5歲的小孩子老是嘔吐怎麼回事

我家小孩這幾天老是嘔吐，就是晚上，放學了就吐，哭得太凶了也吐

首先建議就醫確診，不可疏忽。外傷和維生素k缺乏則是嬰幼兒患有腦出血的兩大主要因素。嬰幼兒腦出血一般和先天的血管發育不好有關，腦出血和血管畸形有關，可以說一點點輕微的摔倒、磕碰都會誘發腦梗塞和腦出血的發病，所以，要盡量避免孩子磕、碰、摔傷等。另外，孩子缺乏維生素k的原因一方面是母親懷孕時不恰當地使用了一些抗生素，而有些抗生素能夠抑制腸道正常菌群的生長，結果使維生素k合成減少，嬰兒從母體不能獲得足夠的維生素k；另一方面是出生後飲食比較單一導致的維生素k缺乏。而維生素k是人體凝血因子合成所必需的，當人體缺乏維生素k時，肝髒無法合成產生足夠的凝血因子，導致血液凝固性降低，凝血機制發生障礙容易引起出血。建議平時讓孩子多吃富含維生素k的食物，如菠菜、黃豆、西紅柿、胡蘿卜、動物肝髒、雞蛋、魚類等。另外可以根據需要肌注維生素k，連續三天注射1～3毫克的維生素k即可。

祝寶寶健康成長！
到正規醫院治療，要遵照醫囑醫治。
腦實質內血管破裂出血稱為腦出血，又叫腦溢血。包括外傷性腦出血.
腦出血的常見原因是高血壓。80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由於長期的高血壓，腦內小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張，在某些因素作用下，當血壓突然升高時，就會使微小動脈瘤破裂而發生腦出血。長期的高血壓，還可使腦小動脈內膜受損，脂質沉積，透明樣變，管壁脆性增強，更易破裂出血。此外，腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等，都是腦出血的誘發因素。
腦出血發病多較突然，病程進展迅速，嚴重時，在數分鐘或數小時內惡化。病人出現意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。並可有頭痛和血壓升高。
  腦出血的臨床表現大致分為兩種：(1)全腦症狀，多由腦出血、水腫和顱內壓升高所致。表現頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶症狀，為血破入腦實質後所致的定位症狀，如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。
   由於出血量和出血部位不同，臨床預後也不同。如果出血量較大，出血波及到腦室，形成腦疝，或並發中樞性高燒、應激性消化道出血時，後果嚴重，死亡率較高。所以，遇到上述情況要高度重視，積極進行搶救治療，以降低病死率和致殘率。

如果是外傷引起的，按常規治愈後，就不必擔心了；如果是血管畸形的話，定期查體，養成良好的生活習慣，就行了，不必太擔心了。你小孩是先天性腦血管畸形，已經破裂出血，建議你必須速去三甲醫院神經外科就診，緊急住院治療，不得稍有耽擱！
現推薦一文供你參考：

