寶寶一個月會長牙齒嗎

寶寶一個月會長牙齒嗎

個體有差異

孩子牙齒的萌出個體差異很大，有的早些，有的晚些，但就某個孩子而言，都是正常的。牙齒萌出早的孩子，可能在4個多月下切牙就開始萌出;大部分孩子都是6～8個月開始萌出;而很少一部分孩子是1歲以後，有的接近1歲半牙齒才萌出。但對這些孩子而言，如果沒有全身發育異常，就是正常的。

雖然，孩子牙齒的萌出有的開始的早，有的開始的晚，雖然牙齒的萌出總會有一定的順序，但並不是所有的孩子都是按照這個順序不變萌出，有時萌出的順序會有些少許變化，這也屬於正常的范圍。

記得專家門診有這麼一個咨詢：“寶寶7個月，5個半月出的下面兩顆牙，現在上面的牙也要出了，但不是出的2個門牙，而是門牙兩邊的小牙，出門牙的地方已經發白，請問正常嗎?”從孩子媽媽的敘述來講，這個孩子牙齒的萌出是正常的。有時在前牙區，無論是上牙還是下牙，萌出的時間和順序會有所變化，對孩子來說，都是正常的。並不是因為孩子牙齒的萌出，跟書上說的有輕微的變化，就不是正常的，這種觀念和想法都是錯誤的。

寶寶齲齒

每天的門診，跟孩子打交道，遇到最多的疾病就是孩子的齲齒，也就是大家說的“蛀牙、蟲牙”。齲齒的發病有3個方面的因素，一是牙齒的發育不好，礦化程度低;二是不良的喂養、飲食習慣和口腔清潔習慣;三是細菌的作用。對於嬰幼兒來講，主要的致病因素是不良的喂養、飲食和口腔清潔習慣。

孩子牙齒的發育，早在媽媽肚子裡就開始了，最早開始於孕期的14～16周，直到孩子出生後一年，在這段時間內，只要出現影響媽媽(孕期)和孩子(生後)健康的不良因素，都有可能引起孩子牙齒的發育缺陷，而發育缺陷的牙齒因為存在先天不足，所以在同等條件下，就更容易患齲齒。但有時，有的家長往往很難區分是牙齒發育缺陷還是得了齲齒，在前牙區發生這種情況就更為明顯了。

上前牙好發嬰幼兒齲齒，主要因為不良的喂養、飲食習慣和不良的口腔清潔習慣，再就是牙齒靠近牙龈(牙床)的部分礦化相對其他部位要程度低。而且這個部位，往往食物軟垢和菌斑容易堆積，加上這些部位孩子很難清潔干淨，所以往往這些部位先發生齲齒，有的會一塊塊、一層層剝脫，變色呈深黃色、黃褐色、褐色。而遠離牙床的那一部分牙冠，則是正常的。這裡需強調，如果家長懷疑和發現孩子的牙齒有異常，建議到醫院進行檢查，以明確診斷和治療。

釉質發育不全

記得專家門診時，有這麼一個咨詢：“我女兒32個月，從她6個月的時候長牙，之後每月長一顆，直到9月份長了4顆牙。後來就慢了，大概18個月是長全了，就是2顆門牙剛長出來的時候就只長了一半，上半靠牙根的地方還很正常，下半段卻是咖啡色，請問是什麼原因，我看到書上說是先天性牙釉質不全。現在孩子一切正常，就是笑起來露出牙齒的時候，門牙象蛀了一樣。請問到孩子長大了，會不會一直這樣呢?”

從家長的敘述，我更傾向於是牙齒的釉質發育不全。至於是先天的還是後天的，要基於病史和家族史。當然，真正確診，還應到門診進行檢查，這樣便可一目了然，畢竟有時家長的描述會有出入。當然，在換牙前，乳牙的釉質發育不全不會消失，父母要做的一是認真幫寶寶清潔牙齒，防止發生蛀牙;二是考慮修復治療。如果家長的敘述是門牙“上半靠牙根的地方是咖啡色，下半段還很正常”則就有可能是蛀牙。

定期口腔檢查

上周的門診看到一個3歲的男孩，因為右下磨牙(槽牙)疼痛和不敢吃東西才來就診，小家伙整個右側臉都腫了起來。一問家長，才知道到目前為止，孩子從沒有到醫院來檢查過，這次如果不是牙痛，還不會就診。

完成了孩子的這次治療，我在想，如果孩子早些就診和檢查，就會早發現齲齒，可能通過簡單的治療，一次就能完成。而發展到目前這種狀況，治療需幾次，而且花費的時間、精力、金錢會增加許多，孩子遭受的痛苦也會增加許多。

