寶寶一咳嗽就吐怎麼辦

等活動減少，有利於各種器官機能恢復及疾病的康復。應設法讓孩子多臥床休息，保證孩子充足的睡眠，以利於機體康復。

孩子咳嗽，對許多家長來說是件苦惱的事情。由於小兒呼吸系統防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症狀和大人不一樣。較小嬰兒會在喝水、吃奶時發嗆，嚴重的一吃奶，就從口鼻嗆出來，導致進食困難。如果疏忽大意，體弱嬰幼兒可能因為奶水嗆入氣管，堵塞呼吸而發生窒息，危及生命。嬰幼兒因為不會有意識地咯痰，痰到了咽部就自動咽入胃裡，他們從胃裡嘔吐出來往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼噜聲，即喉間痰鳴音，聽起來就像貓打呼噜。此外，還有一種特殊的咳嗽，聽起來如同狗叫，發出“空空”聲，叫做犬吠樣咳嗽，這是急性喉炎的特有症狀。如果發憋、青紫，說明喉頭水腫嚴重，威脅著孩子的生命。毫無疑問，咳嗽給孩子帶來很多痛苦。

但是，咳嗽和發熱一樣，是人體的一種防御反射。人的呼吸道內膜表面有許多肉眼看不見的纖毛，它們不斷地向口咽部擺動，清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發生炎症（如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等）時，滲出物、細菌、病毒及被破壞的白細胞混合在一起，像垃圾一樣，被纖毛送到氣管。堆積多了，可刺激神經沖動，傳入中樞，引起咳嗽。其步驟為：肺吸滿氣體，然後喉頭聲門緊閉，胸腹同時用力，使肺內氣流突然進發沖出，將那些呼吸道的“垃圾”排出來。因此，只要炎症沒有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽動作就會一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽，這些“垃圾”會越積越多，從而加重感染，甚至阻塞氣道。所以體質弱、老年人、胸腹部手術的病人，醫生還特別鼓勵他們咳嗽，把氣管內的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可見，咳嗽既有弊，又有利。

當感冒時，上呼吸道黏膜充血水腫，產生刺激性咳嗽，而下呼吸道（氣管和肺泡）並無“垃圾”堆積，這時的咳嗽對機體並無任何保護性作用，弊多利少。可單獨使用小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿、急支糖漿等止咳藥。這種情況下細菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。

當患支氣管炎、肺炎時，氣管及肺內有較多的“垃圾”，宜選用止咳祛痰藥，如吐根糖漿、棕色合劑、遠志糖漿等：如痰稠可用10％氯化铵合劑等。這些藥可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液變稀，易於咳出，減少對氣道的刺激。也可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。抗生素雖對病毒感染無效，但此期大都合並細菌感染，故應選用廣譜抗生素，一般可用青霉素類、紅霉素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯合應用。有條件可直接用喉鏡從氣管內吸出分泌物送細菌培養，再選用敏感抗生素。

哮喘的原因多為過敏反應或炎症刺激，支氣管粘膜下水腫，導致支氣管痙攣，口徑變小，呼吸道阻力增加。這種情況在小兒多為哮喘性支氣管炎，既喘又伴有炎症，必須采用抗生素、平喘藥、鎮靜藥聯合應用方可取得較好效果。平喘藥的作用原理就是解除支氣管平滑肌痙攣。常用的平喘藥有博列康尼、舒喘靈、氨茶鹼等。在采用平喘藥的同時可選適量的抗過敏藥物，如非那根、撲爾敏等。咳嗽遷延時久，達2—3周以上，可加用超短波等物理治療。

當然，要真正、徹底治愈咳嗽，只有治療原發病。另外，飲食要注重清淡、味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利於機體代謝功能的修復。黃豆制品含優質蛋白，能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白，且無增痰助濕之弊。還可適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜肴要避免過鹹，盡量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。俗話說：“魚生火，肉生痰，青菜蘿卜保平安。”在小兒咳嗽時，注意一下是有道理的。

