八個月的小孩得了支氣管肺炎為什麼一感冒就反復?

八個月的小孩得了支氣管肺炎為什麼一感冒就反復?

以前聽朋友說起過，醫生應該都知道的，小孩子抵抗力差。
小孩子很容易得支氣管炎的，答案不一定正確，
希望可以多參考一下其它意見或者詢問醫生

免疫力差

小孩子抵抗力差。小孩子很容易得支氣管炎的

支氣管炎是病毒或細菌感染、物理、化學刺激或過敏反應等對支氣管粘膜損害所造成的炎症，常發生於寒冷季節或氣溫突然變化時。急性支氣管炎一般起病較急，病程短，多在一周至三周好轉，個別遷延不愈，演變成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎以老年人多發，50歲以上患病率為10-15%，亦是由於感染或非感染因素引起。臨床表現為連續兩年以上，每年持續三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘現象。早期症狀輕微，多在冬季發作，春暖後緩解，晚期炎症加重，症狀長年存在，不分季節。慢性支氣管炎按病情進展可分為三期：
1、急性發作期：指在一周內出現膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎症表現，或"咳""痰""喘"等症狀任何一項明顯加劇。
2、慢性遷延期：指有不同程度的"咳、痰、喘"症狀遷延一個月以上者。
3、臨床緩解期：經治療或臨床緩解，症狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液，保持兩個月以上者。
急性支氣管炎多見於寒冷季節發病，因為受涼和過度疲勞可削弱呼吸道的生理性防御機能，使感染有發展的機會。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見。病毒感染後抑制肺泡巨嗜細胞的吞噬和纖毛細胞的活力，使得細菌有入侵支氣管的機會，引起急性支氣管炎。同時冷空氣、粉塵、刺激氣體等物理、化學刺激也易引起本病。急性支氣管炎主要是氣管、支氣管粘膜充血、水腫、粘液腺體肥大、分泌物增多，經過休息及藥物治療，炎症消退後，氣管、支氣管粘膜的結構及功能可恢復正常。
慢性支氣管炎的發病原因比較復雜，根據國內外病因調查及實驗防治研究認為，它由多種因素長期相互作用而致病，這些因素包括：感染、物理化學性刺激、氣象因素、過敏及免疫功能降低等。
⑴感染：是引起慢性支氣管炎的一個常見的重要原因。支氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細胞並在內大量繁殖，破壞粘膜和上皮細胞，使其失去保護作用，這使原來存在於呼吸道中的細菌如流感、嗜血桿菌、肺炎雙球菌等便有了致病作用。
⑵物理、化學性刺激：長期吸煙及空氣被化學毒物、粉塵或有害的工業廢氣污染，對呼吸道粘膜有刺激，損害了粘膜正常的清掃和防御功能，便會引起慢性支氣管炎。據普查統計，長年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2.8倍，而且吸煙量越大，發病率越高。
⑶氣象因素：寒冷為慢性支氣管炎發作的重要誘因。許多老年慢性支氣管炎患者在冬季發病，主要是因為寒冷刺激可使纖毛運動減弱，氣管痙攣、毛細血管收縮，影響血液循環，使局部抵抗力降低而易受感染等。此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入氣體濕化不足，痰液粘稠，呼吸道不暢，也是慢性支氣管炎的誘發因素。
⑷過敏：特別是喘息型慢性支氣管炎的發病與過敏關系密切。如對塵埃、塵螨、真菌、寄生蟲、花粉及化學氣體過敏，便可使呼吸道粘膜水腫、充血和支氣管痙攣而發生咳嗽和喘息。
⑸免疫功能下降：本病50歲以上的老年人發病率高，這與老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的關系。老年人腎上腺皮質激素與性激素分泌減少，使呼吸道粘膜萎縮，肺組織儲備能力降低，肺組織彈性減退。這些均是容易引起慢性支氣管炎和反復發作的原因。

支氣管炎怎樣用敷貼治療?
(1)藥物：硫黃粉50g，甘草50g，白芍20g，白術20g，白礬10g，熱參總鹼150g。制法：先將草、芍、術用水煎煮兩次，煎液混合一起濃縮成稠膏，加入硫、礬烘干研末即得，最後加入熱參總鹼，混勻，備用。用法：先將臍用溫水洗淨擦干，取上藥200mg敷於臍窩中，蓋以軟紙片，上用藥棉，輕輕壓緊，外以膠布固定，5～7天換藥1次。用於慢性支氣管炎咳嗽。
(2)藥物：二丑15g，大黃30g，槟榔8g，木香5g，輕粉少許。
制法：輕粉另研。余諸藥均烘干，研為細末，過篩，加輕粉，調均勻，再研一遍，煉蜜調膏。
用法：敷神阙穴。用於支氣管炎偏熱者。
出處：《中醫外治法集要》
(3)藥物：白芥子3g，半夏3g，公丁香0.5g，麻黃5g，細辛2g，麝香少許。
制法：麝香另研，余共研細末，瓶貯備用。
用法：先將臍內放麝香，再放余藥，隔姜灸，每次3～5壯，10天為1療程。
出處：《中國灸法集粹》。