腦血管畸形
腦血管畸形屬先天性中樞神經系統血管發育異常，可分為五種類型：①動靜脈畸形（avm)。②海綿狀血管瘤。③毛細血管擴張。④靜脈畸形。⑤血管曲張。在上述五類血管畸形中以動靜脈畸形最常見，且多數發生在大腦半球，海綿狀血管瘤次之，其余則較少見。現分述如下：
一、腦動靜脈畸形
腦動靜脈畸形(avm)是一團多余的發育異常的腦血管，雖然不是瘤，但可隨人體發育而漸漸長大。avm由一支或幾支彎曲擴張的供血動脈和引流靜脈而形成的一個血管團，小的直徑不及1厘米，大的可達10厘米。由於畸形血管團內動靜脈直接交通，腦組織得不到充分血液供應，因此其周圍腦組織缺血而萎縮，造成功能減退，出現症狀或體征。由於畸形血管壁發育不良，加之大量血流沖擊，還可導致出血。顱內avm可位於大腦半球的任何部位，呈楔形其尖端指向側腦室。腦動靜脈畸形多發於青壯年，以16～35歲常見，男性稍多於女性。
顱內動靜脈畸形最常見的臨床表現為出血，約占半數以上，且多在16～35歲之間發病。畸形血管破裂可導致腦實質內、腦室內和蛛網膜下腔出血，出現意識障礙、頭痛、嘔吐等症狀，位於功能區的avm出血，可致偏癱、失語等體征。近年研究發現，在各年齡組未破裂的avm，每年出血率約為1%～3%。年青病人avm出血的危險高於老年病人。avm再出血率和出血後病死率都低於顱內動脈瘤。這是由於多為發育異常的靜脈出血，壓力低於腦動脈壓。
影響顱內avm破裂出血的因素尚不十分明確。一般認為，單支供應動脈供血、體積小、部位深在，以及後顱凹avm容易破裂出血。出血與性別關系不大。婦女妊娠期，avm破裂的危險性增大。
顱內動靜脈畸形另一常見症狀即癫痫發作。癫痫可作為首發症狀，也可發生在出血後或發生在出血時。成人中約21%～67%以抽搐為首發症狀，一半以上發生在30歲前，多見於額、颞部avm。體積大的腦皮層avm較小而深在的avm容易引起癫痫。額部avm多發生癫痫大發作，頂部以限局性發作為主。avm發生癫痫與腦缺血、病變周圍神經細胞變性，以及出血後的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關。有人統計約1/5出過血的avm會發生癫痫。癫痫發作並不意味出血的危險性增加。早期可服藥控制發作，但最終藥物療效不佳。由於長期頑固性癫痫發作，加上腦組織缺氧不斷加重，致使病人智力減退頭痛是avm的另一常見症狀，約一半avm病人有頭痛史。頭痛可為單側局部，也可呈全頭痛，間斷性或持續性。頭痛可能與供血動脈、引流靜脈以及靜脈窦壓力改變影響痛覺纖維有關；avm小量出血、腦積水和顱內壓增高也是造成頭痛的常見原因。
未破裂出血的avm患者中，還可表現有進行性神經功能障礙。前已述及腦內出血可致急性神經功能缺損。由於avm盜血作用或合並腦積水，病人可出現運動、感覺、視野以及語言功能障礙。大型avm病人有時可聽到與脈搏一致的血管雜音，累及眶部的avm還可表現眼球突出。
腦動靜脈畸形在ct加強掃描上表現為混雜密度影像，大腦半球中線結構無移位。在急性出血期，ct可以確定出血的部位及程度。磁共振成像(mri)因病變內高速血流表現為流空現象。
腦血管造影是確診本病的必須手段。全腦血管造影並連續拍片，可以了解畸形血管大小、范圍、供血動脈、引流靜脈以及血流速度。有時還可見對側頸內動脈或椎基底動脈系統的盜血現象。
腦電圖檢查可發現患側大腦半球病變區及其周圍可出現慢波或棘波。對有抽搐的病人術中腦電圖監測，切除癫痫病灶，可減少術後抽搐發作。
手術切除為治療顱內avm的最根本方法，不僅能杜絕病變再出血，還能阻止畸形血管盜血現象，從而改善腦血供。只要病變位於手術可切除部位均應進行開顱切除。應用顯微手術技術，顱內avm手術切除效果是令人滿意的。
對avm出血形成血腫的急診病人，如病人條件許可應在術前完成腦血管造影，以明確畸形血管情況。病人已昏迷且出現腦疝，應緊急開顱手術，清除血腫降低顱壓，搶救生命，待二期手術再切除畸形血管。未行血管造影貿然切除畸形血管是危險的，也是不可取的。對位於腦深部重要功能中樞如腦干、間腦等部位avm，不適宜手術切除者以及手術切除後殘存的avm、直徑小於3厘米，可考慮伽瑪刀或x-刀治療，使畸形血管內皮緩慢地增生，血管壁增厚，形成血栓閉塞畸形血管，這一過程常約需1～2年，因此應向病人講清在這期間，畸形血管仍有出血可能。
血管內介入治療多與手術合並采用，通常於術前1～2周應用特制的合成膠、球囊等材料對avm進行栓塞令其體積縮小後，再手術切除。介入治療對某些單一動脈供血的avm有時也可治愈。
各種治療後都應擇期復查腦血管造影，了解畸形血管是否消失。對殘存的畸形血管團還需輔以其他治療，避免再出血。
二、海綿狀血管瘤
海綿狀血管瘤是由眾多薄壁血管組成的如桑椹樣的異常血管團，也是較常見的腦血管畸形，特別是磁共振檢查問世後，臨床病例明顯增多。海綿狀血管瘤可在大腦任何部位發生，多見於大腦皮質下白質及腦干區域，常為單發，約10%～20%為多發。好發年齡20～40歲，女性多於男性。
臨床表現多以癫痫為首發症狀，病人發作可為全身大發作或局限性發作。部分患者表現為顱內出血，出血的特點為不波及蛛網膜下腔，腦脊液檢查正常。少數海綿狀血管瘤也可引起頭痛。此外，因病灶大小及侵犯部位的不同而有不同的症狀，如外展神經、三叉神經麻痺，下丘腦及垂體受累表現。
ct表現為一邊界清楚的高密度影，無占位效應。磁共振（mri）為目前診斷此病最有效的手段，表現為等t1信號，t2加權像為周邊有環形低信號（黑環征）。

