寶寶嘔吐是怎麼回事

我家寶寶剛一周歲，前幾天有些感冒、鼻塞，昨天發燒，
不過很快就退了。但是吃東西卻會吐，而且胃口不好，不肯喝奶，
只肯喝稀飯。不知該如何才能讓她不吐，好好喝奶？

您好，新生兒嘔吐的原因是多種多樣的。因此，當寶寶嘔吐時，
首先要搞清楚引起嘔吐的原因，針對不同的原因給予不同的處理。
最多見的是由於喂養不當而出現的漾奶或嘔吐，
對此要科學喂養和加強護理。如母親在孕期要注意乳房護理，
有奶頭凹陷者要逐漸將奶頭提拉出來，以便於寶寶出生後吸奶；
用奶瓶喂奶時要注意橡皮奶頭孔眼不要過大，防止吸奶過急、過沖；
喂奶次數不要過多或喂奶量過大；喂奶前不要讓寶寶過於哭鬧；
不要吸吮帶眼的假奶頭；喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭。
做到這些可以防止寶寶胃內吸入過多的空氣而致嘔吐。此外，
喂奶後不要過早地翻動寶寶，最好把寶寶豎起來，輕輕拍打背部，
使他打出幾個“飽嗝“後，再放回床上，
這樣寶寶就不容易發生嘔吐了。容易嘔吐的孩子最好喂奶後，
將他的床頭抬高一些，頭側位睡，
防止嘔吐時發生窒息或引起吸人性肺炎。
出現的生理性嘔吐，不需要特殊治療，只需合理喂養和加強護理，
隨著寶寶月齡的增長和胃腸功能逐漸完善就會慢慢好轉。
如果您的寶寶生後24小時就開始嘔吐，或吃後就吐，量較多，
甚至呈噴射狀嘔吐，或者除嘔吐外還伴有其它異常的症狀體征，
這表明您的寶寶是因生病而引起的嘔吐(病理性嘔吐)，
應及早送往醫院進行治療。

幼兒嘔吐的原因
幼兒嘔吐的原因與新生兒、嬰兒有較大的區別，
常見的原因有以下幾種：
1、消化道疾病急性胃腸炎、腸套疊、腸梗阻、肝炎、闌尾炎、
胰腺炎等。
2、中樞神經系統疾病由於顱內感染、
腫瘤或其他原因引起顱內壓增高時，均可發生嘔吐，如腦膜炎、
腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、硬腦膜下出血等，
但這種嘔吐性質為噴射性嘔吐。
3、全身感染性疾病小兒中樞神經系統發育不完善，
遇到剌激容易發生過強反應，
一些消化道外的感染性疾病在成人不會引起嘔吐，
但在小兒卻容易發生嘔吐，如呼吸道感染、敗血症等。
4、周期性嘔吐這是一種反復發作、陣發性的嘔吐。
發病原因尚不清楚。好發於2－4歲的小兒，
青春期前可自然停止發作。嘔吐期間可無症狀或體征，
亦不能提示某一器官或系統有疾病。發作時嘔吐頻繁，
嘔吐物開始為吃下的食物，以後為膽汁與胃液，早期即出現酸中毒。
本病常在上呼吸道感染或情緒激動後發生。只要暫時禁食，
及時靜脈補液糾正體內代紊亂，嘔吐即止。
5、藥物反應紅霉素易引起胃部不適和嘔吐，
多動症小兒服用哌醋甲酯（利他林）也可出現惡心、嘔吐。
6、其他美尼爾綜合征有眩暈和嘔吐；中毒後也會嘔吐，
但這種嘔吐可排出毒物，對人體有保護作用。
供參考。

人不舒服就會嘔吐，許多孩子都這樣

新生兒發生吐奶，不僅僅是因為吃奶後改變抱姿引起的，
更主要的原因還在於嬰兒生理上的特點。首先，
讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構造以及他們吃奶方式上的特點。

吐奶是嬰兒時期十分常見的症狀。有些寶寶經常吐奶，甚至剛吃完奶就全部吐出，人也漸漸消瘦。孩子出現這種現象，可能患有醫學上所稱的胃食管返流症。

正常情況下，食管下端括約肌保持一定的張力，形成一個高壓帶，將胃和食管分隔開來，阻止胃內容物返流入食管，而且食管的蠕動波還能將返流物推回胃中。剛出生不久的嬰兒食管下端括約肌還未發育完善，張力較低，待到5~7個星期後才能建立起有效的抗返流屏障，並隨年齡增長逐漸完善。此外，嬰兒的食管下端括約肌到咽部的距離相對成人為短，臥位時間又較長，哭鬧時腹壓大升高。如果喂養不當，吞氣過多，引起胃擴張，就容易發生胃食管返流。

