怎樣給嬰幼兒補鈣和維d？_

按醫生的囑咐補鈣和維d

6個月純母乳喂養兒：
因為母乳中含有鈣，大約100毫升中含有36￣40毫克。在生後7～14天，開始每天給予維生素d400～800國際單位(南方梅雨季節400～600國際單位，北方寒冷冬春季600～800國際單位)，不用額外的補充鈣。
0￣6個月人工喂養兒：
例如，孩子吃奶每天總量是700毫升。一般一段奶粉每100毫升奶含有鈣是46毫克，維生素d43國際單位。因此這個孩子從配方奶中獲得鈣322毫克，維生素d300國際單位，因此需要額外再補充鈣近80毫克，維生素d100國際單位。你可以給孩子10%的葡萄糖酸鈣口服液10毫升(含鈣90毫克)。伊可欣a，d膠囊3天一粒或可爾貝貝多一天一滴。
7￣12個月純母乳喂養兒：
因為已經添加輔食，計算輔食中的鈣(任何廠家生產的輔食標簽上都有標示的鈣含量)如果加在一起夠了400毫克就不需要再補充鈣劑了，維生素d還需要每天400國際單位。
7￣12個月人工喂養兒：
例如，孩子每天吃800毫升牛奶。一般二段奶粉每100毫升奶液中含有鈣115毫克，維生素d是43國際單位，因此不用補充鈣劑。因為這個階段孩子已經添加輔食，一般嬰兒食品廠生產的食品都強化了鈣和維生素d等一系列的營養素，因此也要計算上所吃輔食中的鈣和維生素d的含量，不足的部分才是需要補充的。如果孩子每天外出接受日光照射，就不用再額外補充維生素d。
1歲￣3歲：
例如，孩子每天吃400～600毫升。一般三段奶粉每100毫升中含有鈣是100毫克，維生素d是50國際單位。因此孩子從奶中獲得鈣400～600毫克，維生素d是200～300國際單位。不足的部分可以從膳食中和外出日照中獲取。如果孩子的飲食不合理(例如奶量不夠或者不吃奶)或者光照的時間不夠(戶外活動2小時、盡量多裸露身體體)，可以另外補充鈣和維生素d。

鈣是構成人體的重要組成部分，占人體重量的1.5%～2.0%。其中99%存在骨骼和牙齒中。鈣對維持神經興奮性的維持、血液凝固、肌肉收縮和舒張、腺體的分泌、對多種酶有激活作用。鈣主要受甲狀旁腺素(pth)、降鈣素(ct)與1，25(oh)-d3的共同調節，鈣的吸收也需要一定的磷，磷缺乏也會影響鈣的吸收。鈣，磷的比例為2：1，鈣的排洩主要是通過腸道與泌尿系統，皮膚汗液也有一定量的排出。母乳中含有一定量的鈣(約36～40毫克/100毫升)和適當比例的磷。

維生素d與甲狀旁腺共同作用，維持血鈣的水平穩定，它是鈣磷代謝的重要的調節因子之一，維持鈣和磷的正常水平。這對正常骨骼的礦化，肌肉收縮，神經傳導以及體內所有細胞的功能都是必須的，同時維生素d還具有免疫調節功能，可改變機體對感染的反應。

嬰兒因處於快速生長發育期，對維生素d的需求量相對較大。母乳中維生素d的水平較低。維生素d既可由膳食供給，又可經適宜陽光照射皮膚合成。家長應該盡早抱孩子到戶外活動，接受適宜的陽光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節，適當的補充維生素d的制劑對預防維生素d缺乏尤為重要。對於早產兒、雙胞胎、冬節或梅雨季節出生以及純母乳喂養的嬰兒兒，應及時補充維生素d。

如果小嬰兒缺乏鈣，同時也缺乏維生素d，那麼就出現骨質軟化症和佝偻病，表現：多汗，易驚甚至出現手足搐搦。久之骨質軟化導致乒乓球頭顱，肋緣外翻，串珠，手镯，x，o腿。

根據2007年衛生部頒布的《中國居民膳食指南》，鈣的攝入量為：

0~6個月：純母乳喂養的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克，人工喂養的嬰兒考慮到非母乳來源的鈣吸收率較低，故定為每天需要鈣400毫克。

