女方是o型血男方是ab型或a型或b型，為什麼孩子會有溶血？溶血又是什麼

ab0型血型不合可發生溶血，99%發生在0型血的孕婦，當丈夫血型為a型、b型或ab型，胎兒的血型為a型、b型時容易發生。溶血可致胎兒貧血、心髒擴大、肝脾腫大、胎兒及胎盤水腫，血液中紅細胞增多，嚴重時胎兒缺氧，造成胎死宮內。新生兒還會出現黃疸，間接膽紅素可以通過血腦屏障使腦神經核黃染，影響智力發育和神經功能。因此產前檢查血型可以及早了解胎兒情況，盡早准備好新生兒溶血症的各項監測措施。
此外，還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此後每2～4星期復查1次。半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體。當抗體效價>1：128時，警惕溶血發生的可能。另外b超檢查也可幫助發現胎兒溶血，當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大，應考慮是否存在母胎血型不合的可能。當然0型血的媽媽也不要太緊張，因為並不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的，而且ab0型溶血一般病情較輕，產後仔細觀察黃疸出現的時間，及早診斷和處理，預後都是相當好的.
母兒血型不合主要是孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病，可使胎兒紅細胞凝集破壞，引起胎兒或新生兒溶血症。一、病因常見的母兒血型不合為abo血型不合，一般孕婦為o型，胎兒為a型或b型，可以發生新生兒溶血症。abo血型不合比較多見，約占妊娠總數的20％～25％，而發生溶血症者僅2％～2.5％，且一般都較輕。這是由於胎兒組織中含有或多或少的可溶性a或b物質，能中和a及b抗體的緣故。症狀較輕的abo溶血症容易與新生兒生理性黃疸相混淆，部分發生嚴重的溶血症，其進展速度較慢，有時在出生後第3～5天才達到高峰。因此，你不必過於擔憂，你是可以懷孕的，但在孕期和分娩後可注意以下問題。
二、疑有血型不合的實驗室輔助診斷抗體檢查：abo不合的孕婦應夫婦同時抽血測定孕婦血中對其丈夫紅細胞的免疫抗a或抗b抗體及其滴度，效價≥1∶64時才有意義，≥1∶512時提示病情較重，應住院治療。不全抗體檢查孕早中期應每1～2個月檢查1次，在妊娠28～32周間應每2周測定1次，妊娠32周以後每周測1次。為加強孕期保健，懷孕前夫婦雙方一定要查血型，以便早期發現血型不合，預防治療。
三、處理
1.妊娠期孕期應加強胎兒監護，如果抗體效價升高，可給孕婦服中藥茵陳蒿湯加減(茵陳、黃芩各10克，制大黃4.5克，甘草6克)，每周1次，直至分娩為止。也可口服有免疫作用的中藥(當歸、川芎、木香、益母草、白芍等)，對abo不合者有一定療效。為提高胎兒抵抗力，可在妊娠24周後，30周、33周左右靜脈滴注葡萄糖加維生素c10毫克。每日吸氧3次，每次20分鐘。維生素e30毫克口服，每日3次。如妊娠已近足月，過去又有死胎或死產史者，可考慮引產。如abo血型不合抗體效價在1∶512以上，除非有剖腹產指征，一般不需剖宮，可經陰道分娩。但如臨產後產程進展不順利，應放寬剖宮術指征。
2.產時產時醫生會注意觀察，並給產婦吸氧，避免用麻醉藥及鎮靜藥。新生兒娩出後立即斷臍，以減少進入其體內的抗體量等。3.新生兒為防止新生兒黃疸醫生會做必要處理，如：口服葡萄糖水有利於間接膽紅素轉變為直接膽紅素；光照療法，用藍色熒光照射新生兒全身，能促進間接膽紅素氧化分解成水溶性，並從膽汁排出，簡便有效，現臨床應用較多。

新兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。

什麼情況下會發生溶血？
對常見的abo血型不合來說：第一種情況為：母o型，胎兒a或b型；第二種情況為：母a或b型，胎兒b、ab型或a、ab型，其中前一種情況多見，後一種情況少見。對於rh血型系統：當母rh陰性，胎兒rh陽性時，會發生溶血。

abo血型不合可見於第一胎，臨床溶血症狀較輕，個別較重。rh血型不合在我國較少見，第一胎不發病，臨床表現的症狀較為嚴重。

新生兒溶血如及早診斷治療，治愈率較高，比較少遺留神經系統後遺症，未及時診斷治療者，可發生嚴重並發症核黃疸則會遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經系統後遺症。故及早診斷、治療是關鍵。

症狀體征：
1、abo血型不合多於生後第二天出現黃疸，4-5天達高峰，以中度為主，少數為重度。rh血型不合多於24小時內出現黃疸，2-3天達高峰，多為重度黃疸。
2、伴有不同程度的貧血。
3、呼吸急促，心跳加快，肝脾腫大。
4、黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀。

診斷依據：
1、母親有過流產、死胎、輸血史，或兄姐患過新生兒溶血病者，母嬰血型不合，尤其母為o型者。
2、新生兒先天性水腫，面色蒼白，生後數小時至36小時內出現黃疸，呈進行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾腫大。
3、黃疸嚴重者可出現嗜睡、尖叫、反應差、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀。
4、血像異常。
5、膽紅素升高。
6、母嬰血型不合，抗人球蛋白試驗或三項試驗（改良直接法、抗體釋放法、游離抗體試驗）陽性可確診。