嬰兒胃食管返流症有四大症狀，即吐奶、體重不增、出血和肺部症狀，其中以吐奶最常見。據統計，幾乎有2/3的病孩出生後不久即出現反復嘔吐，隨年齡增大而加重，發展到後來，甚至每次喂奶後都嘔吐。嘔吐多不費力，非噴射性，但也有部分病孩為噴射性嘔吐，平臥位和嗳氣時更容易發生。有的孩子不喂奶時也常吐奶。

反復吐奶，會引起營養不量，體重不增或下降。由於胃食管返流，胃酸等腐蝕食管黏膜，還可造成食管炎，甚至引起食管黏膜血管破損、出血。此外，胃食管返流時，若胃內容物誤入氣管則可引起肺部反復感染，嚴重危害孩子的健康。因此，應根據嬰兒胃食管返流的不同程度采取相應措施。

◆飲食控制飲食宜少量多次，選擇質地柔軟而熱量豐富的食物。避免吃過熱或過冷的食物。由於胃食管返流與胃的充盈度關系較大，所以，食品應做得稠厚些，以減少容量。

◆體位療法對輕、中度的胃食管返流嬰兒，喂奶時應將嬰兒抱在半直立位，喂奶後維持半臥位1小時左右，睡眠時床頭抬高20~30厘米，保持頭高腳低位。通常在2星期內就可使嘔吐減輕。重度患兒應24小時持續維持體位治療，可讓患兒睡在傾斜30°的床板上（頭高腳低），取俯臥位（趴著睡），以背帶固定，或抬高床頭20~30厘米。

◆藥物療法目前用於胃食管返流的藥物主要有兩大類。一類是抗酸劑，不僅能中和胃酸，還可促進幽門窦胃泌素的產生，升高血清胃泌素的濃度，從而增加食管下端括約肌的壓力；另一類是h2受體拮抗劑，如西咪替丁，其機理是抑制胃酸分泌，減少胃酸返流如食管，從而減輕症狀。

◆手術據統計，新生兒、嬰兒胃食管返流經內科治療絕大部分數月後可明顯改善。若經上述治療6個月後仍有吐奶或其他症狀是，可考慮手術治療。

如何防止幼兒嘔吐

幾乎每一個小孩都曾有過嘔吐的現象，只不過是有的人很少發生而有的人較容易發生罷了，好像每一個嬰兒都多少會有噎奶的症狀，有的噎出在嘴內然後再吞下，有的則隨著打嗝而吐出。到底怎麼樣的嘔吐才算是病的症狀或只是一種正常的現象可以不去管它呢？這問題可能是每一個為人父母者會碰到的。在此舉出一些小兒嘔吐的原因，以便父母發現後能迅速送醫治療。

實際上，引起嘔吐的原因是很多的，要將其做出一完整的系列是很難的，為了方便起見，可依小兒之年齡分做三組來分析：（一）新生兒期（出生至滿月）；（二）嬰兒期（滿月至周歲）；（三）小兒期（周歲以後）。

（一）新生兒期的嘔吐（出生至滿月）：

新生兒期，正常的嬰兒在喂食之後偶而會有噎奶的現象，這是很普遍的。如果噎出量少或次數多，而且沒有喂食的困難及體重之增加也正常的話，可能是沒有什麼問題的（通常出生後頭三天體重會減輕，多時可減少10％左右，到第八天體重恢復）。在出生頭一兩天有的嬰兒嘔吐次數相當多，的確很令人困擾。在沒有什麼明顯的病因下，這可能與胎兒吞食羊水或胎便或生產過程吞進血液引起胃壁之刺激有關。這種嬰兒常常在洗胃之後就症狀消失，或在沒有什麼治療之下幾天後也會自然消失。如果有以下列情況，則表示某種病的存在，應迅速送醫治療：