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因為小兒服藥比較困難，所以在處方用藥時應力求應用劑戛小、療效高的藥物治療。這樣，中成藥在兒科疾病中，使用就比較廣泛，並且有些劑型如丸、散等，還可以調在乳汁、蜂蜜或粥內服用。現將家中常備的治療小兒感冒的中成藥簡單介紹如下：
（1）九寶丹：具有發汗解表、止嗽化痰、健胃消食的功能。主要用於風寒感冒，症見怕冷發熱、頭痛肢酸、無汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等，每服1丸（每丸3克，日服2次、溫開水送下；周歲以內小兒酌減。
（2）妙靈丹：具有清熱解表、止咳化痰的作用。適用於小兒外感風邪、肺胃蘊熱引起的頭痛、發熱、怕冷、無汗或微汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉腫痛、氣促作喘、口渴、面赤唇紅，甚至高熱不退，出現驚風抽搐等症。此丹是治療小兒感冒發熱、咳嗽痰多的常用成藥。每服l丸（每丸重1。5克），日服2次，薄荷煎湯或溫開水送下。
（3）小兒感冒沖劑：能夠清熱解表，主要用於小兒感冒發熱，普通感冒、流行性感冒均可應用。日服2次，每袋24克。1歲以內每袋分4次服，1一3歲每袋分3次服，4－7歲每袋分2次服，8－12歲每袋1次服。溫開水沖服即可。
（4）小兒保元丹：具有清熱解表、鎮驚化痰之功。適用於小兒感冒風寒、痰熱內閉引起的：怕冷發熱、無汗、鼻塞不通、流清涕、咳嗽痰盛、氣促作喘、面赤唇紅，甚至高熱不退、煩躁不安、神昏抽搐等症。是治療小兒感冒未解、裡熱熾盛引起的高熱喘促為主症的常用中成藥．每服1丸（每丸重0。9克），日服2次。薄荷、鉤籐煎湯或溫白開水送下。周歲以內小兒酌減。
（5）回生救急散：簡稱救急散，大瓶重3克，小瓶重1。2克。該藥具有清熱解表、鎮驚化痰的作用。適用於小兒內有積熱、傷風感冒引起的身熱無汗、咳嗽痰盛、咽喉腫痛、大便秘結、小便黃赤、煩躁不安，甚至驚風抽搐等症。是治療小兒感冒發熱的常用成藥。尚可用於流感、肺炎喘嗽、隱疹不透、急熱驚風等症。每服0。6克，日服2次，溫開水沖服。周歲以內小兒酌減。
（6）小兒至寶錠，簡稱至寶錠，是治療小兒感冒挾滯的常用成藥之一。該藥能夠清熱導滯、祛風化痰。適用於外感風寒、停食停乳引起的發熱、咳嗽痰多、嘔吐惡心、不思飲食、大便酸臭、手心發熱、煩躁不安，甚至神昏抽搐等症。蜜丸，每丸重1。5克，每服1丸，日服2次，焦三仙煎湯或溫開水送下。周歲以內小兒酌減。
（7）牛黃鎮驚丸：是治療小兒感冒挾驚的主要成藥之一。為蜜丸，每丸重1。5克。該藥具有清熱鎮驚、散風化痰的功能。適用於小兒素有內熱、感受外邪、痰熱內閉引動肝風所致的頭痛無汗、高熱不止、痰涎墮盛、氣促作喘、煩躁不寧、睡中驚惕，嚴重者可出現神志不清、手足抽搐等症。每服1丸，日服2次，薄荷煎湯或溫開水送下。周歲以內小兒酌減。
（8）香蘇正胃丸．又叫香蘇正胃丹。亦為蜜丸，每丸重1。5克，是治療小兒暑濕外感兼挾傷食停乳的常用成藥。該藥具有解表和中、消食行滯的功能，只要是夏暑季節貪涼飲冷所致的發熱怕冷、嘔吐、腹瀉、不想吃飯、尿少、腹痛、腹脹等症，均可應用。每服1丸，日服2次；用溫開水送服。周歲以內小兒用量酌減。
感冒時少吃抗生素
相信很多人都有這樣的習慣，每當感冒、咳嗽、嗓子痛時，就開始服用抗生素藥物來治療。筆者自己也不例外，曾經一度我很信賴抗生素類感冒藥，因為它的效果確實是看得見的。
但英國政府前些年開始卻禁止醫生為小病小災開抗生素，這是為什麼呢？
位於英國的著名的健康和臨床醫療研究所(nationalinstituteforhealthａndclinicalexcellence)就向大眾指出：消炎藥在很多情況下都是沒有必要的，有時它們不但不能有效控制感染，反而容易導致帶有超強抗藥性的金黃色葡萄球菌等超級病菌的蔓延。
英國還出台了相關的行醫規定：英國醫生不得向患有耳部感染、咽喉腫痛、扁桃腺炎、支氣管炎、感冒、咳嗽等輕微病症患者開抗生素。因此，醫生不得不打發他們回家休息，最多給他們服用一些止痛片。
更有甚者，英國國家部門曾耗資數億英鎊推出一系列廣告和宣傳活動，向人們宣講抗生素無益於感冒和咳嗽的治療。

嘔吐分為普通嘔吐和噴射性嘔吐。家長應該注意觀察孩子嘔吐的方式、次數和嘔吐物的性狀、氣味與進食的關系，以及嘔吐時的伴隨症狀，及時向醫生講明，有助於醫生的診斷和治療。