治療原則：
1、防治嚴重貧血和心力衰竭。
2、降低間接膽紅素，預防核黃疸。
3、保證供給正常營養。
4、控制感染，忌用磺胺藥、氯霉素、新生霉素。
5、嚴重貧血者可輸血。

雖然非本人原答案，但真心希望可以幫到你！！！

１.由於母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合，在母親體內產生一種血型抗體，這種抗體可以破壞胎兒(出生前)或嬰兒(出生後)血中的大量紅細胞，而引起溶血。溶血可發生於胎兒期，出生後仍繼續不止。
2.本病以a、b、o血型不合最常見，其中最多見的是母親為o型，胎兒(或嬰兒)為a型或b型。第一胎即可發病，分娩次數越多，發病率越高，且一次比一次嚴重。尚可見於母親為a型，胎兒(或嬰兒)為b型或ab型，母親為b型，胎兒(或嬰兒)為b型或ab型，但少見。胎兒(或嬰兒)為o型者，可排除本病。rh血型不合引起的新生兒溶血症在我國的發病率較低。通常是母親為rh陰性，胎兒為rh陽性而血型不合並引起溶血，一般第一胎不發病，而從第二胎起發病，但如果rh陰性的母親在第一胎前曾接受過rh陽性的輸血，則第一胎也可發病。rh血型不合所致溶血常較a、b、o血型不合為嚴重。

[臨床表現]
①皮膚與鞏膜(白眼珠)明顯發黃，常於出生後24小時內或第2天出現，48小時內迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過12～15mg／dl，甚至達20mg／dl以上。
②均有輕重不等貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫。
③肝脾腫大。
④神經症狀如有嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐(表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直，或全身角弓反張)，有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病，常於血清膽紅素達20mg／dl以上時發生，是由於間接膽紅素進入腦組織中，損傷腦細胞所致。
⑤多有發熱。嚴重病例因呼吸衰竭或肺出血死亡。發生核黃疸而僥幸存活者，常有神經後遺症，如智力障礙、聽力障礙，運動障礙及手足徐動症等。

[診斷]
①了解孕婦過去是否有過原因不明的死胎、流產、輸過血否，或前幾胎小兒有無重度黃疸表現。
②檢測母、嬰的血型(abo及rh血型)，以確定血型不合的存在。
③對嬰兒進行各種血清學檢查，以確定血型抗體的存在。如抗體陽性則表明存在abo血型不合或rh血型不合。

[治療]
本病治療的重點是采取綜合措施以減輕黃疸，降低血清膽紅素，防止發主核黃疸。
①嚴密監護黃疸的進展情況，監測血清膽紅素水平，防止血清膽紅素上升到20mg/dl的危險界限。
②藥物療法加速膽紅素代謝、排洩、或減少溶血：a.給腎上腺皮質激素(口服強的松或靜脈滴注氫化可的松)，靜脈滴注血漿、血蛋白和葡萄糖。b.口服苯巴比妥。c.中藥如三黃湯，(大黃，黃連、黃芩、黃柏、菌陳、山橙)，或靜脈滴注菌扼黃注射液(含菌陳、扼子與大黃)，均有利濕、解毒、利膽、降低膽紅素的作用。
③糾正酸中毒。因酸中毒可加重病情。
④糾正缺氧，注意保暖和供給足夠的營養。

[預防]
①在胎兒期即可作出診斷，可取母親的血做一些免疫學檢查，如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化，發現抗體陽性後，應給孕婦作綜合性治療，以減少抗體產主，自妊娠4個月起，可口服中藥(益母草、當歸、白芍、廣木香)，每日一劑，直至分娩。必要時應終止妊娠。
②對rh陰性婦女娩出rh陽性嬰兒後，三天內注射抗d免疫球蛋白，對抑制rh免疫溶血反應效果較好。

當然，並不是所有的寶寶都會出現這種症狀，一旦檢查發現出現了溶血現象，還是有一定的危險，最好到專業醫院去接生。

溶血是指紅細胞（紅血球）因各種原因造成細胞膜破裂，細胞內容物溶出的現象。引起溶血的原因之一是血型不合。孕婦一般情況不會出現溶血，也不是所有的胎兒都會出現溶血，只有在母子血型不合是才會造成新生兒溶血症，主要是母親為o型血,子女為a型或b型血的緣故。在正常情況下，母體與胎兒的血液在胎盤中被一層天然屏障——胎盤的一層膜隔開，通過這層膜進行物質交換，保證胎兒的營養和代謝物質的出入，但母體和胎兒的血液並不是相通流動的。譬如，母親是o型，胎兒是a型，由於某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血液流入母體，這就等於胎兒給母親輸血。由於母子血液不一樣，胎兒的血刺激母體產生抗體。

母親的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒，進而與胎兒紅細胞發生作用，尤其在有較多的抗體進入胎兒體內時，便會破壞紅血球，這就造成新生兒溶血症，也就是abo溶血症。除了abo溶血症外，還可發生其他血型系統的溶血症，但在中國以abo溶血症最為常見。