四個月寶寶吐奶有血絲是什麼問題

四個月寶寶吐奶有血絲是什麼問題

人的胃有兩個門，一個是與食管相連叫贲門，即胃的入口，另一個是與腸道相接的叫幽門，即胃的出口。嬰幼兒贲門比較松馳，關閉不緊，易被食物沖開。當胃內食物稍多時，就會沖開贲門而倒流回食管。幽門關閉較緊，容易受食物的刺激而發生痙攣，使出口阻力更大，食物通過緩慢或難以通過，食物則由幽門處反流到贲門處，破門而出，孩子就會吐奶。另外，嬰兒的胃呈水平位，胃的容量小，存放食物少，同時也容易返回到贲門處。即使在正常情況下，如進食過多，吃奶後立即平臥，乳汁也容易沖開贲門，經食管返至口腔，造成吐奶。如果孩子偶爾吐一次奶，精神很好，就不用緊張。如每次喂奶時均吐，並且吐奶量比較大，可能胃腸道本身有問題，也可能其他系統有病變存在，應帶孩子去醫院檢查。吐奶是嬰兒最常發生的一種毛病，尤其是六個月以內的嬰兒更容易發生。這是因為嬰兒的肌肉還不夠發達，收縮力很不夠，在胃與食道相接之處還不能關閉得很緊；同時，嬰兒胃的位置還不是傾斜的，幾乎是橫位，因此奶容易向兩端流動，特別是在胃中奶汁過多或活動激烈時，更容易向兩端流動而引起吐奶。雖然嬰兒具有這些生理特點，但如果我們經常注意下列幾點，吐奶是完全可以防止的。喂奶的姿勢要正確。喂奶時宜將嬰兒的頭稍抬高一些，並用食指和中指捏住乳頭，其余的手指按住奶的下面，以防止乳汁流出過速。采用膠奶頭喂奶時，開的孔眼不宜過大，最好開兩三個小的孔眼，這樣乳汁就不會流得太快。喂奶要定時定量。如果喂的量過多或兩次喂奶時間太近，胃因過度膨脹而容易將奶吐出。每次喂完奶以後，將孩子輕輕抱起，讓他伏在母親的肩上；同時用手輕輕拍孩子的背部，這樣，可將吃奶時吞下去的空氣趕出來，不致引起吐奶。喂完奶以後，不要逗引孩子嬉笑或運動過甚，最好讓孩子安靜入睡，睡的姿勢宜采用右側臥位，以避免壓迫胃部而引起吐奶，孩子的身上，也不要壓得太重，衣著和包裹不能過緊。如果孩子是因為傷風或患了其他疾病而發生吐奶，就應該及時請醫生診治，病治好了，吐奶的現象也就不會發生了。
吃奶的嬰兒經常會有吐奶的現象，這是因為嬰兒的胃呈水車，胃的容量小，貢門（緊接食管處嫩寬，關閉作用差，幽門（緊接小腸處僻交緊，而嬰兒吃奶時又常常吸入空氣，因此吃奶後奶汁容易從胃的貢門倒流入口腔，造成吐奶。如何防止嬰兒吐奶呢？1、掌握好喂奶的時間間隔一般說來，乳汁在胃內排空時間約為2～3小時，所以每隔3小時左右喂1次奶比較合理。如果喂奶過於頻繁，上一餐吃進的乳汁還有部分存留在胃裡，這必然影響下一餐的進奶量，或是引起胃部飽脹，以至吐奶。2.采用適宜的喂奶姿式有的媽媽喜歡躺著喂奶，采用這種面對面側臥哺乳的姿態式喂奶，嬰兒吐奶的可能性增大。如果媽媽抱起孩子喂奶，嬰兒吐奶的機會就會減少。因為懷抱的嬰兒身體傾斜，胃的下口便相應有了一定的傾斜度、吸入的奶汁由於重。力作用可部分流入小腸。使胃部分騰空。因此，在進食等量乳汁的情況下，抱起孩子喂奶比躺著喂奶發生吐奶的機會要少。3.喂奶後不要急於放下孩子孩子完奶後，媽媽不應立即把他放回到床，而應豎直抱起，讓寶寶趴在媽媽肩頭，媽媽用手輕拍寶寶背部，讓那些隨吸切而吞入的空氣排出，即讓寶寶打嗝兒。氣體在胃中停留，占據一定的空隊是引起寶寶吐奶的重要因素，寶寶打完嗝兒，胃中氣體排空，再放下就不易吐奶。4.吃奶後不宜采取仰臥位通常情況下，嬰兒多采取仰臥位躺在床上。但吃奶後為防止吐，最好不要馬上置孩子仰臥位，應先右側無吐奶現象後再讓他仰臥。

