小孩晚上睡覺流汗很多是怎麼回事？

(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等，應經常拆洗或涼曬，以保持干燥，並應經常洗澡，以減少汗液對皮膚的刺激。
(5)重症盜汗且長期臥床的病人，家屬應特別注意加強護理，避免發生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時向醫生報告。

盜汗
醫學上將在醒覺狀態下出汗，稱為“自汗”；將睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗洩即止為特征的一種病征。“盜”有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動，來形容該病證具有每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的洩出來。

【種類】

中醫對盜汗很早就有比較深刻的認識，在春秋戰國時期成書的《黃帝內經》中稱為“寢汗”。“寢”是指睡覺，有個成語叫“廢寢忘食”，是說顧不得睡覺並忘了吃飯。很顯然“寢汗”就是在睡覺的時候出汗。到了漢代，醫聖張仲景在《金匮要略》一書中，形象地用“盜汗”來命名人們在睡夢中出汗這種病證。自此以後，歷代醫家均沿用些名，迄至現今不論是醫生還是干其他行業的人都知道盜汗是一種什麼樣的病證。

盜汗的病人，有的一入睡即盜汗出，有的入睡至半夜後盜汗出，有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量，相差懸殊很大。根據盜汗病人的臨床表現，可分為輕型、中型和重型三種。

輕型盜汗的病人，多數在入睡已深，或在清晨5時許或在醒覺前1～2小時時汗液易出，汗出量較少，僅在醒後覺得全身或身體某些部位稍有汗濕，醒後則無汗液再度洩出。一般不伴有不舒適的感覺。

中型盜汗的病人，多數入睡後不久汗液即可洩出，甚則可使睡裝濕透，醒後汗即止，揩拭身上的汗液後，再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗，病人常有烘熱感，熱作汗出，醒覺後有時出現口干咽燥的感覺。

重型盜汗的病人，汗液極易洩出。入睡後不久或剛閉上眼即將入睡時，即有汗夜大量湧出，汗出後即可驚醒，醒後汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡鹹味，或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕，一夜非數次替換睡裝則無法安睡，有個別重證病人能使被褥濕透，被褥較薄或用席子時，汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感，心情也表現的煩燥，汗後口干舌燥，喜歡涼水。平時可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅，頭暈，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。

輕型與中型盜汗，對身體損傷不會太大，但重型盜汗病人，時間久了常會使病情惡化，向“脫症”發展，嚴重威脅著患者的健康與生命安全。

【怎樣區分生理性和病理性盜汗?】

盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發生率很高，有時弄得家長非常緊張，這就需要掌握如何區分生理性和病理性盜汗。

(1)生理性盜汗：小兒時期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多，機體內的各髒器功能代謝活躍，可使機體產熱增加，在睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利於散熱。其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡後出汗較多，尤其在入睡最初2小時之內。此外，若室內溫度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。

(二)病理性盜汗：有些小兒入睡後，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝偻病患兒中尤其多見。但盜汗並非是佝偻病特有的表現，應根據小兒的喂養情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨x線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝偻病。

結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發生改變等症狀。檢查血沉，抗結核抗體、胸片等，常可發現異常。有一點要注意，詳細查頸部有無淋巴結腫大，這對小兒結核病的診斷極有價值。

綜上所述，凡是影響人體體溫調節中樞，以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應仔細觀察小兒，綜合分析後再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良後果。

小兒盜汗如何防治?

小兒出現盜汗，首先要及時查明原因，並給予適當的處理。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是采取相應的措施，祛除生活中的導致高熱的因素。此如，孩子睡前活動量過大，或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗，就應該對小兒睡前的活動量和進食量給予控制，這樣也有利於睡眠和控制小兒肥胖，有益於小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗，是由於室溫過高，或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃～28℃為宜；被子的厚薄應隨氣溫的變化而增減。一般說來，若家長注意到上述幾種容易引起產熱增多的誘因，並給予克服，出現盜汗的機會會自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗，也不必過分擔心，盜汗所丟失的主要是水份和鹽份，通過每日的合理飲食是完全可以補充的。

對於病理性盜汗的小兒，應針對病因進行治療。缺鈣引起的盜汗，應適當補充鈣、磷、維生素d等，並應做到以下幾點：

(1)多接觸日光，包括戶外光線及反射的光線。可在戶外活動，不要隔著玻璃曬太陽。

(2)大力提倡母奶喂養。

(3)早產兒、雙胎，經常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應注意加用維生素d。

(4)北方農村或寒冷的地區要按計劃地采取“夏天曬太陽，冬天吃d劑”的預防佝偻病措施。

對於結核病引起的盜汗，應在醫生的指導下，進行正規的抗結核治療。

無論是生理性還是病理性盜汗，護理工作是十分重要的。小兒盜汗以後，要及時用干毛巾擦干皮膚，及時換衣服，要動作輕快，避免小兒受涼感冒。注意及時補充水份和鹽份。可以補充口服補液鹽，簡稱“ors”，或白開水加點食鹽、糖，糖可以促進水和鹽的吸收。被褥也要經常晾曬，日光的作用不僅在於加熱干燥，還有消毒殺菌的作用。此外，對易於盜汗的小兒，應進行有計劃的體質鍛煉，如日光浴、冷水浴等，以增強體質，提高適應能力。體質增強了，盜汗隨之而止，這將勝過任何靈丹妙藥。

怎樣用臍療法治療盜汗?

