大便是黑色的是怎麼回事

不著頭腦。一般來說，解出的黑便量越多、越稀，次數越頻繁，那麼出血量就越多。此外，有頭暈、暈倒、心跳快、血壓低、面色蒼白、手腳發涼、尿少或無尿者，說明出血量多。出血多，當然會發生貧血，不過發現貧血往往是以後的事。

就疾病而言，產生黑便最多的是潰瘍病，其次是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，再次是各種胃黏膜損害出血，包括多種胃炎。在高發區或老年人，胃癌所致黑便也不少見。因此出現黑便，要查其原因，切不可等閒視之！

當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當發生黑便時，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。

識別“假黑便”

有些時候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道都沒有出血發生，而大便的顏色卻變成黑色。出現“假黑便”的原因主要與進食某些食物和藥物有關。例如，進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝後，動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。還有一些食物，僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色，也可使大便的顏色變黑，如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。

別讓“假黑便”掩蓋了真出血

一位患者，經常吃豬血排出黑色大便，當自己的黑便實際是上消化道出血，是“十二指腸潰瘍，潰瘍出血，嚴重貧血，並導致失血性休克”時，不能自知，還認為是吃豬血的緣固，耽誤了疾病的治療。

因此當發現大便變黑時，一定要認真分辨，既不要緊張慌亂，也不能麻痺大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發病的病史（如胃痛、潰瘍病、肝硬化等）和相應疾病的症狀，而且隨著出血量的增加，機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血症狀；而“假黑便”往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的藥物或食用動物血制品後發生，也不會伴發其他任何不適症狀。如果沒有十足的把握確定黑便的真假，還是到早點到醫院檢查為好。

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