小孩4歲了，老牙疼怎麼辦？

脾胃有熱，郁而化火及腎氣虛弱，虛火上炎等均可導致牙齒疼痛。臨床常見患齒疼痛且每遇冷、熱、酸、甜等刺激而加重，常伴心煩不寧，神疲倦怠，懶言，不願進食等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）患兒坐位或臥位，家長以拇指或中指點揉風池、風府穴各1分鐘。
（2）按揉雙側合谷、內庭穴各1～3分鐘。
（3）患兒坐位，家長站其身後，以雙手中指指腹按壓雙側缺盆穴1分鐘，然後慢慢把手松開，如此，反復操作2～5遍。
（4）提拿肩井穴3～5遍，手法操作時要輕柔。

2．隨證加減

（1）風火牙痛：牙齒脹痛，受熱或食辛辣之物疼痛加重，患處得冷則痛減，牙龈紅腫，不能咀嚼食物，或腮腫而熱，口渴，舌質紅，苔薄白。常用手法加
①按揉太陽、曲池穴各1分鐘。
②家長以掌根蘸酒平擦患兒背部1～3分鐘。
（2）風寒牙痛：牙龈疼痛，初起輕微，逐漸痛甚，熱飲舒適，遇風或飲冷疼痛加劇，時惡風寒，口不渴，舌質淡紅，苔薄白。常用手法加
①拿揉上下肢部肌肉並做掌擦每部位3～5次。
②分推肩胛骨100次。
（3）胃火牙痛：牙龈疼痛，牽引頭腦，或牙龈發紅腫脹，腫連唇舌腮頰，面紅耳赤、口渴，時欲飲冷，口氣熱臭，惡熱喜冷，大便秘結，尿黃，舌質紅，舌苔黃少津。常用手法加
①逆時針摩腹3～5分鐘。
②按揉足三裡、三陰交穴各1分鐘。
③按揉大椎穴1分鐘，並施局部擦法，以熱為度。
（4）虛火牙痛：牙隱隱作痛或輕微痛，午後疼痛加重，牙龈微紅微腫，久則龈肉萎縮，牙齒浮動，咬物無力，唇赤顴紅，咽干咽痛，虛煩不眠，腰腿酸痛，舌質嫩紅，舌苔少。常用手法加
①搓擦湧泉穴2～5分鐘。
②橫擦腎俞、命門穴及尾骶部，以熱為度。
③按揉太溪、行間穴各1分鐘。
top

按摩方法二
1．常用手法

（1）患兒仰臥，家長以兩手拇指緊貼患兒前額部，由中間向兩邊摩動、反復操作1分鐘。
（2）以兩手拇指指腹點揉太陽穴，先輕後重約1分鐘。然後用手掌反復挾提頸項部肌肉約1分鐘。
（3）以兩手五指徽屈、彼此張開，指端著力，由前額部向後枕部按摩，反復操作2～5分鐘。
（4）按揉下關、合谷、內庭穴，每穴施術1分鐘。
（5）掐揉足三裡、三陰交、湧泉穴，每穴約半分鐘。

2．隨證加減

（1）上牙痛者，加按揉下關、迎香、人中穴各1分鐘。
（2）下牙痛者，加按揉合谷、頰車、翳風穴各1分鐘。
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生活調理

（1）注意口腔衛生，提倡一日三餐後刷牙。
（2）糾正不良習慣，培養正確的生活規律，臨睡前不吃甜食，特別是嬰幼兒，不要含著乳頭吃著奶睡覺，較大的兒童要糾正吃零食的習慣
（3）保護口腔，減少刺激，避免冷、熱、酸、甜食物的接觸。

牙痛
【簡介】牙痛是指牙齒因某種原因引起的疼痛。痛時往往伴有不同程度的牙龈腫痛。7～8歲的兒童因乳牙開始脫落，加上不良衛生習慣如吃零食、臨睡前進食、甚至含有糖或食物睡覺等，最易出現本病症。現代醫學認為，本病形成的原因很多，除常見的齲齒外，急性根尖周圍炎、牙周圍炎、牙龈炎、牙本質過敏等均可導致本病症的發生。中醫認為外感風寒、風熱，脾胃有熱，郁而化火及腎氣虛弱，虛火上炎等均可導致牙齒疼痛。臨床常見患齒疼痛且每遇冷、熱、酸、甜等刺激而加重，常伴心煩不寧，神疲倦怠，懶言，不願進食等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）患兒坐位或臥位，家長以拇指或中指點揉風池、風府穴各1分鐘。
（2）按揉雙側合谷、內庭穴各1～3分鐘。
（3）患兒坐位，家長站其身後，以雙手中指指腹按壓雙側缺盆穴1分鐘，然後慢慢把手松開，如此，反復操作2～5遍。
（4）提拿肩井穴3～5遍，手法操作時要輕柔。