支氣管炎怎樣用針灸療法治療?
(1)針灸：以宣肺利氣化痰為法。取手太陰經、背俞穴為主，一般用瀉法，慢性體弱者用補法。
處方：肺俞、風門、列缺、天突。
隨證配穴：外感咳嗽伴發熱配合谷、大椎。內傷咳嗽痰多配豐隆、足三裡；氣急、喘、咯血配尺澤、孔最。
天突穴針從氣管前、胸骨柄後刺入，反復捻轉以加強針感，有降氣、平喘作用，肺俞、風門、列缺均能宣肺降氣，可隨證選穴。針刺肺俞及其鄰近穴，可使氣道阻力減低，通氣功能得到改善。外感咳嗽伴發熱，取合谷、大椎以解表清熱；兼有怕冷，背部feec痛者，可在上背部穴加拔火罐。豐隆為治痰之效穴，配足三裡以健運脾胃而治痰濕。據報道，針刺足三裡後可使通氣量比針刺前增加。氣急作喘，取定喘以利氣平喘；熱傷肺絡，取尺澤、孔最以清洩肺熱而止咯血。
(2)耳針：選穴：支氣管、肺、神門。急性支氣管炎加腎上腺、交感；慢性支氣管炎加脾、腎。
(3)穴位注射：選穴：夾脊頸7～胸6。用維生素b1注射液或胎盤組織液，每穴注射0.5ml，每次取穴1對，由上而下交替注射，每日或隔日1次，20次為1療程。
(4)埋線：選穴：大椎、肺俞、心俞、膈俞，除大椎外均雙側。隨證取穴：氣喘加定喘，咳嗽加中府透雲門。一般間隔1月埋線1次，總次數根據病情決定。

