41歲懷小孩6個月又有甲亢藥流24小時沒流下來是麼回事

吸131碘率及甲狀腺抑制試驗（包括t3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗），血清超敏促甲狀腺激素測定（s－tsh），促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗（trh興奮試驗）。
（4）了解甲狀腺腫大情況的項目：
甲狀腺b型超聲檢查，甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
（5）甲狀腺免疫學檢查：
促甲狀腺受體抗體的測定，如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定（trab）等；甲狀腺球蛋白抗體測定（tgab）；甲狀腺微粒體抗體（tmab）或抗甲狀腺過氧化物抗體（tpoab）測定。
（6）了解甲狀腺病變性質的項目
（7）檢查電解質情況
[編輯本段]鑒別診斷
鑒別診斷時須考慮：①單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外，並無上述症狀和體征。雖然有時131i攝取率增高，t3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清t3，rt3均正常。②神經官能症。③自主性高功能性甲狀腺結節，掃描時放射性集中於結節處：經tsh刺激後重復掃描，可見結節放射性增高。④其他。結核病和風濕病常有低熱、多汗心動過速等，以腹瀉為主要表現者常易被誤診為慢性結腸炎。老年甲亢的表現多不典型，常有淡漠、厭食、明顯消瘦，容易被誤診為癌症。單側浸潤性突眼症需與眶內和顱低腫瘤鑒別。甲亢伴有肌病者，需與家族性周期麻痺和重症肌無力鑒別。
[編輯本段]治療方法
治療甲亢的方法目前有以下幾種：
[編輯本段]一、內科藥物治療：
（一）治療方法與適應症
包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等。抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主，此方法是內科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安、利血平等對症治療。生活治療是適當休息，飲食給予足夠的營養和熱量，包括糖、蛋白質、脂肪及b族維生素等，並注意避免精神刺激和過度疲勞。
藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化，減少甲狀腺激素的合成，但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放，則治療初期應加用β受體阻滯劑，如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用，一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發，特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外，少部分患者在服藥前二、三個月內，會發生皮膚癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過敏現象。若出現這些現象，宜及時就醫作進一步的診斷治療。藥物治療的適應症：
①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；
②年齡小(20歲下)，孕婦、年老體弱或合並嚴重肝、腎或心髒病而不宜手術者；
③手術前准備；
④手術治療後復發又不宜用同位素治療者；
⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。
（二）治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用
治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細胞減少症，一般發生在用藥後的頭幾個月，如及時停藥，多在1~2周內恢復，故在用藥期間要定期檢查血象。
治療甲亢的西醫抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少症、粒細胞缺乏症，由於粒細胞過少全身抵抗力顯著下降，繼而導致全身嚴重的感染，對生命的威脅極大。因此，在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏症的發生，如果及時發現，治愈的機會還比較多。粒細胞缺乏症發生多在用藥l一3個月期間，但也可見於用藥後的任何時間。因此，在用藥l一3月期間應特別警惕。
粒細胞缺乏症發病有兩種方式，一種是突然發生，一般不能預防。另一種是逐漸發生，一般先有白細胞減少，如果繼續用藥，可以轉變成粒細胞缺乏症。對後一種發病方式，可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防。在用藥期間，可以每周查1次白細胞，如果白細胞數少於3×10^9/升時，一般需停藥觀察，如果白細胞數在3-4×10^9/升，應每1-3天查1次，並用升白細胞的藥物如利血生、鱉肝醇，必要時用激素治療，最好換用另一種抗甲狀腺藥物，經過上述措施處理後，白細胞仍然下降，則需停用抗甲狀腺藥物，改用其它方法治療甲亢。
粒細胞缺乏症一旦發生，應立即停用抗甲狀腺藥物，並送醫院進行搶救。因病人抵抗力太弱，應在無菌隔離的病房搶救，給予大量的糖皮質激素和抗生素治療。治愈後病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢。
（4）有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言，輕症病人或中、重型病人經治療後病變得到控制、症狀消失、病人各種生命活動功能趨於正常者，可以有節制地過性生活。
但有以下問題時，應引起人們注意：
①甲亢病人有多種多樣的神經症狀,如易激動、多疑、過敏、恐懼、焦慮等；植物性神經的興奮性增強，出現心慌、心律失常等。此外，還有神經肌肉功能紊亂，出現四肢顫抖、無力。性興奮常常可以誘發或加重以上症狀。
②部分甲亢與甲減病人因性欲減退、陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧，不能進行正常的性生活，必須積極進行有針對性的治療，使性功能恢復。

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