一歲半的小寶寶拉肚子，看不好怎麼辦?

症狀，而且皮膚、黏膜及指（趾）甲呈藍褐色，更為嚴重者可出現神志不清、昏迷、驚厥、呼吸困難、心律不齊、瞳孔散大等症狀，如不及時搶救可發展為呼吸循環衰竭。
因此，當消化功能不好時最好到醫院就醫，在醫生指導下合理選擇飲食，並減少蔬菜的進食量。

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幾乎每個寶寶都不止一次地發生過腹瀉，尤其是年齡較小的寶寶。所以，它是寶寶們最容易患的“小兒四病”之一。寶寶上吐下瀉時，媽咪們的心裡都很著急，恨不能讓寶寶快快地好起來！於是，一股腦兒地給服用各種藥。然而，寶寶非但不見好，反而越來越止不住地瀉，甚至拖至幾個月不愈，使寶寶的生長發育受到很大影響，有時甚至危及生命。為了寶寶平安健康長大，媽咪對寶寶腹瀉病的防治及護理應該多多了解——

何謂寶寶腹瀉病？

小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病。患兒大多數是2歲以下的寶寶，6—11月的嬰兒尤為高發。腹瀉的高峰主要發生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹瀉通常是由細菌感染所致，多為黏液便，具有腥臭味；秋季腹瀉多由輪狀病毒引起，以稀水樣或稀糊便多見，但無腥臭味。腹瀉的發病率僅次於急性呼吸道感染，如果不能及時有效地進行治療，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹瀉所導致的身體脫水和體內電解質紊亂。

為何寶寶容易發生腹瀉？

緣由1 由於1—2歲的寶寶生長發育特別迅速，所以，身體需要的營養及熱能較多。然而，消化器官卻未完全發育成熟，分泌的消化酶較少。因此，消化能力較弱，容易發生腹瀉。

緣由2 由於神經系統對胃腸的調節功能差，所以，飲食稍有改變，如對添加的離乳食品不適應、短時間添加的種類太多，或一次喂得太多、突然斷奶；或是飲食不當，如吃了不易消化的蛋白質食物；氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱，消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等，都可引起腹瀉。

緣由3 由於全身及胃腸道免疫力較低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹瀉；寶寶因抵抗力較低而易發生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎時，也常可引起腹瀉。

怎樣判斷寶寶患了腹瀉？

判斷1 根據排便次數

正常寶寶的大便一般每天1—2次，呈黃色條狀物。腹瀉時即會比正常情況下排便增多，輕者4-6次，重者可達10次以上，甚至數十次。

判斷2 根據大便性狀

為稀水便、蛋花湯樣便，有時是黏液便或膿血便。寶寶同時伴有吐奶、腹脹、發熱、煩躁不安，精神不佳等表現。

媽咪家居護理重點

重點1 及早補充身體丟失的水分

很多媽咪只要寶寶一腹瀉，便急著往醫院跑。其實，寶寶在腹瀉一開始時，多為輕度脫水。只要在醫生的指導下，完全可在家裡進行治療。這樣既及時又方便，還能減少很多不必要的麻煩，對寶寶恢復病情很有利處。那麼，媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感，口唇稍干，尿比平時要少，顏色發黃，並且表現出煩躁、愛哭。

媽咪可從以下幾種補液方法中選擇一種：用自制的糖鹽水補液，即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖，1.75克精食鹽相當於啤酒瓶蓋的一半，10克白糖相當於2小勺；用自制的米湯加鹽液體補液，即在500毫升溫開水加入1.75克的精食鹽；用醫生給開出來的ors（口服補液鹽）補液，ors補液鹽是已配好的干粉，使用時按說明書配成液體即可。

然後，在最初4小時裡，按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此後，隨時口服，能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺，大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐，待10分鐘後再慢慢地喂；一旦寶寶出現眼睑浮腫，表明補液有些過量，應暫時改喝白開水或母乳。