慢性支氣管炎依其臨床表現多分為實證，虛證兩大類。慢性支氣管炎為久病，久病必虛，故本病的本質多屬虛寒。反映在肺、脾、腎三髒之虛，多見於慢性支氣管炎的臨床緩解期。如果上呼吸道反復感染，病情加劇，則出現實、熱、痰、濕的證候，形成邪實正虛的復雜局面。主要見於慢性支氣管炎急性發作期和慢性遷延期。
（1）實證（慢性支氣管炎急性發作期和慢性遷延期）：
①外寒內飲：
證候：咳嗽氣急，甚則喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，無汗惡寒，身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，舌苔白滑，脈弦緊。
證候分析：外有表寒裡有水飲，外寒引動水飲，上逆射肺，肺氣不宣，故咳嗽氣喘，痰多泡沫；表寒外束，郁閉肺衛，故無汗惡寒，身體疼痛而重；肺失宣降，不能通調水道，水飲溢於肌表，故見肢體浮腫。舌苔白滑，脈弦緊乃為寒飲內盛之征。
②痰濕內聚：
證候：咳嗽聲濁，痰白而粘，胸脘滿悶，納差腹脹，大便溏薄，舌胖淡，邊有齒痕，苔白膩或白滑，脈儒滑。
證候分析：痰生於脾，上漬於肺，痰濕聚於中焦，寒從中生故咳嗽痰白而粘；痰濕內停，中焦氣機受阻，故胸脘滿悶、納差腹脹。苔白膩，脈濡滑均為痰濕偏盛之象。
③燥熱傷肺：
證候：咳聲短促，甚則氣逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚則胸痛，或有形寒身熱等表證。舌尖紅，苔薄黃，脈細數。
證候分析：燥熱傷肺，津液被爍，故干咳無痰，或痰少不易咳出；燥熱傷津，故鼻燥咽干；咳甚傷絡，氣機不暢，故胸痛；燥邪傷肺，肌表被束，故有形寒身熱等表證。舌尖紅，苔薄黃，脈細數均為燥熱之象。
（2）虛證（慢性支氣管炎臨床緩解期）
①脾肺兩虛：
證候：咳嗽氣短，聲低乏力，神疲倦怠，自汗納差，胸脘痞悶，大便溏薄，每遇風寒則咳嗽氣喘發作或加重，苔白薄，脈濡緩。
證候分析：肺為氣之主，肺虛則氣失所主，故氣短而喘；脾虛不運，故胸脘痞悶，納差便溏；肺氣本虛、衛外不固，感受風寒，肺氣更傷，痰濕轉盛，故咳痰氣喘發作或加重。苔白薄，脈濡緩亦為肺脾兩虛之征。
②肺腎兩虛：
證候：咳喘久作，呼多吸少，動則尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脈細無力。偏腎陰虛者，則午後顴紅，五心煩熱，咽干口燥，舌紅苔少，脈細數。
證候分析：咳嗽久作，肺病及腎，下元不固，氣失攝納，故呼多吸少；動則耗氣，
故喘息更甚；腎陽虛不能蒸化水飲，聚而生痰，故痰稀色白；陽虛不能溫養於外，故畏寒肢冷。苔白滑，脈沉細無力，亦屬陽衰飲聚之征。若真陰不足，陰不斂陽，氣失攝納，故見一派陰虛之象。
西醫診斷
一、臨床表現
1.以咳嗽、咳痰為主要症狀或有喘息，每年發病累計3個月，並延續2年或以上。
2.排除具有咳嗽、咳痰、喘息症狀的其他疾病，如：肺結核、塵肺、肺膿腫、心髒病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽疾患等。
二、臨床分型
1.單純型以反復咳嗽、咳痰為主要表現。
2.喘息型在慢性咳嗽、咳痰的基礎上伴有喘息，並經常或多次聽到哮鳴音。
三、臨床分期
1.急性加重期近一周內有呼吸道感染，痰量增多，出現粘液膿痰或症狀明顯加重。
2.慢性遷延期咳嗽、咳痰、喘息遷延達1個月以上。
3.緩解期症狀基本消失並保持2個月以上。
四、輔助檢查
1.痰菌檢查：急性加重期應做痰塗片革蘭氏染色及細菌培養、藥敏試驗。
2.胸部x線檢查：早期無異常，反復發作者可見肺紋理增粗、紊亂，呈網狀、條索狀或斑點狀陰影，以下肺野為明顯。
3.外周血白細胞計數正常，並發細菌感染時可增高，喘息型者嗜酸性粒細胞可增多。
4.肺功能檢查：早期可有閉合氣量增大，反復發作嚴重者呈阻塞性通氣功能障礙。
治療
一、急性發作期及慢性遷延期的治療
1.控制感染：細菌感染以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌及奈瑟氏菌最為多見，可給予青霉素類及喹諾酮類藥物口服，嚴重感染可口服頭孢克羅或頭孢呋辛，亦可選擇新一代大環內酯類抗生素口服。抗菌治療療程一般7-10天。病情無好轉者，應根據痰細菌培養藥敏試驗結果選擇抗生素。
2.祛痰止咳：同急性氣管支氣管炎。
3.解痙平喘：可選用氨茶鹼及其緩釋片劑、β2-受體激動劑及其緩釋片劑治療。陣發性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣，給予支氣管舒張劑可改善症狀，有利於痰液的清除。
二、緩解期的治療
1.戒煙或避免煙霧刺激。
2.增強體質，提高抗病能力：可使用核酪、轉移因子等，以減少感冒及反復發作。

支氣管哮喘是一種慢性氣道過敏性炎症性疾病。其氣道對多種特異性或非特異性刺激的反應性異常增高。臨床上可出現典型哮喘症狀——反復發作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和（或）清晨發作、加劇，常常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，多數患兒可經治療或自行緩解。

1、嬰幼兒哮喘有哪些特點？

（1）多有上呼吸道感染的前驅症狀，即1-2天的感冒症狀，如發熱、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽，症狀以晨起及活動後較重。隨後即出現喘息，隨年齡增長發作次數增加，有發熱症狀者較少。
（2）發作哮喘時多有肋間肌收縮、胸廓飽滿，嚴重者出現紫绀及鼻翼煽動。呼氣延長不像年長兒童那麼明顯，聽診肺部可聞及哮鳴音，但其喘鳴多較粗短、低調，常同時有水泡音。
（3）病情輕重不一，部分患兒雖有喘息，但一般情況仍較好，並不影響其食欲及生長發育。但有的患兒咳喘非常嚴懲幾科常年發作，每年要發作8次以上，需要反復住院或靜脈輸液，哮喘持續發作較長時間，病情甚難控制。端坐呼吸現象少見，重症患兒常喜歡伏在父母肩頭。
（4）一般常用平喘藥的治療效果不好，常需應用抗生素及腎上腺皮質激素，甚至個別嬰幼兒對激素有依賴傾向。
（5）若能早期診斷，及早接受正規合理治療，病情可獲控制，隨年齡增

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