高燒39.5吃藥也不退燒怎麼辦

高燒39.5吃藥也不退燒怎麼辦

有可能是病毒感染，應酌情應用抗病毒的藥物。或配合中藥治療。
還有就是不知道具體用了什麼藥，可能是藥疹，可能是斑疹，如果是斑疹要考慮傷寒，你用雙黃連+頭孢曲松納點滴，口服阿齊霉素。可能會有效果。

再就是不知你的孩子有多大，嬰幼兒的神經系統發育尚未完善，容易發高燒或者出現服藥退燒後體溫又迅速回升的現象。為此，家長應該有基本的認識。家長除按醫囑治療並護理病兒外，還應學習和掌握一些必要的辨別疾病的知識。
1．注意孩子的精神狀態。如果孩子發熱雖高，但精神尚好，服藥退熱後仍能笑能玩，與平時差不多，說明孩子病情不重，可以放心在家中調養。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，則提示病重，應趕快去醫院。
2．觀察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮紅，可以安心在家中護理；若面色暗淡、發黃、發青、發紫，眼神發呆，則說明病情嚴重，應送醫院。
3．觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐，如有說明顱腦病變，應去醫院。
4．查看皮膚有無出疹，若有則提示傳染病或藥物過敏；查看皮膚是否發紫、變涼，若存在則提示循環衰竭。這兩種情況均需再去醫院。
5．觀察孩子有無腹痛和膿血便，不讓按揉的腹痛提示急腹症，膿血便提示痢疾等，也必須上醫院。

如果孩子僅有高熱，沒有上述各種合並症出現，盡管退熱緩慢，或者時有反復，也不必擔心，應該耐心在家中治療、護理，可采取如下措施：
1．保持環境安靜、舒適、濕潤，室內定時通風，成人不要吸煙。
2．發燒是機體對抗外來微生物入侵的保護性反應，有益於增強機體抵抗力，因此，38.5°c以下的體溫不必服退熱藥。只有體溫超過38.5°c以上，才需采取退燒措施。
3．病兒的衣服不宜穿得過多，被子不要蓋得太厚，更不要“捂汗”，以免影響散熱，使體溫升得更高。
4．要鼓勵孩子多喝開水，多吃水果。發熱後孩子食欲減退，可准備一些可口和易於消化的飯菜，選擇孩子體溫不高，或吃藥退燒的時機進食，但不要吃得太飽。
5．保持大便通常。

孩子感冒不要急於退燒
許多家長看到孩子發燒就著急，急於給孩子退燒。解放軍304醫院兒科副主任余素明說，其實，小孩感冒發燒並不是壞事，不要急於退燒。
小兒發熱時體溫37.5—38℃為低熱，38—39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過41℃為超高熱。發熱是身體對病毒或細菌入侵產生的一種反應，有利於殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利於小兒的正常成長發育。體溫不超過38℃一般不要急於退燒，特別是在沒有明確診斷前，如果盲目退燒就可能掩蓋病情，干擾對病情的診斷。當體溫達到39℃以上時就要在醫生指導下退熱。有4％—12％的孩子在高熱時會發生驚厥，驚厥反復發作可能造成腦損傷，也是某些癫痫的先兆表現，還可能導致其它危險。因此，凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，一旦高熱就應立即給予退熱處理。
給小兒退熱時，38.5℃以下最好選擇物理降溫，如多飲水、溫水加酒精擦浴等。所有的退燒藥，如撲熱息痛、復方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分，有較大的副作用，嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全，高熱時使用，易誘發驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。同時對消化系統和肝腎功能也有損害，如果非要用退燒藥，請在醫生指導下選用。
有的家長認為小兒感冒輸液比服藥退燒快，一到醫院就要求醫生給孩子輸液，而且要求用抗生素。其實感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒沒有作用。我們的原則是能吃藥的不打針，能打針的不輸液，因為輸液有時會產生副作用。當服用抗病毒藥物不能退熱，發生繼發性細菌感染，血液檢查白細胞數明顯增高，出現支氣管炎或肺炎時，可考慮使用抗生素。但無論用什麼藥物，都要注意劑量不得過大，服用時間不應過久，服藥期間要多給孩子喝水，以利於藥物的吸收和排洩，減少藥物對小兒身體的毒害。

治療小兒感冒的非處方中成藥
小兒感冒大多由病毒引起，西藥用抗病毒或對症治療，療效不太明顯。中醫根據風寒、風熱、傷暑等病因的不同進行辨證選用非處方中成藥治療，方便、安全且療效好。
一、風寒感冒：多在冬春季節發病，其它季節也可發生，為感受風寒之邪引起。主要症狀為發熱、畏寒、頭痛、無汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等。治宜辛溫散寒、發汗解表。可選用風寒感冒沖劑，7歲以上兒童每次服1/2袋(每袋8克)，3～7歲服1/3袋。
二、風熱感冒：為外感風熱引起，或由風寒感冒轉化而生，四時都可發生，主要症狀為高熱不退、面紅目赤、咽喉紅腫、流黃鼻涕等。治宜辛涼解表、宣肺清熱。可選用小兒感冒顆粒(沖劑)，用開水沖服，1歲以內每次6克(每袋12克，或每塊6克)，1～3歲6～12克，4～7歲12～18克，8～12歲24克，每日2次。或選用小兒熱速清口服液，1歲以內每次服2.5～5毫升(每支10毫升)，1～3歲5～10毫升，3～7歲10～15毫升，7～12歲15～20毫升，每日3～4次。其它尚有風熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑)均可選用，照說明書按兒童劑量服用。
三、暑濕感冒：主要發生在夏天暑熱季節。除有感冒症狀外，還有發熱、汗出不暢、惡心嘔吐、腹瀉腹痛等表現，又稱為“熱傷風”。治宜清暑化濕、解表和中。可選用藿香正氣口服液(每支10毫升)，7歲以上服3～5毫升，3～7歲服2～4毫升，每日2次。感受風寒之惡寒發熱，內有食滯或伴洩瀉嘔吐的胃腸型感冒患兒，可選用午時茶顆粒(沖劑)；暑熱口渴、小兒痱毒者可用金銀花露口服液；暑熱便秘、口渴心煩、口舌生瘡者可用導赤丸，但周歲以內小兒慎服。
非處方中成藥治療小兒感冒盡管對降溫、發汗都有好處，減輕感冒症狀也快，但小兒髒腑嬌嫩，病情變化快，易並發上呼吸道感染及肺炎等病。用非處方中成藥治療2～3天症狀不減或病情反而加重者，應盡快到醫院看病，以防贻誤病情。

