小孩總在夜裡喊腿疼,怎麼辦?
你好!首先祝你孩子早日恢復健康!下面我來給你談談“ 小兒生長痛(腿痛)”的問題。 生長痛多發生在學齡期前後的小兒生長發育快的春季, 主要與這一時期兒童活動量相對增多,長骨生長較快, 局部肌肉筋腱生長發育不協調有關。生長痛主要表現為肢體的疼痛, 以兩下肢大腿部位多見。特點是一般較輕,多為雙側性, 疼痛持續時間較長,有時可達數月或更久, 疼痛時間多發生在下午和晚間,經一夜休息就會消失。 生長痛是一種生理性疼痛,是暫時的,過一個時期就會好的, 不必治療。 由於生長痛是小兒生長發育過程中出現的一種生理現象, 有些家長往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當成生長痛, 以至耽誤了這類疾病的治療。疼痛與生長痛類似的疾病有以下幾則: 1)生長痛的發病原因尚不清楚, 一般隨著幼兒生長發育會自行消失,當孩子發生腿痛時, 急請與以下幾種腿痛時區別,以免延誤治療: 1.一過性髋關節骨膜炎 它的症狀是突發性腿痛,晨起後突然不會走路、不能站立、 孩子沒有明確的外傷史,有時還有發燒等症狀, 醫生檢查能發現髋關節活動受限,x線檢查髋關節正常, 少數患兒髋關節腫脹。此病經熱敷,臥床休息1--2周, 口服牛磺酸、維生素b1治療。 2.結核性髋關節炎 此病多見於學齡前小兒,發病較緩慢,以單側多見。 疾病早期患側肢體酸痛,因此小兒在走路時步態發生改變, 以後疼痛逐漸加重,尤其是夜間睡眠時被痛醒, 此為本病的主要特征。 3.股骨頭壞死 此症起病緩慢,疼痛較經,逐漸出現跛行,發病前數周常有過外傷, 髋關節x線正位片可顯示患則股骨頭變小,此症需及時治療, 延誤可造成髋關節脫位後致殘。 4.骨軟骨炎 這是一種無菌性局部缺血營養障礙性骨軟骨壞死性疾病, 好發於小兒大腿根部。此病的發病以男孩為多見, 考慮與活動過度致局部損傷有關。多數病兒為單側性病變, 疼痛呈逐漸進行性加重,病側肢體外展活動受限, 活動後可使疼痛加重,常呈跛行。 5.骨關節化腕性炎症 如有關節紅腫、發熱,可作血常規化驗幫助確診。 6.骨腫瘤 症狀為骨關節持續疼痛,伴跛行,腫脹。下肢關節扣擊有痛感, 應做進一步檢查確診。 7.風濕性或類風濕性關節炎 症狀為四肢關節游走性疼痛,查血沉、抗鏈“o”, 類風濕因子等可確診。 8.小兒腿痛還要注意是否x型腿或o型腿 如果患兒雙膝外翻(x型腿)或膝內翻(o型腿) 均可因畸形造成疲勞性腿痛,x型腿或o型腿應及時矯正。 2)凡遇小兒腿痛,家長應注意是否為持續性疼痛, 有無跛行和骨關節畸形,關節有無腫脹,如無上述症狀, 僅是間歇性腿疼,那麼即使患兒哭鬧不安,也不用過份緊張。 另外,化膿性關節炎也好發於幼兒的髋、膝關節等部位, 患者多有關節腫脹、劇痛、活動障礙等症狀; 骨軟骨瘤亦多見於兒童,好發於四肢長骨的干骺附近; 骨肉瘤也好發於青少年,疼痛為主要症狀,局部可出現腫脹; 急性白血病是兒童易患的嚴重疾病,患者常出現骨關節腫脹和壓痛, 另外還有損傷、先天性疾患、 姿勢性缺陷等多種疾病都可以引起與生長痛相似的疼痛症狀。不過, 這些疾病引起的病性疼痛,都與生長痛的特點相反, 活動時疼痛加重,甚至活動受限,但休息時疼痛減輕, 應注意區別對待。家長若不能辨明孩子出現的莫名疼痛, 應帶孩子及早去醫院檢查診斷。 小兒生長痛可以服用維生素c、牛磺酸, 一些低鋅的幼兒可適當補鋅,這些都可緩解症狀,經常腿疼的幼兒, 其父母應注意不應讓幼兒過量運動。 運動後為幼兒做適當按摩和用熱水泡雙足都可避免發作, 天氣冷時應注意下肢的保暖,不要受涼。一般過了六、七歲, 患兒即痊愈。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“ 采納為答案”。
