嬰幼兒咳嗽，是怎麼回事？

咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。

內傷咳嗽食療方

    內傷咳嗽指長期的、反復發作的慢性咳嗽。或是因感冒發燒引起的咳嗽，雖然感冒發燒的症狀已消失，但咳嗽卻一直好不了。

反復咳嗽的寶寶由於使用消炎藥和止咳藥較多，胃口較差、沒有食欲，舌苔幾乎是白苔。因此父母首先要調理寶寶的脾胃，提高寶寶的身體素質。具體食療法如下：

1.風寒咳嗽的食療方都適合內傷咳嗽的寶寶服用。

2.山藥粥

把山藥去皮，切成小塊放入食品粉碎機內，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀。然後倒入鍋中，放火上燒，同時要不停地攪動，燒開即可。寶寶最好在空腹時食用，做好的一碗山藥粥可以分2~3次喂寶寶。山藥健脾胃、補肺氣、益腎精，此方最適合嬰幼兒食用，不但能止咳治哮喘，還對小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等病症也有很好的治療效果。需要注意的是，山藥煎煮的時間不宜過久，否則其中所含的澱粉酶就會分解，喪失滋補功效。

3.紅棗+白果

此方適合2歲以上的寶寶食用。取紅棗3粒、白果3粒放入小鍋中，加上大半碗水，中火燒10分鐘即可。每晚臨睡前給寶寶服用。紅棗性溫、益氣補氣，健脾胃；白果性平斂肺氣，定咳喘，並有固腎的作用，所以對一些久咳不愈、反復感冒、咳嗽、發燒的患兒很有效果，同時它還可以治療遺尿症。需要注意的是，紅棗和白果的量一定要掌握好，只限於3粒，量多了會導致寶寶上火、氣滯。

4.核桃+芝麻+紅棗+蜂蜜

核桃仁半斤，黑芝麻2兩，紅棗半斤，把它們碾碎後放入大碗中攪拌均勻，再放入1飯勺蜂蜜、3飯勺水(由於蜂蜜難攪拌均勻，所以可先將蜂蜜和水在火上加熱)。把大碗加蓋，放入大鍋中蒸，大火燒開後改用小火蒸40分鐘即可。每天早晚給寶寶吃一勺。此方最適合兒童服用，不但能治小兒久咳、支氣管炎、哮喘，而且對小兒的便秘也有非常好的效果。此方如果長期食用的話，能增強寶寶的體質。

順便貼一點小兒咳嗽的按摩方法

1.拍背

嬰幼兒不會吐痰，即使痰液已經咳出也只會將痰液吞下胃。父母在寶寶咳嗽時，抱起患兒，用空掌輕輕拍寶寶的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位時寶寶就咳嗽，說明寶寶的痰液就積在此處，應重點拍。多數是肩胛下的部位，也就是肺底部容易積痰。只要有痰的刺激，寶寶就會咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暫時緩解。所以，拍背能起到寬胸理氣，促進痰液排出的作用。拍背最好在寶寶剛睡醒或臨睡前進行。

2.對於風熱咳嗽，並同時伴有咽痛、扁桃體發炎的寶寶可以采用腳底按摩的方法。

先上下來回搓寶寶的腳心，每只腳搓30下。然後每個腳趾都上下按摩20~40下。重點按摩腳面大腳趾根部兩側的部位，只要扁桃體發炎時，這個部位就會很疼，每只腳按摩5分鐘。按摩後，寶寶咽喉腫痛的症狀會明顯減輕。按摩後要及時給寶寶多喝溫開水，

   因為咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的，食療的方法也就不同。在這裡教家長一個簡單的區分方法，就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，則是風寒咳嗽，說明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，並兼有鼻塞流涕，這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風熱咳嗽，說明孩子內熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，並有咽痛，這時應吃一些清肺、化痰止咳的食物。內傷咳嗽多為久咳、反復發作的咳嗽，這時家長應注意給孩子吃一些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物，具體方法如下：

風寒咳嗽
1.生姜+紅糖+大蒜

孩子患了風寒感冒，喝溫熱的生姜紅糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水裡再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
    取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開後改用小火蒸15分鐘即可。當碗裡的蒜水溫熱時喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡單，孩子也願意喝。
3.烤橘子
    將橘子直接放在小火上烤，並不斷翻動，烤到橘皮發黑，並從橘子裡冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會，剝去橘皮，讓孩子吃溫熱的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子後痰液的量會明顯減少，鎮咳作用非常明顯，而且孩子都願意吃。
4.麻油姜末炒雞蛋
   將一小勺麻油放入炒鍋內，油熱後放入姜末，稍在油中過一下，隨即打入1個雞蛋炒勻。孩子風寒咳嗽及體虛咳嗽時，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅持吃上幾天，就能收到明顯效果。
   5.梨+花椒+冰糖

   梨一個，洗淨，橫斷切開挖去中間核後，放入20顆花椒，2粒冰糖，再把梨對拼好放入碗中，上鍋蒸半小時左右即可，一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不喜歡花椒的味道，家長可自己選擇。

以上是治療風寒咳嗽的食療方，家長在運用這些方法治病的同時，還應注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。

