為什麼晚上睡覺會出汗

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睡眠中出汗為什麼稱盜汗，有何表現?
醫學上將在醒覺狀態下出汗，稱為“自汗”；將睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗洩即止為特征的一種病征。“盜”有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動，來形容該病證具有每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的洩出來。
中醫對盜汗很早就有比較深刻的認識，在春秋戰國時期成書的《黃帝內經》中稱為“寢汗”。“寢”是指睡覺，有個成語叫“廢寢忘食”，是說顧不得睡覺並忘了吃飯。很顯然“寢汗”就是在睡覺的時候出汗。到了漢代，醫聖張仲景在《金匮要略》一書中，形象地用“盜汗”來命名人們在睡夢中出汗這種病證。自此以後，歷代醫家均沿用些名，迄至現今不論是醫生還是干其他行業的人都知道盜汗是一種什麼樣的病證。
盜汗的病人，有的一入睡即盜汗出，有的入睡至半夜後盜汗出，有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量，相差懸殊很大。根據盜汗病人的臨床表現，可分為輕型、中型和重型三種。
輕型盜汗的病人，多數在入睡已深，或在清晨5時許或在醒覺前1～2小時時汗液易出，汗出量較少，僅在醒後覺得全身或身體某些部位稍有汗濕，醒後則無汗液再度洩出。一般不伴有不舒適的感覺。
中型盜汗的病人，多數入睡後不久汗液即可洩出，甚則可使睡裝濕透，醒後汗即止，揩拭身上的汗液後，再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗，病人常有烘熱感，熱作汗出，醒覺後有時出現口干咽燥的感覺。
重型盜汗的病人，汗液極易洩出。入睡後不久或剛閉上眼即將入睡時，即有汗夜大量湧出，汗出後即可驚醒，醒後汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡鹹味，或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕，一夜非數次替換睡裝則無法安睡，有個別重證病人能使被褥濕透，被褥較薄或用席子時，汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感，心情也表現的煩燥，汗後口干舌燥，喜歡涼水。平時可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅，頭暈，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。
輕型與中型盜汗，對身體損傷不會太大，但重型盜汗病人，時間久了常會使病情惡化，向“脫症”發展，嚴重威脅著患者的健康與生命安全。

怎樣區分生理性和病理性盜汗?
盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發生率很高，有時弄得家長非常緊張，這就需要掌握如何區分生理性和病理性盜汗。
(1)生理性盜汗：小兒時期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多，機體內的各髒器功能代謝活躍，可使機體產熱增加，在睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利於散熱。其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡後出汗較多，尤其在入睡最初2小時之內。此外，若室內溫度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。
(二)病理性盜汗：有些小兒入睡後，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝偻病患兒中尤其多見。但盜汗並非是佝偻病特有的表現，應根據小兒的喂養情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨x線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝偻病。
結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發生改變等症狀。檢查血沉，抗結核抗體、胸片等，常可發現異常。有一點要注意，詳細查頸部有無淋巴結腫大，這對小兒結核病的診斷極有價值。
綜上所述，凡是影響人體體溫調節中樞，以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應仔細觀察小兒，綜合分析後再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良後果。