7月~1歲：因為母乳攝入量明顯減少，鈣的濃度也相應的減低，輔食增多，考慮到增長需要及輔食鈣吸收率較低的原因，定為每天需要鈣400毫克。

1歲~3歲：每天發育需要鈣600毫克。

維生素d的攝入為：

純母乳喂養的嬰兒可於出生後1～2周開始每天需要補充維生素d400～800國際單位。

南方梅雨季節的嬰兒每天需要補充400～600國際單位。

北方寒冷的冬春季嬰兒每天需要補充600～800國際單位。

早產兒也要加至每天600～800國際單位。

對於每日口服維生素d有困難者，每月可一次給嬰兒口服維生素d5萬～10萬國際單位。

試舉例：

0~6個月純母乳喂養兒：

因為母乳中含有鈣，大約100毫升中含有36~40毫克。在生後7～14天，開始每天給予維生素d400～800國際單位(南方梅雨季節400～600國際單位，北方寒冷冬春季600～800國際單位)，不用額外的補充鈣。

0~6個月人工喂養兒：

例如，吃的是美國惠氏藥廠生產的金裝《愛兒樂》配方奶粉。每天總量是700毫升。金裝《愛兒樂》每100毫升奶含有鈣是46毫克，維生素d43國際單位。因此這個孩子從配方奶中獲得鈣322毫克，維生素d300國際單位，因此需要額外再補充鈣近80毫克，維生素d100國際單位。你可以給孩子10%的葡萄糖酸鈣口服液10毫升(含鈣90毫克)。伊可欣a，d膠囊3天一粒或可爾貝貝多一天一滴。

7~12個月純母乳喂養兒：

因為已經添加輔食，計算輔食中的鈣(任何廠家生產的輔食標簽上都有標示的鈣含量)如果加在一起夠了400毫克就不需要再補充鈣劑了，維生素d還需要每天400國際單位。

7~12個月人工喂養兒：

例如，每天吃800毫升的惠氏金裝《健兒樂》。因為惠氏金裝《健兒樂》每100毫升奶液中含有鈣115毫克，維生素d是43國際單位，因此不用補充鈣劑。因為這個階段孩子已經添加輔食，一般嬰兒食品廠生產的食品都強化了鈣和維生素d等一系列的營養素，因此也要計算上所吃輔食中的鈣和維生素d的含量，不足的部分才是需要補充的。如果孩子每天外出接受日光照射，就不用再額外補充維生素d。

1歲~3歲：

例如，孩子吃的是惠氏金裝幼兒樂，每天吃400～600毫升。因為惠氏金裝《幼兒樂》每100毫升中含有鈣是100毫克，維生素d是50國際單位。因此孩子從奶中獲得鈣400～600毫克，維生素d是200～300國際單位。不足的部分可以從膳食中和外出日照中獲取。如果孩子的飲食不合理(例如奶量不夠或者不吃奶)或者光照的時間不夠(戶外活動2小時、盡量多裸露身體體)，可以另外補充鈣和維生素d。

如何挑選鈣制劑：

要從四個方面來考慮：含鈣量、溶解度、吸收率、價格合理。因此含鈣量高(只要是指含有的鈣元素要高)、溶解度好、且吸收率高、價格便宜、對消化道沒有刺激的鈣制劑就是好的產品。其次需要注意各種鈣劑的吸收率，例如：碳酸鈣含鈣量高，副作用小，吸收率可高達40%，且價格便宜，是不錯的鈣劑。葡萄糖酸鈣含有的鈣元素低為9%。活性鈣(是用貝殼類高溫煅燒的)，雖然含鈣量高，但是水溶液是強鹼性，對胃腸道刺激性大，不適合孩子食用。乳酸鈣分解後產生乳酸，容易造成疲勞。有些鈣制劑還需要注意原料不要有重金屬污染，因此根據自己孩子的情況酌情選用。

根據2007年衛生部發布的《中國居民膳食指南》，鈣的攝入量為：

0～6個月：純母乳喂養的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克，人工喂養的嬰兒考慮到非母乳來源的鈣吸收率較低，故定為每天需要鈣400毫克。

7個月～1歲：因為母乳攝入量明顯減少，鈣的濃度也相應地減低，輔食增多，考慮到增長需要及輔食鈣吸收率較低的原因，定為每天需要鈣400毫克。

1～3歲：每天發育需要鈣600毫克。

維生素d的攝入：

純母乳喂養的嬰兒可於出生後1～2周開始每天需要補充維生素d400～800iu。南方的嬰兒每天需要補充400～600iu。北方嬰兒每天需要補充600～800iu。早產兒也要加至每天600～800iu。對於每日口服維生素d有困難者，每月可一次給嬰兒口服維生素d5萬～10萬iu。