現在天熱,寶寶的食欲大都不佳,我家寶寶也是只有困迷糊了才肯吃,一般吃完奶都要抱起來拍出嗝來，要不然就容易吐奶，但是由於太困了，通常都不讓拍，一拍就哭．等到五個多月基本上就不怎麼吐了，耐心的等待吧．
寶寶由於沒有發育完全，所以吐奶是正常的，但嘔吐就不正常了，如果出現多次就去醫院看看吧．
喂奶要抱著寶寶，讓其程四十五度角．<br/><br/><fontcolor=#0556a3>參考文獻：</font>以上僅是個人經驗及看法，僅供參考．寶寶有溢奶的狀況是十分常見的，約有50%的寶寶在不同程度上有溢奶的情況。媽媽只要在哺喂方法上多加注意即可。哺乳是媽媽和寶寶最親密接觸的時候，那種甜蜜和溫馨的感覺是麼的美。寶寶吃飽後美美的微笑，對媽媽來說簡直就是天使的微笑。但是隨之而來的溢奶和吐奶卻有可能讓媽媽手足無措。新出生寶寶多多少少都有溢奶和吐奶的問題。有些時候只需要媽媽稍微注意喂奶的手法就可以解決，有些溢奶卻有可能是病理性的，需要媽媽們特別關注。讓我們看看媽媽們是怎麼處理的。

案例一：生理性溢奶寶寶名字：樓坻寒年齡：3歲“我家晴晴(小名)小時候也有過溢奶現象，不過並不嚴重,也就是小口地吐幾口奶，到1歲多就漸漸沒有了。我們沒有多留意，也沒有治療，反正就自己好了。現在她已經快3歲了，一切都很正常。”晴晴的溢奶狀況是很正常的現象。它常常發生在寶寶吃奶後的幾分鐘或十幾分鐘內，即有少量奶汁自口角流出，這主要是因為寶寶在學會站立前，胃呈水平位，胃的入口，即贲門肌肉薄弱而弛緩，關閉作用不夠強，而胃的出口——幽門肌肉則發育良好，經常處在緊張收縮狀態；另外，由於胃的容量小，擴張力較低，加上吃奶時易咽入空氣，所以奶汁從胃中倒流入食道，從口中溢出。一般在出生後3個月內的嬰兒最為多見，到寶寶1歲多即可自愈。寶寶發生溢奶的原因很多，媽媽應該“對症下藥”，才能“藥到病除”！除了以上的處理方法外，正確的體位也可預防寶寶溢奶。比如在喂奶後，將寶寶豎著抱起，輕拍幾下，使吞咽的空氣從口中排出；或者對嚴重溢奶的寶寶，在喂奶後采取俯位抬肩30度的姿勢，但需防止窒息。

案例二：病理性溢奶寶寶姓名：路欣然年齡：23個月“女兒的吐奶情況曾經十分嚴重，吃完奶後就大口大口地吐奶，成噴射狀。我們曾經擔心孩子是不是有什麼疾病，還去醫院看過。到了醫院排除了病理性溢奶的可能，才算放心了。後來才知道，原來是喂得太多了。經過改善以後，已經全部好轉，小欣然健康得不得了！”如果媽媽發現孩子有經常性的、嚴重的溢奶、吐奶的情況，要予以重視。最好去醫院排除病理性溢奶的可能，因為吐奶很有可能是幽門狹窄或是其他腦部、腸胃問題的表征。媽媽一旦發現有這種狀況，千萬不能大意，如小欣然的媽媽發現小欣然吐奶狀況嚴重就及時就醫，幸好只是因為喂得太多，但如果是其他病理性吐奶的話，就半刻都不得延誤了。判別寶寶溢奶是否正常的方法其實不難：

●如果寶寶的溢奶狀況有如噴射狀，且出生前一、二周較不明顯，出生三周後才越發地嚴重，吐出量較多，並伴有奶塊(但不伴有膽汁)，寶寶的體重不增加甚至減輕，有可能是發生了先天性肥厚性幽門狹窄；