小兒盜汗如何防治?
小兒出現盜汗，首先要及時查明原因，並給予適當的處理。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是采取相應的措施，祛除生活中的導致高熱的因素。此如，孩子睡前活動量過大，或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗，就應該對小兒睡前的活動量和進食量給予控制，這樣也有利於睡眠和控制小兒肥胖，有益於小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗，是由於室溫過高，或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃～28℃為宜；被子的厚薄應隨氣溫的變化而增減。一般說來，若家長注意到上述幾種容易引起產熱增多的誘因，並給予克服，出現盜汗的機會會自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗，也不必過分擔心，盜汗所丟失的主要是水份和鹽份，通過每日的合理飲食是完全可以補充的。
對於病理性盜汗的小兒，應針對病因進行治療。缺鈣引起的盜汗，應適當補充鈣、磷、維生素d等，並應做到以下幾點：
(1)多接觸日光，包括戶外光線及反射的光線。可在戶外活動，不要隔著玻璃曬太陽。
(2)大力提倡母奶喂養。
(3)早產兒、雙胎，經常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應注意加用維生素d。
(4)北方農村或寒冷的地區要按計劃地采取“夏天曬太陽，冬天吃d劑”的預防佝偻病措施。
對於結核病引起的盜汗，應在醫生的指導下，進行正規的抗結核治療。
無論是生理性還是病理性盜汗，護理工作是十分重要的。小兒盜汗以後，要及時用干毛巾擦干皮膚，及時換衣服，要動作輕快，避免小兒受涼感冒。注意及時補充水份和鹽份。可以補充口服補液鹽，簡稱“ors”，或白開水加點食鹽、糖，糖可以促進水和鹽的吸收。被褥也要經常晾曬，日光的作用不僅在於加熱干燥，還有消毒殺菌的作用。此外，對易於盜汗的小兒，應進行有計劃的體質鍛煉，如日光浴、冷水浴等，以增強體質，提高適應能力。體質增強了，盜汗隨之而止，這將勝過任何靈丹妙藥。

怎樣用臍療法治療盜汗?
運用臍療的方法治療盜汗，在古今醫學文獻中介紹的很多，並且有著非常顯著的療效，我們在臨床實踐中，也經常用臍療的方法治療盜汗，實踐證明療效確實肯定，尤其是對小兒盜汗症，收效更為滿意。下面介紹幾則治盜汗的臍療方：
(1)五砂散：五倍子5份，辰砂1份。共研細末，貯瓶備用。用時取藥散0.5～1克，用溫水調成糊狀，於患者臨睡前敷於肚臍，外以紗布覆蓋，膠布固定。翌日晨起時取下，如無效可重復使用，一般連用3天即可湊效。本方適用於各種證型的盜汗，對因肺結核引起盜汗，也有比較顯著的療效。
(2)五味敷劑：五倍子、赤石脂、沒食子、煅龍骨、煅牡蛎各20克，辰砂1克。共研細末，貯瓶備用。於臨睡前取藥粉1克，用涼開水、食醋各半調勻，敷入臍中，紗布覆蓋，膠布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天為一療程。據《陝西中醫》1985年第5期介紹，用本方治療小兒頑固性盜汗118例，連敷3次，盜汗即止者48例；5次汗止者31例；6次汗止者21例；無效6例(其中結核病患者3例)。愈後再次復發盜汗，使用本方有效者9例，無效者3例。本方無毒性，無副作用，具有較強的斂汗功能，各型盜汗均可使用。
以上二方，均安全有效，盜汗者不妨一試。

盜汗病人應怎樣自我養護?
中醫認為，“汗為心液”，若盜汗長期不止，心陰耗傷十分嚴重，應積極治療。在治療的同時，還要特別注意自我養護。主要有以下幾點：
(1)在藥物治療的同時，應加強必要的體育鍛煉，養成有規律的生活習慣，注意勞逸結合。
(2)在飲食方面，要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規律，進行最適合自己食療調養。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人，應禁食辛辣動火食物，切勿飲酒，並多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎上得到恢復。
(3)在條件允許時，適當調節一下居住環境的溫度與濕度，如陰虛血熱者的居住環境就應稍偏涼一些等。
(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等，應經常拆洗或涼曬，以保持干燥，並應經常洗澡，以減少汗液對皮膚的刺激。
(5)重症盜汗且長期臥床的病人，家屬應特別注意加強護理，避免發生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時向醫生報告。