運用臍療的方法治療盜汗，在古今醫學文獻中介紹的很多，並且有著非常顯著的療效，我們在臨床實踐中，也經常用臍療的方法治療盜汗，實踐證明療效確實肯定，尤其是對小兒盜汗症，收效更為滿意。下面介紹幾則治盜汗的臍療方：

(1)五砂散：五倍子5份，辰砂1份。共研細末，貯瓶備用。用時取藥散0.5～1克，用溫水調成糊狀，於患者臨睡前敷於肚臍，外以紗布覆蓋，膠布固定。翌日晨起時取下，如無效可重復使用，一般連用3天即可湊效。本方適用於各種證型的盜汗，對因肺結核引起盜汗，也有比較顯著的療效。

(2)五味敷劑：五倍子、赤石脂、沒食子、煅龍骨、煅牡蛎各20克，辰砂1克。共研細末，貯瓶備用。於臨睡前取藥粉1克，用涼開水、食醋各半調勻，敷入臍中，紗布覆蓋，膠布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天為一療程。據《陝西中醫》1985年第5期介紹，用本方治療小兒頑固性盜汗118例，連敷3次，盜汗即止者48例；5次汗止者31例；6次汗止者21例；無效6例(其中結核病患者3例)。愈後再次復發盜汗，使用本方有效者9例，無效者3例。本方無毒性，無副作用，具有較強的斂汗功能，各型盜汗均可使用。

以上二方，均安全有效，盜汗者不妨一試。

盜汗病人應怎樣自我養護?

中醫認為，“汗為心液”，若盜汗長期不止，心陰耗傷十分嚴重，應積極治療。在治療的同時，還要特別注意自我養護。主要有以下幾點：

(1)在藥物治療的同時，應加強必要的體育鍛煉，養成有規律的生活習慣，注意勞逸結合。

(2)在飲食方面，要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規律，進行最適合自己食療調養。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人，應禁食辛辣動火食物，切勿飲酒，並多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎上得到恢復。

(3)在條件允許時，適當調節一下居住環境的溫度與濕度，如陰虛血熱者的居住環境就應稍偏涼一些等。

(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等，應經常拆洗或涼曬，以保持干燥，並應經常洗澡，以減少汗液對皮膚的刺激。

(5)重症盜汗且長期臥床的病人，家屬應特別注意加強護理，避免發生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時向醫生報告。

失眠是困擾現代人的一個很大的問題，而通常來說，是由於壓力過重才會使人在睡夢中醒來。這是因為壓力會影響我們大腦中樞神經元中控制睡眠的"覺醒系統"，這個系統控制著你究竟是醒著還是睡著。如何改善睡眠，使醒著時的生活更美好呢？其實這項工作也是有一些技巧的。

對付外來壓力改善睡眠的方法，是將睡眠同日常生活中的其它活動區分開來，找一個安全的睡眠環境，要求安靜、黑暗並且舒適。

可能還是一個缺少維生素d的表現，適量的補充維生素估計可以奏效；如果檢查說是沒有缺鈣，不表示沒有缺少維生素d，如果是血液中的鈣濃度下降了，那時不得了的事情了，甚至會出現驚厥的，所以機體都是盡量保證離子鈣濃度，所以僅僅測量鈣濃度時片面的，也是全面的方法，老百姓僅僅認同鈣濃度，實際上不是這麼回事。

有些孩子經常在睡眠時出汗，汗水浸濕了衣衫、枕巾，這種現象中醫稱之為盜汗。許多家長為此擔心，雖到處求醫，但仍然見效不大。其實，小兒盜汗並不一定是病態，絕大多數是生理性盜汗。因為小兒皮膚內水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。倘若小兒入睡前活動過多，可使機體產熱增加，或在進食不久，胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺分泌也隨之增加。這些都可造成小兒睡後出汗較多，尤其是在出汗後2小時內。

病理性盜汗多見於佝偻病，以3歲以下的小兒為主，主要表現在上半夜出汗，這是由於血鈣偏低引起的。結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。患兒同時還有低熱消瘦、體重不增或下降、食欲不振、情緒發生改變等症狀。

一旦發現小兒盜汗，首先要及時查明原因，並給予適當的處理。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是調整生活規律，消除生活中得致熱誘因。如入睡前適當限制小兒活動，尤其是劇烈活動；睡前不宜吃得太飽，更不宜在睡前給予大量熱食物和熱飲料；睡覺是臥室溫度不宜過高，更不要穿著厚衣服睡覺；蓋的被子要隨氣溫的變化而增減。

對病理性盜汗的小兒，應針對病因，進行治療。如缺鈣引起的盜汗，應適當補充鈣、維生素d等。結核病引起的盜汗，應進行抗結核治療。小兒盜汗以後，要及時用毛巾擦干皮膚，更換衣服，還要勤沐浴。要讓小兒經常參加戶外鍛煉，以增強體質，提高適應能力，體質增強了，盜汗也會隨之而止。

孩子睡覺多汗的原因很多，有生理性的，也有病理性的。

生理性的多汗是由於天氣炎熱、室溫過高、穿衣過多或被子太厚等原因造成的。有的家長喜歡在小孩臨睡時喂一瓶牛奶，喂奶後小兒安靜睡著了，但這時正碰上小兒吃奶後的產熱階段，因此常滿頭大汗。這類出汗都是屬於機體調節體溫所致，常在剛睡著時出汗較多，以後就逐漸減少。因為小兒時期新陳代謝旺盛，皮膚含水量較高，微血管分布較多，植物性神經發育不成熟，因此出汗較多，這完全是正常的。

病理性多汗則出現在整個睡眠過程中汗量很多。患佝偻病的小兒在入睡後就開始多汗，尤其是頭部，能濕透枕席或枕巾，並伴有枕禿和驚哭。患活動性結核病的小兒，不僅上半夜出汗，下半夜及天亮前也常出汗，稱為盜汗。同時，小兒可伴有低熱、咳嗽、消瘦、無力、臉色潮紅等症狀。因此，如果一個健康、活潑的小兒，睡覺時出汗較多，可能是正常現象

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