2．隨證加減

（1）風火牙痛：牙齒脹痛，受熱或食辛辣之物疼痛加重，患處得冷則痛減，牙龈紅腫，不能咀嚼食物，或腮腫而熱，口渴，舌質紅，苔薄白。常用手法加
①按揉太陽、曲池穴各1分鐘。
②家長以掌根蘸酒平擦患兒背部1～3分鐘。
（2）風寒牙痛：牙龈疼痛，初起輕微，逐漸痛甚，熱飲舒適，遇風或飲冷疼痛加劇，時惡風寒，口不渴，舌質淡紅，苔薄白。常用手法加
①拿揉上下肢部肌肉並做掌擦每部位3～5次。
②分推肩胛骨100次。
（3）胃火牙痛：牙龈疼痛，牽引頭腦，或牙龈發紅腫脹，腫連唇舌腮頰，面紅耳赤、口渴，時欲飲冷，口氣熱臭，惡熱喜冷，大便秘結，尿黃，舌質紅，舌苔黃少津。常用手法加
①逆時針摩腹3～5分鐘。
②按揉足三裡、三陰交穴各1分鐘。
③按揉大椎穴1分鐘，並施局部擦法，以熱為度。
（4）虛火牙痛：牙隱隱作痛或輕微痛，午後疼痛加重，牙龈微紅微腫，久則龈肉萎縮，牙齒浮動，咬物無力，唇赤顴紅，咽干咽痛，虛煩不眠，腰腿酸痛，舌質嫩紅，舌苔少。常用手法加
①搓擦湧泉穴2～5分鐘。
②橫擦腎俞、命門穴及尾骶部，以熱為度。
③按揉太溪、行間穴各1分鐘。
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按摩方法二
1．常用手法

（1）患兒仰臥，家長以兩手拇指緊貼患兒前額部，由中間向兩邊摩動、反復操作1分鐘。
（2）以兩手拇指指腹點揉太陽穴，先輕後重約1分鐘。然後用手掌反復挾提頸項部肌肉約1分鐘。
（3）以兩手五指徽屈、彼此張開，指端著力，由前額部向後枕部按摩，反復操作2～5分鐘。
（4）按揉下關、合谷、內庭穴，每穴施術1分鐘。
（5）掐揉足三裡、三陰交、湧泉穴，每穴約半分鐘。

2．隨證加減

（1）上牙痛者，加按揉下關、迎香、人中穴各1分鐘。
（2）下牙痛者，加按揉合谷、頰車、翳風穴各1分鐘。
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生活調理

（1）注意口腔衛生，提倡一日三餐後刷牙。
（2）糾正不良習慣，培養正確的生活規律，臨睡前不吃甜食，特別是嬰幼兒，不要含著乳頭吃著奶睡覺，較大的兒童要糾正吃零食的習慣
（3）保護口腔，減少刺激，避免冷、熱、酸、甜食物的接觸

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牙痛是指牙齒因某種原因引起的疼痛。痛時往往伴有不同程度的牙龈腫痛。7～8歲的兒童因乳牙開始脫落，加上不良衛生習慣如吃零食、臨睡前進食、甚至含有糖或食物睡覺等，最易出現本病症。現代醫學認為，本病形成的原因很多，除常見的齲齒外，急性根尖周圍炎、牙周圍炎、牙龈炎、牙本質過敏等均可導致本病症的發生。中醫認為外感風寒、風熱，脾胃有熱，郁而化火及腎氣虛弱，虛火上炎等均可導致牙齒疼痛。臨床常見患齒疼痛且每遇冷、熱、酸、甜等刺激而加重，常伴心煩不寧，神疲倦怠，懶言，不願進食等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）患兒坐位或臥位，家長以拇指或中指點揉風池、風府穴各1分鐘。
（2）按揉雙側合谷、內庭穴各1～3分鐘。
（3）患兒坐位，家長站其身後，以雙手中指指腹按壓雙側缺盆穴1分鐘，然後慢慢把手松開，如此，反復操作2～5遍。
（4）提拿肩井穴3～5遍，手法操作時要輕柔。