普通嘔吐常先出現惡心症狀，緊接著吐一口或連吐幾口。根據嘔吐的伴發症狀，常見的有以下幾種疾病。

①新生兒溢乳大多屬於哺乳量過多或哺乳方法不對所致，表現胃內乳汁由口角少量外溢。

②急性胃腸炎一般有過吃不潔或不易消化食物的病史，伴有腹痛腹瀉或發熱症狀。

③兒童慢性胃炎該病近年發病一直呈上升趨勢。這類孩子容易出現反復嘔吐或干嘔，同時伴有腹痛和食欲差症狀。

④單純消化不良該病與飲食過多過雜有關，孩子有暴飲暴食的病史，嘔吐物酸腐難聞，老百姓說“吃住了”。

⑤感冒等。

噴射狀嘔吐嘔吐前多無惡心，大量胃內容物突然從口腔或鼻腔噴出。這種嘔吐往往是中樞性的，多見於腦炎、腦腫瘤和腦外傷，需要立即上醫院確診。有個兩歲男孩，從床上摔下來後，掉到地毯上。因孩子頭皮沒跌破，神志也清醒，盡管一直嘔吐，家人也沒在意。3天後因嘔吐止不住，到醫院做ct，才發現孩子顱內出血，腦室擴張。

腸梗阻等外科急腹症也會出現噴射性嘔吐。吐出物可以是清亮或泡沫狀黏液、未消化的奶汁或食物、黃或綠色液混有少量食糜、淺褐綠色糞汁等，伴有劇烈腹痛、哭鬧，拒按腹部。

治療：病因不同療法不一

嘔吐的治療主要是針對病因。如外科急腹症引起的嘔吐應手術治療，感染引起者給予抗感染。消化功能紊亂者，可給予胃腸動力藥或胃腸黏膜保護劑，如嗎叮啉、金雙歧、思密達等。服藥困難者可用嗎叮啉栓塞肛。

如果孩子嘔吐比較嚴重，應當暫時禁食。注意側臥位或者頭低下，以防吐出物吸入氣管。可以讓孩子多喝淡鹽水，以防脫水。出現脫水時，應及時按需要補液和供給電解質。嘔吐停止或減輕後，可給予少量、較稠微溫易消化食物，或面湯等流質飲食，少量多次進食。

中醫藥治療也需針對病因。感冒咳嗽等引起的普通嘔吐，可用半夏6克，生姜兩片煎水喝。如屬乳食積滯，嘔吐物多為酸臭奶塊或不消化食物，腹部脹滿，可服用加味保和丸、小兒化食丸。也可用橘皮、蘿卜和山楂煮水喝。

護理：注意喂養方式

如果經診斷孩子只是喂養方式不當或感冒等引起的嘔吐，雲鷹主任認為，應注意正確的喂養方式。

如出生不久的寶寶溢乳，並非病態，只要媽媽掌握了正確的哺乳方法，隨著寶寶年齡的增長，這一症狀可逐漸自愈。媽媽喂孩子的體位，提倡抱起喂奶。哺乳後直立抱起寶寶，並輕輕拍背，使寶寶將吞咽的空氣排出。哺乳後不宜馬上抬起寶寶的腿更換尿布。另外，寶寶吃奶不可過急，以免吞咽空氣。人工喂養者奶嘴孔不可過大，奶液充滿奶頭後再給寶寶吃。

對於經常“吃住了”的孩子，要慢慢改變他們的飲食習慣，每頓吃八分飽，兩頓飯間可以少量加餐。容易嘔吐的孩子，尤其是感冒後或者咳嗽後嘔吐的，應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力。飲食要定時定量，不要太飽。感冒時，最好吃面片等流食，飲食量減半。不要給患兒吃辛辣、熏烤和肥膩的食物。

小兒服藥時也容易引起嘔吐。所以在喂藥液時，藥液不要太熱或太冷。難喂藥的孩子可采用少量多次服法，必要時也可服一口停一會兒，然後再服用。
孩子患病時嘔吐是最常見的症狀之一，嘔吐不僅使孩子非常痛苦還會影響孩子進食，家長也會為此十分緊張，因此家長應該學會初步判斷引起嘔吐的原因。在各種原因中最主要的有：

1、喂養或進食不當：新生兒期喂奶過多，奶的配方不當，吃奶時吞入大量空氣；嬰兒及幼兒一次進食量較多或食物不易消化。

2、消化功能異常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血症等疾病時，在高燒、惡心、食欲減退的同時，常伴有嘔吐。

3、消化道感染性疾病：胃炎、腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病，由於局部刺激可引起反射性

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