咳嗽是一種保護性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、異物）後，發出沖動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護呼吸道的清潔和通暢，因此，咳嗽一般是一種有益的動作，有時亦見於健康人體。在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須應用鎮咳藥。但是，對那些無痰而劇烈的干咳，或有痰而過於頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進病症的發展，產生其他並發症，此時弊大於利。所以，應該適當地應用鎮咳藥，以緩解咳嗽。
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四個環節：
（1）呼吸道神經末梢感受器，包括機械感受器、化學感覺器和肺牽張感受器。
（2）傳入神經，為迷走神經纖維。
（3）延髓咳嗽中樞，位於延髓背側部，鄰近呼吸中樞。
（4）傳出神經，包括迷走神經傳出纖維、喉上神經和腦神經。它們協同完成咳嗽運動。
咳嗽是清除異物和保護下呼吸道的反射性防御機制。咳嗽動作實質上是猛烈有力地吸氣，接著聲門關閉，相繼肋間肌和膈使勁收縮，可建立大約有40千帕的肺內壓力。而後聲門突然開放，膈迅速用力收縮，使肺內氣體高速度沖出呼吸道，將呼吸道黏膜上粘附的物質噴出，形成咳嗽和咳痰。如此復雜協調的動作是由刺激神經末梢感受器，經傳入神經興奮延髓的呼吸中樞，再由呼吸中樞發出沖動，經傳出神經作用於肋間肌、膈和聲門等而暴發咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布著機械感受器、化學感受器和肺牽張感受器，因而黏液、灰塵或異物的機械刺激，煙熏、毒氣等的化學刺激，以及支氣管痙攣引起肌張力增加，都可引起咳嗽。感受器沖動的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經。由於迷走神經末梢除分布於咽喉、氣管和支氣管外，尚分布於胸膜、肺、內髒等處，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，頭、腹部病變亦可引起咳嗽。上述咳嗽反射弧的任何一個環節發生改變或功能失常，都會使咳嗽發生障礙。
鎮咳藥的作用
咳嗽反射可持續數天至數月，急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續數天，在炎症控制後多可消失；而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽，常可持續3周以上，可以認為是慢性咳嗽。對於咳嗽，一般常要求應用某種藥物來制止，因此鎮咳藥的使用易被人們認為有效的措施。
鎮咳藥的應用原則
（1）應當明確診斷，確定引起咳嗽的病因並積極采取相應的治療措施。首先控制感染，口服抗感染藥物，消除炎症；或對抗過敏原，配合對症治療，才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。
（2）對一般咳嗽的治療應以祛痰為主，不宜單純使用鎮咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者只有當痰液不多而頻繁發作的刺激性干咳，影響病人休息和睡眠時，以及為防止劇咳導致合並症（如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血）時，才能短時間地使用鎮咳藥。對咳嗽伴有多痰者，應與祛痰劑（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利於痰液排出和加強鎮咳效果。
（3）對痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍，應該審慎給藥，以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內或加重感染。
（4）對持續1周以上的咳嗽，並伴有反復或伴有發熱、皮疹、哮喘及肺膿腫症的持續性咳嗽，應及時去醫院明確診斷或咨詢醫生。
（5）除用藥外還應注意休息，注意保暖，忌吸煙，忌食刺激性食物。對睡眠不佳或情緒煩躁者可應用安定劑或鎮靜助眠藥。
苯丙哌林benproperine
[藥物作用]
苯丙哌林為非麻醉性強效鎮咳藥，奏效迅速，動物實驗證明本品鎮咳效力比可待因強2-4倍，本品的鎮咳作用具有雙重性，除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經沖動，兼有支氣管平滑肌解痙作用外，尚對咳嗽中樞有一定抑制作用，但不抑制呼吸。對平滑肌的作用與罂粟鹼類似，臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮，不引起便秘，未發現成瘾性。[適應症狀]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。
[不良反應與注意事項]（1）偶有口干、口渴、發困、乏力、頭暈，胃部燒灼感、食欲不振、腹部不適、藥疹等。（2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因對口腔黏膜有麻醉作用，產生麻木感覺）。（3）本品在妊娠期的安全性還未確定，孕婦慎用。（4）對本品過敏者禁用。
[用法與用量]口服。成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根據病情決定。8歲以上兒童：一次20毫克，一日2-4次。
[限定劑型]片劑、膠囊劑、顆粒劑。
[可供選用的上市制劑]科福樂：片劑，輝瑞制藥有限公司生產。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置於密閉、室溫貯存，有效期5年。
噴托維林pentoxyvetine
[藥物作用]
本品為胺基酯類衍生物，為非成瘾性鎮咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮咳作用為可待因的1/3，兼有對呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管松弛，降低呼氣道阻力，因此也有一些末梢鎮咳作用。
[適應症狀]用於干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反應與注意事項]偶有便秘，輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車及操作機器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰藥合用。
[用法與用量]口服。一次25毫克，一日3-4次。小兒，5歲以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖漿，一次10-15毫升，一日3-4次，幼兒減半。[限定劑型]片劑、糖漿劑、復方制劑。
[可供選用的上市制劑]咳必清片：片劑，北京雙鶴制藥有限公司生產。每片含枸橼酸噴托維林25毫克，口服，用法同上。
咳必清糖漿：糖漿劑，北京雙鶴制藥有限公司生產。每瓶100毫升，含枸橼酸噴托維林200毫克、氯化铵3克。口服，用法同上。置於密閉、遮光處貯存。
右美沙芬dextromethorphan
[藥物作用]為中樞性鎮咳藥，抑

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