生理性黃疸最常見abo溶血症亦應除外;~天者以敗血症母乳性黃疸較多見;天後呈現黃疸者則敗血症新生兒肺炎膽道閉鎖母乳性黃疸等均屬可能
黃疸發展迅速 新生兒溶血症最最快其次最敗血症新生兒肝炎及膽道閉鎖發展較慢而持久
糞便及尿的顏色 糞色甚淺或灰白尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖
家族史 家族有蠶豆病患者應考慮是否gpd缺陷病;父母有肝炎者應除外肝炎
妊娠史生產史(胎膜早破產程延長提示產時感染)臨產前母親用藥史等
()糞便有明顯色素應考慮新生兒溶血症和敗血症
如有感染中毒表現應進行血尿培養
如有溶血表現(網織細胞增高有核紅細胞>~/白細胞)應檢查母嬰abo及rh血型抗人球蛋白試驗陽性者即為rh血型不合;abo溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性上述試驗陰性者或出生天後始發病者應除外gpd缺陷
()糞便幾無膽色素尿色深尿膽紅素陽性者應考慮新生兒肝火和膽道閉鎖因前者常造成較久的基本完全性肝內梗阻兩者的鑒別較困難以下檢查可供參考
血清膽紅素多次測定 逐漸增高提示膽道閉鎖若有波動或不規則地下降提示肝炎
血清轉氨酶 早期明顯增高考是提示肝炎
其他實驗室檢查 血清′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖;血清甲胎蛋白>mg/l提示肝炎;指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖;脂蛋白-x(lp-x)陽性者提示膽道閉鎖
靜注i玫瑰紅~mbq(~μci)收集天糞便(不能混有尿液)測每分鐘計數如>%的注入量即可排除膽道閉鎖
核素肝膽掃描 靜注m锝標記的亞氨醋酸(ida)衍化物後掃描肝炎患兒的肝髒顯影緩慢而腸道出現放射性濃集膽道閉鎖患兒肝顯影出現快腸道不出現顯影
b超 可發現總膽道管囊腫如無膽囊提示膽道閉鎖
肝活檢 肝結構基本正常膽小管大量增生提示膽道閉鎖;肝小葉結構紊亂肝細胞壞死多核巨細胞易見到提示肝炎
剖腹探查 爭取在個月內施行如無膽囊宜進步探查;如有膽囊應進行膽囊造影如異常則作肝門空腸吻合術(越早施行效果越好最遲不超過個月)
臨床症狀:
生理性黃疸輕者呈淺黃色局限於面頸部或波及軀干鞏膜亦可黃染~日後消退至第~日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達周以上特別是個別早產兒可持續至周其糞仍系黃色尿中無膽紅素
黃疸色澤輕者呈淺花色重者顏色較深但皮膚紅潤黃裡透紅
黃疸部位多見於軀干鞏膜及肢近端般不過肘膝
新生兒般情況好無貧血肝脾不腫大肝功能正常不發生核黃疸
早產兒生理性黃疸較足月兒多見可略延遲~d出現黃疸程度較重消退也較遲可延至~周 完整介紹>>檢查:新生兒黃疸應該做哪些檢查正常新生兒臍血膽紅素最高約.μmol/l(mg/dl)在生後天左右達高峰般不超過~μmol/l(~mg/dl)早產兒不超過.μmol/l(mg/dl),以後逐漸恢復凡登白試驗呈間接反應尿中膽紅素陰性糞內膽色素增多
足月兒:
臍血
出生h以內
h--h
--天
早產兒:
臍血
出生h以內
h--h
--天
臍血~h~h~d 足月兒<.(.)<.()<.(.)<.() 早產兒<.(.)<.()<.()<.()
完整介紹>>並發症:新生兒黃疸會引起哪些並發症暫無相關信息治療:新生兒黃疸的治療方法能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退不必治療但遇黃疸較溶時應予光療並作進步檢查以防夾雜病理性黃疸 鑒別診斷:新生兒黃疸容易與哪些疾病混淆暫無相關信息其它暫無相關信息
========================================================= 有些數據復制不下來,只能看個大概,你看一下我給你的網站上面有詳細的解說.<br/><br/><fontcolor=#0556a3>參考文獻:</font> http://zhuanti.qm120.com/erke/xinshengercjjb/xinshengerhd/ 這是正常,過幾天就沒事了。
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