿卜的水留作備用）。食用時，每100毫升煮胡蘿卜的水中，加入5至10克（約一小匙）胡蘿卜泥。進食量主要根據嬰兒的食欲，可按平時的食量喂給。一般來說，嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天，大便即可成形。
小兒腹瀉的護理

◆非母乳性食品應選擇容易消化、符合孩子口味的

不要選擇需很長時間才能消化的食物，選擇以米粥或菜粥等澱粉類為主的食品，並做得軟一些。但如果嬰兒不願意吃的時候也不要勉強，在一段時間內孩子不進食非母乳性食品也沒有大問題。

若母乳喂養的孩子發生腹瀉時，不要輕易斷奶。這時可縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多，容易消化，富於營養，而後半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然後再給孩子哺乳。

◆用孩子喜歡吃的飲品來補充水分

因腹瀉而失水時，補充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜歡喝的飲品，如開水、果汁、蔬菜汁等。當腹瀉嚴重，並伴有嘔吐情況時，更應頻繁地補充水分。

◆當腹瀉恢復正常後，也需慢慢地增加非母乳食品的量

當持續嚴重腹瀉後，雖然腹瀉已經停止了，但消化機能在一段時間後才能恢復正常，不能馬上恢復吃原來的非母乳食品，應該先喂添加輔食初期的粘稠狀食物，過幾天再慢慢的恢復。同時，需持續服用合生元兒童益生菌沖劑一段時間，直到寶寶腸到完全恢復健康。
寶寶腹瀉了媽媽要做的事
1及時補充身體水份

腹瀉一開始會呈現輕度脫水的狀況，因此，護理的重點是先為寶寶補充身體丟失的水份。媽咪可以從以下的補液方法中任意挑選一種：

●自制糖鹽水。在500毫升的開水中加入葡萄糖或白糖10克，另外食鹽2~5克。按20~40毫升/千克體重的比例，在4小時內服完。剩下的隨時服用。

●鹽米湯。米湯500毫升加食鹽2克，讓寶寶當開水飲用。

●服用新配方的口服補液鹽(ors)：氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20克，加水至1000毫升。
秘笈二：不要亂用藥物，保證寶寶安全

目前，治療小兒腹瀉常用的藥物，國內外較推崇的有：

1、蒙脫石粉，即思密達，具加強、修復消化道粘膜的屏障作用，並能固定、清除各種病毒、細菌及其毒素，適用於各種腹瀉。

2、微生態調節劑，如雙歧桿菌制劑，可調節腸道內環境的穩定，保護腸道內有益菌群，有利於腹瀉的治療。

3、丁桂兒臍貼（原名：寶寶一貼靈），純中藥治療小兒腹瀉外

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