1持續性的嘔吐（可能腸阻塞或其他嚴重的疾病）；

2．嘔吐物帶血（可能是裂孔赫尼亞）；

3．嘔吐物帶有膽汁或綠色物質（有腸阻塞的可能，除非已知是其他疾病，像是嚴重之感染或生產時之損傷等）；

4倦睡。吸吮能力差及食欲不好（可能是腦膜炎、敗血症等）；

5腹脹（可能是下腸道之阻塞或內髒穿孔）；

6體重不增甚至下降；

7脫水現象（皮膚松弛、口唇干燥）；

8發燒（可能是脫水或感染引起）；

9出生24小時尚無胎便排出（通常出生10小時左右就應排出）；

10．腹部表現可見腸之蠕動；

11腹部可摸到腫塊；

12囪門凸出（內出血或感染）；

13．黃疸（核黃疸、大腦受到損傷）。

（二）嬰兒期的嘔吐（滿月至周歲）：

1、非器官上之疾病：此乃人為或環境因素所引起，大多是因為不正確之喂食法而引起。最普遍的原因是由於吞進過多的空氣。喂母乳的嬰兒吸吮過久（正常一次哺乳是10～15分鐘）或吸吮無奶以至吸食過多的空氣。喂牛乳的嬰兒吸進過多的空氣，大多是因奶頭太小，吸食時間過長（奶頭孔之大小以倒置奶瓶時可慢慢滴出為適，每瓶奶之喂食時間以不超過10～15分為原則）。喂食過多對早產兒亦為嘔吐原因之一。喂食後應抱起嬰兒直立位置，拍拍背部讓氣體嗝出，可使嘔吐較少發生，這對早產兒尤其重要。不正確的斷乳法亦為嘔吐原因之一。通常4～5個月開始喂濃調飲食，包括水果、蔬菜、肉汁等，若延遲至5個月後，嬰兒不易接受新的食物，6～7個月後嬰兒會咀嚼時才可給予固體食物。一種新食物之給予應從少量逐漸開始，食物應依流體、半流體、固體之次序增加。若依此斷奶之原則來給予新的食物，嬰兒也就不會因強行喂食或不易接受新的食物而嘔吐了。哭了太久，吞下去過多的空氣也會引起嘔吐。改變環境引起的所謂旅行病，在嬰兒5～6個月起就可能會發生，這也是嘔吐原因之一。這種非器官上之原因，只要父母小心，即可矯正過來或避免發生。

2、器官上之原因：如果小兒本來好好的，突然發生嘔吐現象，或本來有發燒，然後加上嘔吐，或除了嘔吐外尚有其他症狀或不足夠之體重上升甚或下降，或嘔吐物帶有血等均應考慮有器官上之病因存在。

（三）小兒期（周歲以後）：

1、此時期常見精神上的因素引起嘔吐之情形，例如：期望著遠足或什麼節日的聚會，過度興奮而引起嘔吐；因害怕或焦慮上學，離家而在早上發生嘔吐的情形；因父母不留意之暗示或看到別的小孩嘔吐而模仿發生嘔吐的現象。

2、周期性嘔吐，主要發生於3～7歲的小孩，原因未明。過敏、心理上因素、腹部癫痛，及感染都可能引起發作。有病應就醫診治。本症隨年紀的增加而變得較輕微，青春期時自然會消失。

3、器官上疾病：感染：特別是扁桃腺炎、中耳炎最常見。其他如腦膜炎、闌尾炎、腸系膜炎等均會引嘔吐的現象；腸阻塞；
睾丸扭轉；食物、藥物中毒，鉛中毒是原因之一。

總之，小兒嘔吐原因很多，父母應依以上所述，避免小兒因父母之疏忽而引起不必要的嘔吐。如果嘔吐一旦發生，自己無法在家處理時，應帶往醫院。醫師應依靠你詳細的病厲述說、身體檢查及實驗室測定來診斷小兒嘔吐的原因，而後做適當的治療，除去病因並矯正因嘔吐所可能引起的脫水、酸中毒或鹼中毒等現象。

新媽媽們都有過這樣的經驗好不容易才喂好寶寶食物，寶寶卻把食物都吐，有時正在給寶寶喂食物的時候，寶寶也會出現嘔吐的情況，這時候媽媽難免著急而弄得手忙腳亂，秋露薇語給新媽媽們介紹一些護理寶寶嘔吐的小竅門，
媽媽們在護理方面，應該注意：
1.飲食宜定時定量，不宜太飽，食物宜新鮮、衛生。不要過食辛辣、熏烤和肥膩的食物。
2.哺乳不宜過急，以防吞進空氣。哺乳後可抱正身體輕拍背部，使吸入的空氣得以排出。
3.嘔吐較輕者，可以進食易消化的流質食物，宜少量多次進食。嘔吐較重者，暫時應該禁食。
4.嘔吐時要讓患兒側臥，以防嘔吐時食物嗆入氣管。
5.給小兒服藥時藥液不要太熱，服藥宜緩，可采用少量多次服法，必要時可服一口，停一息，然後再服。

在中成藥服用上，可以對症選藥：
1.小兒出生後因肚腹脹滿而嘔吐頻繁，可用一捻金。
2.小兒受寒邪而嘔吐，宜用藿香正氣膠囊。
3.小兒因脾胃虛弱而嘔吐，宜用附子理中丸。
看過之後新媽媽們這回新裡有數了吧，下回遇到寶寶出現嘔吐的現象時也就不用再手忙腳亂了。

孩子患病時嘔吐是最常見的症狀之一，嘔吐不僅使孩子非常

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