2．隨證加減

（1）風火牙痛：牙齒脹痛，受熱或食辛辣之物疼痛加重，患處得冷則痛減，牙龈紅腫，不能咀嚼食物，或腮腫而熱，口渴，舌質紅，苔薄白。常用手法加
①按揉太陽、曲池穴各1分鐘。
②家長以掌根蘸酒平擦患兒背部1～3分鐘。
（2）風寒牙痛：牙龈疼痛，初起輕微，逐漸痛甚，熱飲舒適，遇風或飲冷疼痛加劇，時惡風寒，口不渴，舌質淡紅，苔薄白。常用手法加
①拿揉上下肢部肌肉並做掌擦每部位3～5次。
②分推肩胛骨100次。
（3）胃火牙痛：牙龈疼痛，牽引頭腦，或牙龈發紅腫脹，腫連唇舌腮頰，面紅耳赤、口渴，時欲飲冷，口氣熱臭，惡熱喜冷，大便秘結，尿黃，舌質紅，舌苔黃少津。常用手法加
①逆時針摩腹3～5分鐘。
②按揉足三裡、三陰交穴各1分鐘。
③按揉大椎穴1分鐘，並施局部擦法，以熱為度。
（4）虛火牙痛：牙隱隱作痛或輕微痛，午後疼痛加重，牙龈微紅微腫，久則龈肉萎縮，牙齒浮動，咬物無力，唇赤顴紅，咽干咽痛，虛煩不眠，腰腿酸痛，舌質嫩紅，舌苔少。常用手法加
①搓擦湧泉穴2～5分鐘。
②橫擦腎俞、命門穴及尾骶部，以熱為度。
③按揉太溪、行間穴各1分鐘。
top

按摩方法二
1．常用手法

（1）患兒仰臥，家長以兩手拇指緊貼患兒前額部，由中間向兩邊摩動、反復操作1分鐘。
（2）以兩手拇指指腹點揉太陽穴，先輕後重約1分鐘。然後用手掌反復挾提頸項部肌肉約1分鐘。
（3）以兩手五指徽屈、彼此張開，指端著力，由前額部向後枕部按摩，反復操作2～5分鐘。
（4）按揉下關、合谷、內庭穴，每穴施術1分鐘。
（5）掐揉足三裡、三陰交、湧泉穴，每穴約半分鐘。

2．隨證加減

（1）上牙痛者，加按揉下關、迎香、人中穴各1分鐘。
（2）下牙痛者，加按揉合谷、頰車、翳風穴各1分鐘。
top

生活調理

（1）注意口腔衛生，提倡一日三餐後刷牙。
（2）糾正不良習慣，培養正確的生活規律，臨睡前不吃甜食，特別是嬰幼兒，不要含著乳頭吃著奶睡覺，較大的兒童要糾正吃零食的習慣
（3）保護口腔，減少刺激，避免冷、熱、酸、甜食物的接觸

病證名。見《太平聖惠方》卷三十四。即牙痛
牙痛不是病，疼起來真要命。這種說法流傳民間好久，其實，牙痛就是你牙齒有病的外在反應。有可能是齲齒或者是你的牙髓或犬齒周圍的牙龈被感染，當然你的前臼齒出現裂痕也會引起牙痛，有時候僅是菜屑卡在牙縫而引起不適。另外，牙痛也可能由鼻窦炎引發。如果發生牙痛，最好找牙醫找出你牙痛的真正原因。
第一種是牙體、牙髓病變。由於齲洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，此時不治療，就會進一步發展到牙髓炎症，引起自發性疼痛，到了這種程度再不去醫院就診，那麼晚上就會疼得睡不著覺了！待到急性炎症期過後，疼痛症狀就會減輕直到消失，但不要以為炎症會就此消失了，其實炎症不但侵蝕牙體內的牙髓並且發展到牙周組織，炎症滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到達牙龈形成瘘孔，由此流出白色膿液，這個時候就應到醫院做更復雜的治療，不然，牙齒非拔不可。
第二種是牙周病變引起來的。常見的有因為食物嵌塞引起來的牙龈炎、冠周炎，此時只需清理干淨嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙龈的藥物就可以了；也有因不注意牙周衛生造成牙龈萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒松動、脫落，隨之而來的表現為：遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此時治療就比較麻煩了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋內病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，這就需進行牙體—牙周的綜合性治療。
牙髓炎
部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那麼痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續發展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺後，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發痛”。
牙髓炎的炎症部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫，那些不專業的醫生隨便開點抗生素給病人用，結果完全不起作用。對於牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部

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