      ct:高密度影    mr（t2）：黑環征（箭頭）

目前對於僅有癫痫症狀的患者，在藥物對癫痫控制很好的情況下，不需手術治療。對於有出血或再出血、磁共振發現有漸進性增長、藥物控制癫痫不滿意的病人適合手術治療。小兒患者效果要好於成人。對於非重要功能部位的海綿狀血管瘤女性患者，如有生育要求，可於孕前行手術切除。有關海綿狀血管瘤的放療療效目前仍有不同看法，多數認為效果差且反應大，故較少采用。
三、其它
除上述腦血管畸形外，其余三種均屬少見。毛細血管擴張較為少見，由擴張的毛細血管組成，管壁缺乏彈力層和肌層，多伴有出血，引流靜脈往往也擴張。靜脈畸形是由許多異常擴張的髓樣靜脈匯入一條擴張的中央靜脈組成，管壁少有肌層和彈力層並多有透明樣變，血管間有正常腦組織。此外，還有腦面血管瘤病，又稱斯奇特—韋伯氏綜合征，是一種特殊類型的腦血管畸形。上述少見的腦血管畸形，通常多需隨診觀察，多數預後是好的，除非反復出血或症狀、體征進展.

通常流鼻血多由外力傷害所致，例如鼻子受撞擊。而氣候過度：卜燥(使鼻膜開裂)、氣壓突然改變、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過猛，也可能使鼻粘膜受傷而流血，有些人流鼻血會滴得嘴巴、下巴及衣服都是血，看上去挺嚇人。
流鼻血有兩種類型：前位型及後位型。後位型主要影響老年人，尤其是高血壓患者。此型中，血液由鼻子後面流出，沿著口腔後部流進喉嚨，不論患者處於什麼姿勢。嚴重者，血流的方向可能前、後皆有。這種流鼻血需要醫院的看護。
常見的流鼻血屬於前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下時，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時，則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人，但並不嚴重。
不論是由於氣候干燥、高血壓或動脈硬化的副作用、或不慎將鼻腔碰破而引發流鼻血，下面提供的止血流的訣竅，對各種流鼻血皆有幫助。●將血塊擤出
止血之前，先試著將血塊擤出。因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合。血管內有彈性纖維，當你去除血塊，這些彈性纖維才有辦法收縮，使流血的開口關閉。有時候，擤完鼻子，用手稍微捏緊鼻子，也能停止流血。
●塞紗布或濕棉花
在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布，也可利用neo—synephrine去充血劑或afrin鼻腔噴液將棉花沾濕，寒人鼻孔，也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋裡的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血，你若濫用它，可能會傷害鼻膜。
●捏住粵子
擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之後，用拇指及食指將鼻孔捏在一起，持續壓緊5—7分鐘。假使仍未止血，再重復塞棉花及捏鼻子的動作，仍然壓5-7分鐘。這樣應可收到止血功效。
●坐直
你若躺下或仰頭，將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上，身體向前傾(勿將頭部仰回)。
●用冰冷敷
冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。
●塗抹軟膏
當鼻血被控制後，在鼻內塗一些維生素e軟膏。如果沒有維生素e，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，一天塗2～3次。維生素ⅱ軟膏可促進傷口愈合，而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌，不僅止癢，也防止粘液干硬(以免誘發挖鼻孔的沖動)。鼻粘膜若因干燥而產生疼痛，可使用蘆荟或治痢草軟膏。
●勿挖鼻孔
做過上述處理後，最好躺下休息一會，並至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂，需要7—10天才能完全

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