愛心提示：不要把ors補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中，並且按說明配制完畢之後，不能再往裡加糖，否則影響補液效果。

重點2 給寶寶豐富的食物以防止營養不良

傳統的腹瀉治療方法，主張讓患兒禁食一段時間。然而，這樣有礙於身體的營養補充，容易發生營養不良。現在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。母乳喂養的寶寶繼續吃母乳，但媽咪的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重；6個月以內人工喂養的寶寶，可按平時量喝奶；6個月以上已經添加離乳食品的寶寶，可進食一些易消化的食物，如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥，直至腹瀉停止後2周。

重點3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護

由於寶寶排便的次數增加了許多，所以會不斷地污染小屁屁。而且，腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此，寶寶每次排便後，媽咪都要用溫水清洗小屁屁，特別是注意肛門和會陰部的清潔，最好用柔軟清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發紅了，應將它暴露在空氣中自然干燥，然後塗抹一些尿布疹膏。

重點4 嚴密觀察寶寶病情的發展

如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，看上去口干舌燥，並且，用手捏起大腿內側的皮膚然後馬上松手時，皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經較重了；或在家已經治療了3天，但病情總不見好轉，出現頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，補液後尿仍很少，寶寶發燒及便中帶血等症狀，則需趕快帶寶寶去醫院進行診治。

寶寶總是腹瀉不愈怎麼辦？

有的寶寶患了腹瀉後，總是不見轉歸，病情持續2周以上甚至幾個月。同時胃口不佳，體重增長慢。媽咪心裡焦急萬分，但又不知是何原因所致。通常，可能由這樣幾種原因導致：

原因1 急性腹瀉沒有徹底治愈，多見於沒有母乳而改用牛乳喂養的寶寶。這樣的寶寶胃酸及消化酶分泌量少，消化能力弱，因而使腸道下部的正常菌跑到腸道上部，把吃進去的食物分解、發酵，形成腐敗的物質不斷刺激腸道，造成腹瀉經久不愈。對此，可在醫生的指導下，采用食品療法進行治療，如稀釋牛奶、焦米湯、酸牛奶、魚蛋白粉、胡蘿卜湯及蘋果泥。

原因2 長期使用抗菌素，殺死了正常菌群，使大量致病菌得以繁殖。應該馬上停用抗菌素，在醫生的指導下服藥一些扶植正常菌生長的藥物，讓腸道盡早恢復正常狀態。

原因3 對牛奶中的蛋白質過敏。要馬上停喝，盡量母乳喂養，或喂豆奶粉、米糊，及時添加離乳食品，嚴重者需去醫院靜脈輸入營養。

媽咪護理常見誤區

誤區1 只要排便次數多就是腹瀉

有的媽咪常在這種情況下急著服用止瀉藥，可這個問題並不這麼簡單。因為，6個月內的寶寶在生後不久，可能經常會在喂奶後就排出黃綠色稀便。每天少則4—6次，多則達到10余次，便中還有奶塊或少許透明黏液。

這種情況多見於母乳喂養的寶寶，其實它是一種生理性腹瀉。隨著消化功能逐漸發育，多在添加離乳食品後會自然好轉，而並不是患了腸炎。只要寶寶胃口正常，精神愉快，反應良好，睡眠安穩，體重也在增長，大便化驗無異常，就用
不著服用止瀉藥，以免影響正常的腸功能。

誤區2 腹瀉都是由細菌引起的

有的媽咪一見寶寶腹瀉，馬上就給喂抗菌素消炎。其實，腹瀉除了細菌外，也可由病毒或霉菌引起，如寶寶所患的秋季腹瀉，就是由輪狀病毒感染引起。這種腹瀉服用抗菌素後一點也不見效果，只會造成腸道菌群紊亂，導致更為嚴重的腹瀉。有些抗菌素甚至損傷寶寶的聽神經，或導致日後個子長不高。因此，服抗菌素不見效時要馬上停藥，趕快去看醫生。

