.寬待自己 9.學習放松的方法,例如冥想或漸進式放松 鼻癌包括鼻腔的惡性腫瘤和鼻窦的惡性腫瘤,以鱗狀上皮癌為多見;鼻咽癌是發生在鼻咽頂後壁、咽隱窩的惡性腫瘤,以淋巴上皮癌多見,鱗狀上皮癌次之,常列入咽部腫瘤,但也屬於鼻癌的范疇。 鼻癌的病因尚未完全明了,多與鼻腔慢性炎症、鼻息肉惡變等有關。 一、鼻癌的常見臨床表現有以下幾種: 1、鼻衄和鼻涕帶血這是最常見的症狀。當癌腫組織較小,僅局限在鼻腔或鼻窦內時,這個症狀是惟一的“報警”信號,而且往往出血不多,有時只是涕中帶血,所以常不受病人重視。 2、單側鼻塞和流鼻涕鼻腔癌出現單側鼻塞較早,而鼻窦癌出現較晚。隨著腫瘤組織增大,鼻塞便愈來愈重,呈持續性鼻塞。這與一般鼻炎兩側交替性鼻塞顯然不同。滴入1%麻黃素液之後,也不像鼻炎那樣能使鼻通氣得到明顯的改善。此外,腫瘤組織壞死或感染時,會有特殊臭味的鼻涕。這時到醫院檢查,醫生常可直接窺見鼻腔內的腫瘤組織。 3、面頰腫脹、疼痛、麻木感這主要是上颌窦癌的症狀。上颌窦癌中,面頰腫脹的有一半以上,面頰疼痛的約占1/4,面頰麻木的約占1/5,其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬塊,經病理檢查證實是癌腫穿出鼻窦所致。 4、眼部症狀包括單側突眼、復視、紅眼、流淚、眼脹痛、視力減退等,這些症狀一般較早出現於篩窦癌。當上颌窦癌和額窦癌向眼眶擴展時,也可以出現眼部症狀。但病人多數先到眼科就診,最終因症狀突出又難以眼病解釋而轉到耳鼻喉科。 5、口腔症狀最常見的有牙痛、牙松動和張口困難等,這些症狀主要與上颌窦癌有關。因為口腔的頂蓋即是上颌窦的底壁,所以上颌窦的病變往往會出現上述牙齒的症狀,其中以患側第一、二磨牙和第二雙尖牙的症狀明顯。 6、其他症狀有鼻部膨大變形、頸部淋巴結腫大、頭痛、全身健康情況惡化等。這些多屬癌腫較晚期的症狀。
出現以上臨床症狀時,應立即上醫院五官科就診,及時的ct及病理學檢查可以確診。
二、鼻咽癌有以下表現: 1、出血: 表現為鼻涕中帶血或吸鼻後痰中帶血,常發生在早晨起床後,從口中回吸出帶血的鼻涕,帶血量不多,這種現象在醫學上被稱為“回吸涕帶血”,是鼻咽癌早期症狀之一,當出血量較多時,往往病變已入中、晚期。 2、頭痛、鼻塞: 早期就有頭痛,而且多偏向一側,呈間歇性;晚期則出現持續痛,容易誤認為神經性偏頭痛。鼻塞:鼻塞是鼻咽癌的另一個早期表現,多為單側性,當瘤體增大時,兩側都鼻塞。
3、頸部淋巴結腫大:一側或雙側頸部出現腫塊,無能,質較硬,活動度差,常易誤認為淋巴結核或淋巴結炎。 4、其他症狀:除表現上述某一個或所有症狀外,還可出現鼻塞、耳閉、耳鳴、面部麻木、復視、臉下垂等症狀。晚期鼻咽癌易向顱內侵犯及骨、肝、肺等遠處轉移。
診斷鼻咽鏡檢查是發現鼻部腫瘤最有效、可靠的方法,最後確診要靠活檢切片。病毒血清學檢查有利於早期發現。肝脾b超,胸部、顱底照片或ct掃描等檢查,對了解病變侵犯范圍及有無遠處轉移有意義。
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