嬰幼兒最常見的口腔疾病是齲齒，常見的咬合異常主要是反咬合，這些主要與不良的口腔喂養和清潔習慣有關。孩子定期檢查，就會盡早發現：第一個檢查方面，孩子是否開始采取口腔清潔習慣，方法是否科學和正確;第二個檢查方面，孩子是否存在不良的口腔喂養習慣;第三個檢查方面，孩子是否有口腔發育的異常;第四個檢查方面，孩子是否有一些口腔疾病。

早期檢查4大好處

首先，如果對孩子從小就采取科學、正確的口腔清潔習慣和科學、良好的喂養習慣，就會避免和預防齲齒、反咬合(由不良喂養習慣導致)的發生，對孩子的生長發育、心理成長都有益處。

其次，還會使孩子免受疾病的痛苦。

第三，對一些發育異常，通過早期發現，可以找到治療的最佳時機，避免延誤治療。

第四，盡早發現孩子的口腔疾病，盡早治療，避免治療的復雜性和長期性，也避免孩子遭受更多的病痛，家長也可以節省更多的時間和金錢。

小兒乳牙開始萌出的時間大部分在6~8個月時，最早可在4個月，晚的則到一周歲才長。如果小兒超過1歲仍未長出第一顆乳牙，才稱為乳牙晚出。

小兒乳牙萌出的數目可用公式計算：月齡減去4~6，一周歲的寶寶一般出牙的數目就是12-（4~6）=6~8。

乳牙晚出最常見的原因是維生素d缺乏性佝偻病。極度營養不良、呆小病（先天性甲狀腺功能不全）、先天性梅毒也是導致乳牙晚出的原因。如果孩子超過1歲仍未長牙，家長應帶孩子到醫院看病，在使用了鈣劑和維生素d後仍未長牙而有排除了其他疾病，則應該到醫院拍x光片，以明確牙床內有無牙胚，如果有牙胚，遲早會出牙，如果沒有牙胚，就要考慮無牙畸形的問題了

寶寶牙齒和輔食的親密關系

及時正確的輔食添加對寶寶來說不僅是營養的需求，也是牙齒和口腔健康發育的有力保障。所以，我們特別為你制定了這個以輔食添加為基礎的牙齒護理方案。

寶寶出生後4-10個月開始出乳牙，1歲時萌出6-8顆，2歲至2歲半時出齊，達到20顆。專家提示我們，在寶寶長牙期間，輔食添加和平衡的膳食對牙齒的健康發育至關重要。及時正確的輔食添加既可以為牙齒發育提供必要的營養成分，如鈣、磷等礦物質和許多維生素，促進牙齒的長成。而且還可以幫助寶寶練習咀嚼、消化，甚至對寶寶的語言能力培養也大有幫助。我們將從寶寶發育的不同階段為你介紹如何在寶寶添加輔食時護理好寶寶的牙齒。

4~12個月：牙齒萌發階段

堯堯快5個月了，最近，媽媽驚喜地發現，堯堯長牙齒了：在她淺紅色的牙床上，隱約可以看到一個白色的小牙尖。媽媽現在知道了為什麼堯堯這幾天愛流口水了，於是就給堯堯脖子下面墊了一塊紗布，免得把衣服潤濕了。媽媽還發現，堯堯這幾天似乎特別愛咬手邊的東西，給她喂奶時還咬媽媽的奶頭。婆婆說，這都是寶寶長牙時候的正常表現，可以給她買一些磨牙餅，還可以切一些蘋果條、胡蘿卜條給她。果然，寶寶對手上的蘋果條非常感興趣，不一會兒就可以把三四厘米長的蘋果條給咬沒了。一個星期後，堯堯突然發燒，而且還拉肚子，有時候還莫名其妙地氣喘，媽媽急壞了，抱著堯堯上了醫院，醫生告訴媽媽這些病症都是堯堯的小牙引起的。

輔食添加對牙齒健康的幫助：

專家認為，如果你的寶寶出現唾液量增加，愛流口水，比較喜歡咬硬的東西，哺乳時可能還會咬媽媽的乳頭，睡眠不安，那你就要注意了，寶寶在提示你：我要長牙了！這個時期是家長最應該注意的是寶寶的營養，正確的輔食添加可以為寶寶牙齒萌發提供必要的營養，同時還鍛煉了孩子的咀嚼能力，促進口腔內血液循環，進而加快了剛剛萌發露白的牙齒的發育。需要注意的是，輔食添加要按照由軟到硬，由細到粗的順序，符合孩子牙齒生長規律，逐步讓孩子學會用吐咽、咀嚼。