●在嘔吐物中，是否含有黃綠色膽汁，那有可能是腸梗阻；

●在嘔吐物中，是否含有血絲或咖啡色的東西，那有可能是食道、胃或十二指腸出血；

●有劇烈噴射性嘔吐的情況，也可能是腦部病灶引起顱內高壓。腦膜炎可能引起吐奶，這時寶寶的頭顱前囟會顯得凸起。案例三：嗆奶和窒息寶寶姓名：壯壯年齡：8個月“我的壯壯(小名)也有溢奶的狀況，小的時候有一次嗆奶差點造成窒息，想起來就很後怕。我們專門向醫生咨詢了孩子不慎嗆奶該如何應對，從此才胸有成竹。現在寶寶一點也不溢奶了，還非常健康。他7個月的時候，我帶他去參加爬行比賽，還得了第一名呢！”為防止寶寶溢奶，一般建議應讓寶寶保持右側臥位，以防溢奶後吸入氣管導致吸入性肺炎，甚至窒息的發生。寶寶食道開口與氣管的開口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時，在吸氣的瞬間誤入氣管，即所謂的嗆奶。量大時更會造成氣管堵塞、不能呼吸，甚至危及寶寶的生命；量少時也很可能直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。寶寶嗆奶時的緊急救助

●在寶寶吐奶時，第一個步驟便是將寶寶直立抱起，接下來便是將寶寶的頭，往左右任一側傾斜，讓奶水能順利流出，千萬不可讓寶寶的頭部向上仰起，否則奶水反而容易流入氣管中！

●平躺時發生嘔吐，應迅速將寶寶臉側向一邊，以免吐出物向後流入咽喉及氣管。

●把手帕纏在手指上伸入口腔中，甚至咽喉，將吐、溢出的奶水、食物快速清理出來，以保持呼吸道順暢，然後用小棉花棒清理鼻孔。

●寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時，表示吐出物可能已進入氣管了，使其俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。

●如果仍無效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時最重要的是讓他吸氧入肺，而不是在浪費時間想如何把異物取出。可能原因媽媽母乳喂養的時候，寶寶的嘴與乳房沒有緊貼，造成過多的空氣吸入以奶瓶喂食時，奶嘴的洞口過大，造成奶汁流出過快，來不及吞咽奶量過多或兩餐間隔時間太短一喝完奶後，寶寶哭、咳嗽、動得太厲害喝完奶後，就馬上讓寶寶躺下，預防手段寶寶喝完奶後幫寶寶打嗝，吐出胃中多余的空氣更換奶嘴寶寶喝完奶後幫寶寶打嗝，吐出胃中多余的空氣少量多餐剛喝完奶時，不要讓寶寶過度嬉戲或運動喂完奶，寶寶躺下時稍微抬高寶寶的頭部約30～40度角，維持約30分鐘。

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寶寶溢奶是怎麼回事？是不是像老話說的“喂奶喂多了、消化不良”？其實不是。醫生說，寶寶溢奶是一種叫做“胃食管反流”的疾病，由於新生兒的食管下端的括約肌功能不全，無法有效地阻擋胃內容物的反流，尤其是在喂奶後，胃內容量增多，壓力增大，則更容易反流。因而，新生兒食後出現的溢奶，應該首先考慮是胃食管反流，也可進行胃食管的反流監測，以便確定食管反流的程度。

小兒食管反流的發生率偏高，國內報道新生兒檢出率高達60%以上，其中有20%會出現溢奶、吐奶或嘔吐等症狀。

雖然胃食管反流在嬰幼兒期常被認為是生理性的，大部分患兒的症狀可在12—18個月內消失，但如沒有得到治療，就可能引起許多並發症（如吸入性肺炎、呼吸暫停、窒息以及營養不良、體重不增加和貧血等）。所以，對於小兒胃食管反流，還是應該早期認識並加以治療。

對於溢奶頻繁或伴有吐奶的嬰幼兒，都應該選擇體位、飲食和藥物療法。

“體位治療”是指當患兒睡眠時，適當抬高其頭部，並使頭部保持側位；“飲食治療”的要點是少量多餐，可增加喂奶次數，但每次不可喂得過飽（人工喂養兒可在牛奶中加入米糊，使奶汁粘稠）；“藥物治療”則以胃動力藥物為主，需要在兒科醫生指導下合理用藥。