三個月寶寶感冒咳嗽嗓子啞怎麼辦

銀花或胖大海泡水當茶喝。摘自《東方茶網》
轉自<中央電視台>網站【北京市西城區棉花胡同幼兒園教師謝鷗】一天下來說話多了，嗓子就很疼，而且有時候會咳嗽，咳嗽個不停。【北京市西城區棉花胡同幼兒園教師劉霞】有的時候就是比較干渴，像厲害的時候就比較疼，咽唾液也挺困難的。【解說】像前面兩位老師講的這種情況，經專家診斷是屬於慢性咽炎的症狀。慢性咽炎是十分常見的一種疾病，在教師和演員等用嗓子比較多的人群中發病率比較高。【北京中醫藥大學教授聶惠民】教師呢，因為經常要上課，用嗓音時間長，容易疲勞，精神也容易緊張，再有呢，工作的環境又有粉塵的接觸，所以對咽部都有刺激，因此教師當中慢性咽炎的發病率是比較高的。【解說】許多老師一天課上下來，嗓子會有發干、發脹、發癢、甚至干咳、疼痛的症狀，也有的人經常會感到咽部有灼熱感或者異物感，按照專家的意見，這些都是慢性咽炎的表現，應該及時治療。【北京中醫藥大學教授聶惠民】有的老師的感覺是咽唾液的時候，感覺嗓子不舒服，而吃飯的時候沒什麼影響，也能咽的挺順利，有的時候因為工作忙了，他就不去看了。在這種情況下，我們還是想提醒老師，只要你嗓子疼，有發癢、發堵、發脹這樣的感覺的時候，應該及時地去看醫生，及時地治療，以免引起其它的疾病。【主持人】對於嗓子的自我保健，除了要注意合理的安排生活，注意休息外，最好不要吸煙、喝酒，還要防止粉塵等因素對咽部的刺激，另外，在飲食方面，我們也要提醒您注意選擇一些清淡、沒有刺激性的食物，而針對教師工作的特點，專家也提出了自己的看法。【北京中醫藥大學教授聶惠民】在講課的時候，不一定是全堂都是用高聲講授，講課的時候可以采取抑揚頓挫的聲音，這樣既可以增強講課的效果、吸引學生，另外也可以保護嗓音。下課之後，我想老師應該是避免高聲暢談，這樣給嗓子一個充分休息的時間。【解說】而對於嗓子已經有了不舒服感覺的老師來說，他們會采取什麼樣的防治方法呢？【北京市西城區棉花胡同幼兒園教師劉霞】非常簡單的一些方法，比如買一些菊花茶，或者買一些胖大海、麥冬泡水喝，反正就當飲品吧，經常沏一些，在工作當中喝一些。【主持人】像劉老師這樣的做法究竟對不對呢？市場上的咽喉保健品又是片劑、又是沖劑，到底哪一種效果最好呢？專家認為，不同體質的人，應該選擇不同的藥物保健，也就是要對症下藥，才能達到最好的效果。下面是專家給我們推薦的幾種保護嗓子的中藥小藥方。教師嗓子保健飲品之一玄參3克麥冬3克胖大海2枚服法：開水浸泡，課前課後，代茶頻飲。適用於慢性咽炎兼有大便干燥者。教師嗓子保健飲品之二玄參沙參金銀花各3克服法：開水浸泡，課前課後，代茶頻飲。適用於慢性咽炎兼有干咳煩熱者教師嗓子保健飲品之三甘草2克桔梗3克金銀花5克服法：開水浸泡，課前課後，代茶頻飲。適用於慢性咽炎急性發作者，嚴重者可藥量加倍，當湯藥煎服。【北京中醫藥大學教授聶惠民】除此之外，還可以有一種外用藥防治慢性咽炎的方法，就是漱口的藥。咽喉保健外用漱口方黃連10克生栀子12克金銀花12克生甘草3克服法：放入水中小火煎煮5-6分鐘，課前課後及飯後口中含漱。此法有清熱解毒、利咽止痛的功效。

常見引起痰液增加原因包括鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎，以及細支氣管炎、肺炎等，嬰幼兒的身體發展功能尚未完全，有症狀時如果沒有適當的治療，痰液堆積易引起中耳炎、肺炎等並發症，家長應注意。

兒科門診中常常有家長問，為什麼總是覺得小寶寶喉嚨有痰聲，卻又沒咳嗽或咳不出來?吃了一堆藥還是沒改善；言談中顯得非常擔憂，卻又不知如何是好?