4~6個月，寶寶的輔食應以泥糊狀食物為主，鍛煉孩子吐咽、舌頭前後移動的能力。食物性狀從稀糊狀過渡到稠糊狀。例如，米糊、蛋黃糊、土豆泥糊等。

7~9個月，可以為寶寶添加一些比較軟的食物，鍛煉他的舌頭上下活動，能用舌頭和上鄂碾碎食物的能力。比如，菜末面片湯、爛面、蘋果泥、鮮蝦麥片粥等。

10~12個月，為寶寶選擇一些能用牙床磨碎的食物。讓他練習舌頭左右活動，能用牙床咀嚼食物的能力。比如饅頭片、面包片、奶酪豆腐、小馄饨、水果沙拉、蘋果片等。

tips：補鈣有可以使牙齒發育期有良好的鈣化，寶寶應該增強體質，預防疾病，適時適量補充營養物質，尤其是含鈣及維生素d、a的物質。可以適當多吃一些骨頭湯、牛奶、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜等等，以滿足機體生長發育的需要，促進牙齒鈣化。

tips：專家提示我們，寶寶出牙時間一般在4~10個月。寶寶的各個牙齒的發育時間雖然不盡相同，但就每個牙齒的發育來說，都是經過生長期、鈣化期和萌出期3個階段。牙齒萌出的時間存在著很大的個體差異，這些差異的造成，有遺傳因素的影響，也有環境因素的影響。正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時間早；營養良好，身體好、體重較高的寶寶比營養差，身體差、體重低的寶寶牙齒萌出早。寒冷地區的寶寶比溫熱地區的寶寶牙齒萌出遲。如果你的寶寶在一歲後還沒有長牙，那就要帶他到醫院檢查了。

牙齒護理方案：

1、專家認為，寶寶為出牙前，也應該為寶寶做口腔清潔，這是寶寶今後養成良好生活習慣和保持牙齒健康的起點。正確做法為，寶寶每次喝完奶或果汁後，媽媽在手指纏上消毒過的濕紗布，或用棉棒蘸上清水，擦拭寶寶的口腔黏膜、牙龈和舌頭。

2、在寶寶牙齒萌出時，父母可使用安全的磨牙膠環、幫助長牙的玩具、磨牙食品等，以減輕寶寶的不適。另外，還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩，以放松臉部肌肉，也可起達到較好的效果。

3、盡量采取母乳喂養。寶寶有力吸吮母乳的動作，有利於颌面正常發育。人工喂養如果人造奶嘴使用不當，極易造成面部和牙颌異常，必須人工喂養時，應選擇模仿乳頭仿真設計的奶嘴。同時，盡早訓練寶寶使用杯子和碗筷進食，避免形成對奶瓶的依賴性。

4、母乳是嬰兒的最好食物。國外兒科專家指出，盡管母乳也是甜的，但乳牙長時間浸泡在母乳裡卻不會被蛀壞。母乳還可抑制細菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛；母乳中還含有寶寶生長發育所需的鈣質，這也是吃母乳的寶寶為什麼不會過早爛牙的原因。

5、睡前不要給寶寶吃東西或喝飲料有些媽媽喜歡用一瓶牛奶或果汁塞到寶寶口中，等待其入睡。由於牛奶和果汁存留在寶寶口腔內，會產生有害的酸性液體，如果寶寶此時入睡，酸性液體會損害牙齒釉。

6、寶寶食用果汁要適量每天喂寶寶的果汁量應該控制在2～3杯。

7、給正長牙的寶寶用冷凍牙環或冷凍且干淨的濕潤面巾要避免給正在長牙的寶寶吃餅干、膨化食品來減輕其出牙的煩躁，因為這些食物含有澱粉，澱粉粘在寶寶嘴裡會產生有害酸。

8、如果出現發燒，氣喘等症狀，應馬上到醫院檢查。

tips：專家解釋說，寶寶牙齒萌出時會刺激他的三叉神經，會引起唾液分泌量的增加，但這時寶寶還沒有吞咽大量唾液的習慣，口腔又淺，唾液就流出來了。同時，她會覺得牙癢癢，所以總想找個東西來咬。有些寶寶在牙齒萌出時會出現發燒、拉肚子，有時莫名其妙地氣喘，有些寶寶甚至還會痙攣或者昏迷，則是牙齒萌出時的異常表現。如果出現此類症狀，則需要帶寶寶到醫院進行詳細檢查。

1歲以後：牙齒長成階段

岳岳兩歲多，牙齒排列不整齊，媽媽一直很擔心，可姥姥卻覺得沒什麼，還告訴媽媽等到換牙後自然就好了。最近媽媽又發現他的好多牙齒上面好象一小塊一小塊都掉了，是吃糖太多引起的齲齒？還是由於缺鈣引起脫落？

輔食添加對牙齒健康的幫助：

這時的孩子已經有了基本的牙齒“裝備”和能力，具備成為吃飯“正規軍”的條件了。家長該做的是培養他對食物的興趣，養成良好的進食習慣，杜絕挑食、厭食現象。專家提示我們，

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