誤區3 給腹瀉的寶寶吃甜食

寶寶腹瀉時，媽咪往往在稀粥或米湯中加些糖，以為這樣既補充熱能又易消化。然而，這樣只會加重腹瀉。因為，腹瀉使腸黏膜受損，不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖，因而使水分從腸壁被動地進入腸道，致使腸腔水分增多，排便次數增加。

小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的大便次數增多和大便性狀改變為特點的兒科常見病。好發於6個月--2歲嬰幼兒，一年四季都可能發生，但以夏秋季最多。可分為感染性和非感染性兩種。

小兒非感染性腹瀉主要是由於喂養不當，如進食過多、過少、過熱、過涼，突然改變食物品種等引起，也可由於食物過敏、氣候變化、腸道內雙糖酶缺乏引起。感染性腹瀉可由病毒（以輪狀由於腹瀉易造成寶寶體內水分和電解質的丟失，如不及時補充，易造成脫水休克，甚至可能循環衰竭，出現危險。因此，家長應及時給患兒喂食多種電解質及葡萄糖的口服補液鹽。

簡單配制方法——

1、米湯500毫升；加食鹽1.75克。

2、白開水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺)，加鹽1.75克。

當寶寶出現腹瀉但尿量正常，無口干等脫水症狀時，給孩子喂自配糖鹽液應與大便量相等，不能確定大便量時，可按照20～40毫升/公斤體重計算，4小時內服完，以後隨時口服，拉出多少喝進多少。給兩歲以下寶寶喂糖鹽水，可每1～2分鐘喂1小勺，約5毫升，大一點的孩子可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐可暫停一下，隔10分鐘再慢慢喂服，每2～3分鐘喂1勺。一旦腹瀉停止，必須馬上停服。
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病毒為最多）、細菌、真菌、寄生蟲感染腸道後引起。每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節容易暴發。由於6個月到2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統發育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發生腹瀉。輪狀病毒腹瀉是自限性的，病程一般為5—10天，多數患兒如果護理得當，愈後不會有問題。

嬰兒腹瀉營養治療原則是飲食上進行調整，停止進食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負擔，逐漸恢復消化功能。所以嬰兒腹瀉要喝脫脂奶。可讓嬰兒既補充優質蛋白質，又能防止脂肪攝入過多而產生滑腸，有利於補充營養，又易為嬰兒腸道消化吸收。

那麼，在家如何備制脫脂奶呢？母乳喂養的方式很簡單，就是縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前1/2—2/3的乳汁。因為母乳的前半部分主要含蛋白質之類的物質；母乳的後半部分主要含脂肪之類的物質，不易消化，所以可以把這部分乳汁擠出來倒掉。

若是人工喂養，可將沖調好的嬰兒奶粉置於冰箱內6小時，剔除上部凝結的脂肪層，將余下的奶煮沸，再剔除浮膜2—3次，就可達到半脫脂的目的。對腹瀉次數多的嬰兒，也可用開水稀釋後再喂。

簡單配制方法——

1、米湯500毫升；加食鹽1.75克。

2、白開水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺)，加鹽1.75克。

當寶寶出現腹瀉但尿量正常，無口干等脫水症狀時，給孩子喂自配糖鹽液應與大便量相等，不能確定大便量時，可按照20～40毫升/公斤體重計算，4小時內服完，以後隨時口服，拉出多少喝進多少。給兩歲以下寶寶喂糖鹽水，可每1～2分鐘喂1小勺，約5毫升，大一點的孩子可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐可暫停一下，隔10分鐘再慢慢喂服，每2～3分鐘喂1勺。一旦腹瀉停止，必

簡單配制方法——

1、米湯500毫升；加食鹽1.75克。

2、白開水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺)，加鹽1.75克。

當寶寶出現腹瀉但尿量正常，無口干

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