小寶寶在睡眠中出汗是常見的，並非都是體質虛弱、身體有病的症狀。不少家長認為是孩子體質虛弱，因而虛汗不斷。其實，有相當部分的小孩是生理性多汗。生理性多汗多見於頭和頸部，常在入睡後半小時內發生，1小時左右就不再出汗了。
嬰幼兒期由於新陳代謝旺盛，加上小兒活潑好動，有的即使晚上上床後也不得安寧，所以入睡後頭部也可出汗。所謂生理性多汗，是指孩子發育良好，身體健康，無任何疾病引起的睡眠中出汗。家長往往習慣於以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環境溫度，喜歡給寶寶多蓋被，捂得嚴嚴實實。孩子因為大腦神經系統發育尚不完善，而且又處於生長發育時期，機體的代謝非常旺盛，再加上過熱的刺激，只有通過出汗，以蒸發體內的熱量，來調節正常的體溫。此外，小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會引起出汗。有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等，小兒入睡後機體大量產熱，主要通過皮膚出汗來散熱。另外，室溫過高、或保暖過度也是小兒睡眠時出汗的原因，這些都屬於生理性的出汗。
病理性出汗是在小兒安靜狀態下出現的，如佝偻病的出汗，表現為入睡後的前半夜，小兒頭部明顯出汗。由於枕部受汗液刺激，嬰兒經常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦，結果造成枕部頭發稀疏、脫落，形成典型的枕部環狀脫發，醫學上稱之為“枕禿”，是嬰兒佝偻病的早期表現，只要及時補充維生素d和鈣，佝偻病就可以得到控制，出汗也就會自止。
假如小兒不僅前半夜出汗，後半夜及天亮前也出汗，多數是有病的表現，最常見者是結核病。結核病還有其他表現，如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。結核病的病兒白天活動時易出汗稱為虛汗，夜間的出汗稱為盜汗。如懷疑孩子感染了結核，應做肺部x線檢查或做結核菌素試驗以便及時診斷、及時治療。
體質弱的小兒常常在白天活動時或夜間入睡後，在頭、胸、背部成片狀出汗。往往是由於喂養不當或消化吸收不良而發生營養不良造成的。護理上要注意調整喂養方法，促進小兒食欲，增加蛋白質、脂肪及糖的攝人量。必要時可采用中醫中藥調理脾胃不合。
因此，對小兒睡眠中的出汗，應仔細區別，必要時帶孩子去醫院檢查，發現異常及時治療。
另附上幼兒睡覺出現的其它相關狀況和分析：
你自己研究對比一下～～
正常的嬰兒在睡眠時比較安靜舒坦，呼吸均勻而沒有聲響，有時小臉蛋上會出現一些有趣的表情。但是如果嬰兒有以下狀況出現，父母應該高度重視。
症狀一：嬰兒在剛入睡時或即將醒時滿頭大汗。
專家提醒：可以說大多數嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，並伴有其他不適的表現，就要注意觀察，加強護理，必要時去醫院檢查冶療。比如嬰兒伴有四方頭、出牙晚、囟門關閉太遲等征象，就有可能是患了佝偻病。
症狀二：嬰兒夜間睡覺前煩躁，入睡後全身干澀，面頰發紅，呼吸急促，脈搏增快，超過110次／分。
專家提醒：這預示著嬰兒即將發燒。應該注意嬰兒是否有感冒症狀或腹瀉症狀，另外注意給他補充水分。如果嬰兒真有發燒症狀出現，即應采取酒精擦拭等物理降溫方式。
症狀三：嬰兒睡眠時哭鬧，時常搖頭、抓耳，有時還發燒。
專家提醒：嬰兒可能是患了外耳道炎、濕疹或是中耳炎。應該及時檢查嬰兒的耳道有無紅腫現象，皮膚是否有紅點出現，如果有的話，及時將嬰兒送醫院診治。
症狀四：嬰兒睡覺時四肢抖動。
專家提醒：這一般是白天過度疲勞所引起的，不必擔心。需要注意的是，嬰兒睡覺時聽到較大響聲而抖動是正常反應；相反，若是毫無反應，而且平日愛睡覺，則當心可能是耳聾。
症狀五：嬰兒睡覺後不斷地咀嚼。
專家提醒：嬰兒可能是得了蛔蟲病，或是白天吃得太多，消化不良。可以去醫院檢查一下，若是蛔蟲病可用嬰兒專用的驅蟲藥驅除；若是排除了蛔蟲病，則應該合理安排嬰兒的飲食。
症狀六：嬰兒睡著後手指或腳指抽動且腫脹。
專家提醒：這時父母要仔細檢查一下嬰兒的手指，看它是否被頭發或其他

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