是在長高吧?要注意補鈣哦 還是去醫院請醫生判斷一下吧,放心 自己壓到了吧 很多家長到武漢兒童醫院骨科門診,述說自己的孩子傍晚或夜間出現雙腿疼痛或不舒服,偶爾還能使孩子從睡眠中疼醒,哭鬧折騰弄得全家人都休息不了,可是到了早晨疼痛消失得無影無蹤,並不影響孩子在白天的活動,奇怪的是孩子全身狀況好,又沒有其他疾病,細心的家長還會告訴醫生,疼痛呈間歇性發作,有的會遷延幾年。如果不是孩子故意調皮,那到底是怎麼會事呢? 醫生經過詳細的詢問、仔細的身體檢查和相關的輔助檢查後,告訴家長們,孩子的腿疼是“生長痛”,這是生長發育過程中出現的問題,真正的原因還不清楚,可能是一種特定的未明確的綜合征。 出現“生長痛”的年齡大約在4歲,因為這個年齡能夠說清楚什麼部位不舒服,12歲以後逐漸減少,18歲基本就沒有“生長痛”了。並不是所有的孩子都有“生長痛”,根據統計有13%的男孩和18%的女孩有這類問題,占每年小兒骨科門診病人的7%。 最常見的疼痛部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會在腹股溝區,疼痛一般在關節以外的地方。典型的是雙側疼痛,也有一側疼痛的。疼痛的性質和疼痛持續時間長短是醫生關心的,因為要區別是肌肉疲勞而產生的痙攣性疼痛還是骨腫瘤而產生的難以忍受的深部疼痛;是否每天感覺疼痛,是幾分鐘或者是幾小時都可以反映問題的嚴重性。除此之外,醫生對疼痛的部位也很重視,是局限於肢體的某一區域還是游走性疼痛,是否伴有腫脹、是否影響行走、疼痛是否能用藥物減輕等等,都可以為醫生的正確診斷提供幫助。 對於“生長痛”的孩子做什麼檢查?醫生通常在檢查之前先對孩子進行觀察,孩子玩耍行走自然,歡快的跑向父母,提示一般狀況良好。如果行走不穩、腿或踝活動受限、哭吵可能有感染、扭傷或神經系統疾病。醫生檢查是從沒有症狀的部位開始的,將有可能疼痛的部位留在最後檢查。測量肢體的長度是檢查的重要內容,因為腿的不一樣長可以讓醫生想到是否有髋關節的感染或臀肌攣縮引起的骨盆傾斜。醫生會要求孩子做相應的實驗室或影象學輔助檢查,以弄清楚疼痛的原因。 “生長痛”的診斷並不難,重要的是必須排除所有可能有關的疾病後,才能作出這一診斷。兒童期有很多疾病可以引起腿疼,例如炎性疼痛,包括brodis膿腫、青少年單關節類風濕性關節炎和其他形式的關節炎。肢體的腫瘤也應當警惕,包括局部或遠處的腫瘤,如股骨上端骨樣骨瘤沒有輔助檢查可能很難作出診斷,脊髓腫瘤早期表現也是腿疼的症狀。創傷的因素也要考慮,明顯的骨折容易診斷,而應力性的微小骨折,容易漏診。特殊的關節疾病不能掉以輕心,如關節滑膜炎、perthes病和股骨頭骺滑脫都表現為大腿內側的疼痛或跛行。 總之,有很多疾病的早期表現類似“生長痛”,關鍵是不能簡單的將所有腿疼都理解為生長發育中的問題,家長要抽出時間帶孩子到醫院看醫生,使其得到有效的治療,對有問題的孩子要定期回醫院隨訪,為重復體檢和進一步采集病史提供保證。家長們最容易犯的錯誤是自以為“生長痛”而忽略了嚴重潛在的情況。 造成小兒腿痛的原因是多方面的,應對孩子進行全面檢查後,才能作出有病還是正常的結論。 如果孩子除腿痛外,還伴有發熱、關節局部紅腫,有觸痛或其它關節紅腫、疼痛等異常情況,那麼,這種腿痛是不正常的,應到醫院進行檢查治療。 如果小兒經常訴說腿痛,不經治療就好了,不伴發熱,全身各關節無紅腫疼痛等不適感,這種腿痛的原因有以下幾種: (1)小兒處於生長發育最快時期,活潑好動,跑跳不停,兩腿往往負擔過重,導致骨端充血而產生不適感。故經常訴說腿痛。 (2)有些孩子小時候患過佝偻病,出現了兩下肢骨骼的輕度畸形,如“o”形腿、“x”形腿或軍刀腿,使膝關節韌帶松弛,關節面受力不均衡,出現關節左右松動不穩,當活動過量時,孩子也會感到腿痛。 以上兩種情況的腿痛,均與勞累有關。因此,腿痛常常發生在過量活動後的下午或晚上,在睡一夜覺或休息好後,腿痛情況就會自然好轉。 (3)還有些孩子得了上呼吸道感染時,由於病原體的作用,也會引起一時性膝關節滑膜炎,因而出現關節酸痛的情況。上呼吸道感染治愈後,腿痛也自行緩解。 以上3種原因出現的腿痛,一般不需特殊治療,只要注意休息,適當限制孩子的活動量;也可以在大夫的指導下,服用些鈣劑,腿痛就會慢慢好轉。 這是說明他在長個子呢 腿痛是小兒常見症狀,因發作的頻率程度不一,常不能引起家長的重視。有的家長認為小兒說腿痛是調皮說謊,有的家長聽說小兒腿痛為生長痛,不予以理會,甚至以此當經驗向別人介紹,認為生長骨痛無大礙。
其實,腿痛只是一種症狀,發生的原因很多,可直接來源於雙腿本身的疾病,如外傷(包括骨折、脫位、軟組織傷)、炎症、腫瘤等,也見於很多兒內科性局部或全身性疾病,如血液病、結締組織病、壞血病、肌炎、疲勞等等。我們就曾碰到因腿痛而就診的小兒,經檢查確診為白血病;還有一例腿痛患兒,最後檢查竟是脊柱腫瘤,確診時,距初診時間已近半年,不能不說是一個教訓。
所謂生長痛,也叫生長骨痛,醫學上確有這一診斷名詞,它是一組綜合征,多見於3-10歲小兒,主要見於單側或雙側膝關節及其周圍小腿,間斷發作,起病急,疼痛可能很明顯(病兒可能哭鬧),每次發作時間短,多半於夜間發作,短期內能自行緩解,疼後玩樂如常,體檢多無明顯異常,常規化驗影像學檢查正常,一般不影響小兒身體生長發育。約長到10歲,疼痛發作就明顯減少,至青春期發作停止。總之,遇到腿痛的患兒,家長醫生都應認真對待,追究原因,即使是生長痛,也是要處理的,不要忘了到醫院診治。 生長痛就是由於孩子的身長增加迅速,使小腿肌腱牽拉,而發生的疼痛。
5--7歲時身長增高又超過體重增加,稱為第一增高期。所以,生長痛常發生於5--7歲的兒童。假如。在休息時和晚上睡前發生疼痛.若腿部沒有異常。活動或玩耍時又不疼痛,就是一種生理性疼痛,是暫時的,過一個時期就會好的,不必治療。痛時可在局部按摩一下,或讓孩子看畫報、玩玩具、做游戲等,轉移孩子的注意力,就不感到疼痛
病理性疼痛,則與生長痛相反,活動時疼痛加重,甚至活動受限,但休息時疼痛減輕。這時,就不能疏忽大意,要及時到醫院檢查治療。
莫將小兒關節痛誤作生長痛小兒關節疼痛較為常見,尤其是以下肢關節疼痛為多,常可影響行走。兒童期間關節疼痛的原因有多種,家長切不可輕易認為是生長痛,從而延誤診斷和治療。兒童關節疼痛常見於以下幾種疾病: 1.風濕熱:易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大關節疼痛,即風濕性關節炎,可伴有不同程度的關節腫脹及壓痛。疼痛短暫,有的僅1~2天即減退。如家長示予以重視,風濕熱可病變波及心髒,引起風濕性心髒病。 2.類風濕性關節炎:大多於4~10歲發病,病情可為急性,伴有發熱、關節痛等症狀;也可為慢性。此病可驟然發熱而加速疾病進程,最終侵犯全身關節,造成關節畸形。 3.過敏性紫癜關節炎:臨床常見一個或多個關節腫痛,同時出現皮膚紫癜,少數同不時出現紫癜,故容易被忽視,如不及時治療,可導致腎髒損害。 4.急性化膿性關節炎:多見於嬰幼兒,有時繼發於受傷之後或其他感染性疾病。起病急,一個或多個關節紅腫疼痛,伴有發熱、煩躁、食欲不振等征象。 5.急性髋關節滑膜炎:患兒多為3~10歲,常於發病前2~3周有上呼吸道感染史,多以一側大腿及膝關節輕微疼痛為主要症狀,行動時疼痛加劇並可跛行,3~4周後自行痊愈。 6.其他:屬於自身免疫性疾病的如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病等;屬於感染的如結核性骨關節炎等;有些惡性疾病如白血[1] [2] 下一页
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