引起痰液增加的疾病

到底痰從何處來?痰又是什麼東西呢?其實嚴格來說，痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也會有；當有外來病菌或其他刺激物侵入時，分泌物就會增加，而且混雜著身體與病菌作戰後的殘留物，所以顏色就可能會變黃或變綠，造成呼吸道的不適及刺激。

常見引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎；或下呼吸道感染：如細支氣管炎、肺炎。主要的症狀則包括，呼吸有雜音、吃奶不順、呼吸急促、胸廓起伏較大以及咳嗽等。

下呼吸道感染時應加強拍痰

當小寶寶感染了一般的上呼吸道感染時，醫生多半根據疾病種類給予治療，例如：化痰劑、祛痰劑；若是懷疑有細菌感染，例如急性扁桃腺炎，則應給予適當抗生素。如果一旦得到下呼吸道感染(如細支氣管炎、肺炎)，則除了藥物以外，應該再加強拍痰、蒸汽治療及水分的補充。

但是要小心的是，幫小嬰兒拍痰要注意有無發增現象，因為他們的心肺功能不比大人，不要一味地拼命拍，卻沒有注意到小寶寶的情況。痰液若積於肺部深處，除靠化痰藥、氧氣罩及濕氣協助痰液稀釋之外，更要藉由拍痰將痰液拍出，否則會逐漸發生痰液聚積致呼吸困難甚至呼吸衰竭，一般明顯改善至少需要3到4天。

拍痰的時間最好在喝奶前30～60分鐘或喝奶後2小時，每次拍10～15分鐘，每天拍4～6次，如同時有噴霧治療，則在吸藥後再拍。拍痰時寶寶最好趴在床上或是家長大腿上，呈頭低腳高姿勢(可墊枕頭或棉被於下半身)家長的雙手手指並攏，彎曲成杯狀，以適當力道拍擊寶寶的後背，但骨突處及腰部不可以拍。

拍痰後利用姿勢引流，維持頭低腳高約10～15分鐘，使痰液因重力原理流至氣管或口鼻。蒸汽治療及水分的補充對細支氣管炎是頗重要的，但是必須仔細征詢醫生的意見；必要時，可考慮住院以氧氣帳及點滴來達到更好的效果。電動或手動吸鼻器在現今頗為普遍，不過它的抽吸效果有限，多半只能將鼻咽的痰液吸出，更深的痰液則無法吸出。

當心引起中耳炎、肺炎並發症

如果沒有適當的治療，痰液堆積易引起中耳炎、肺炎等並發症。嬰幼兒的耳咽管構造及功能不像成人那麼好，鼻咽處的分泌物容易經由耳咽管上行至中耳腔，引起中耳積水甚至急性中耳炎，不可不慎。另外痰液倒流至氣管、細支氣管也不少見，嚴重的話，甚至可能引發肺炎：有些小寶寶因為喝奶加上咳嗽，也可能造成吸入性肺炎，小寶寶若不接受適當治療，重則引發呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至死亡的危險。

當寶寶因細支氣管炎而產生咳嗽症狀時，咳嗽有助於清除呼吸道的痰液，因而不需要使用過強的鎮咳藥物，亦不必過度使用較強的消腫劑，以去除鼻塞的現象。這些藥物均可能使得鼻部分泌物過於濃稠，而產生症狀持續較久或惡化的現象。

平常居家護理注意事項

至於日常居家護理則需注意：

1.環境勿太干燥：空氣干燥時，痰較不易咳出，易滋生細菌，所以讓居家保持適度的溫度及拍痰，反而有利痰的排出。

2.多補充水分：患細支氣管炎時，會因發燒、出汗，使體內水分流失；呼吸時，亦會喪失水分，因此要為寶寶多補充水分。

3.咳嗽時立起身體：寶寶咳嗽時，抱直身體的姿勢會比躺著時舒服，所以寶寶咳嗽時；可將其抱直，有痰時亦可拍痰，以促進寶寶舒適。

4.干淨健康的生活空間：抽煙或空氣不好的房間，常是導致寶寶罹患細支氣管炎的原因之一，所以給寶寶一個干淨健康的生活空間，是必須且重要的。

父母親對於較輕微症狀的幼童，則可以平常心來照顧，對於較嚴重的病童則須送醫就診。症狀急劇惡化時，寶寶的呼吸速率會加速到一分鐘60～80次，嘴唇四周若變成紫色或用鼻翼呼吸，或胸部凹下般的痛苦呼吸時，需立刻送醫治療。

減少出入公共場所、避免感染

最後再次叮咛家長們，寶寶生病時，盡量減少出入公共場所，公共場所群眾出入復雜，含有較多致病菌。寶寶生病時，抵抗力降低易受其再度感染。此外痰液的排除需要較長時間，其病因也不盡相同，應該好好和醫生配合，找出原因，耐心觀察寶寶的狀況及變化，不要一味強求速效或特效藥，免得事倍功半。
參考資料：
http://www.bbyin.com/q/postview.asp?qzid=53&tid=1793

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