第1，造成發燒的因素

非疾病因素
嬰兒體溫容易受外在環境影響：溫度過高（中暑）、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失（流汗、腹瀉）、房間空氣不流通、劇烈運動前後、某些特殊藥物作用，其它如預防注射也可能引起發燒。若體溫呈現不穩定狀態，則應考慮疾病的可能性。
疾病因素
·小於3個月的嬰兒發燒
以細菌感染最常見（如b型鏈球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發燒。最嚴重的感染疾病是敗血症。所以新生兒發燒時，一定要帶給醫生檢查，以早期診斷、早期治療。
·大於3個月的嬰幼兒發燒
最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了嚴重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外，大部份是無法從外表看到異常現象。
此外，當小朋友有原因不明顯的發燒時，驗尿檢查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時可能出現頻尿、小便痛，甚至於有小便失禁、腰痛的現象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現象，看不出泌尿道方面的症狀，所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因為泌尿器官先天發育畸型，例如腎髒的形狀不對、輸尿管進入膀胱的角度不對等等，需要以手術治療。

第2，幾度算發燒？

兒童的體溫在36.2℃～38℃為正常。一般定義：肛溫高於37.8℃，口溫高於37.3℃，腋溫高於36.8℃為發燒。現在用耳溫槍的機會較多，耳溫槍所量的溫度與肛溫相近，均稱為“核心溫度”(coretemperature)。

第3，如何正確量體溫？

1.測量腋溫比肛溫好：因肛溫必須插入肛門內，對寶寶較具刺激性，腋溫則較溫和。
2.三歲以下寶寶適用水銀溫度計或耳溫槍：耳溫槍的准確性及安全性已被醫界肯定；水銀溫度計則較電子溫度計准確。
3.使用前將水銀柱甩至36℃以下：如此測量到的體溫才准確。
4.需測量足夠時間：若測量腋溫需夾5分鐘以上，肛溫則僅需1分鐘即可。
5.肛表要先潤滑：測量肛溫前，需先在肛表上塗上潤滑膏，然後插入肛門內2公分即可。
6.洗澡、飲食、運動後不可立即量體溫：洗澡後要半個小時才能測量體溫；吃熱的食物、大熱天剛從外面進來或運動後，其體溫在38～38.5℃之間，應先休息半小時後再量，不宜遽然診斷為發燒。

第4，一發燒就要馬上退燒嗎？
發燒是一個警訊，它在通知你身體有某部位生病了；然而發燒本身不至於傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者診斷，發燒是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌。分析發燒的形態可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導。此外，發燒本身還有幫助殺菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的發燒是不必急著退燒的。
不過，多數醫生贊成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝，造成內在的消耗，病人頭痛、倦怠、心跳加速。嬰幼兒容易脫水，發燒造成水分蒸發，更是惡性循環，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發燒引起傷害是不必要的。

第5，如何自行幫寶寶退燒？
當寶寶體溫達上述的發燒溫度時，使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些：
1.冷敷法：這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱後再用冷水浸後重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。
2.全身溫水拭浴或泡澡：將寶寶衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使寶寶皮膚的血管擴張，將體氣散出；另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。
每次泡澡約10～15分鐘，約4～6小時一次。
3.溫酒精拭浴：酒精擦浴將70%酒精兌自來水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個小碗中。擦浴時將門窗關好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內側、前胸和大腿根部。稀釋後的水溫約為37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，會讓小朋友覺得很冷，很不舒服，甚至抽搐。
擦拭後可用浴巾蓋一下身體，等5～10分鐘，酒精蒸發得差不多的時候，體內的血液循環到了身體表面，又使皮膚變熱時，就可以再重復第二次，如此重復三次左右，體內外的溫度可迅速下降。由於退燒速度較快，此方法適合1歲以上之幼童，且超過40℃以上不易退之高燒使用。
4.以涼毛巾擦拭：用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。
5.多喝水：有助發汗，此外水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內流失的水份。
6.使用冷水枕：肛溫38℃以上可使用冷水枕，乃利用較低的溫度作局部散熱。現在市面上的軟冷水枕甚為方便，冷度也不會太冷，較大幼兒及兒童可用。
但是不建議用於6個月以下的嬰兒，因為嬰兒不易轉動身體，會造成局部過冷而凍傷或導致體溫過低。
7.適當增減衣物：如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒)，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋；如果四肢及手腳溫熱且全身出汗，則表示需要散熱，可以少穿點衣物。

第6，如何正確使用退燒藥？
退燒藥的種類很多，一般都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用，而且每次服藥中間一定要間隔4～6小時。退燒藥包含水劑、錠劑、栓劑和針劑：
1.水劑：較溫和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖漿(acetaminophen)及ibuprofen糖漿。
2.錠劑：阿司匹林錠劑退燒效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引發“雷氏症候群”，因此目前幾乎不再使用。普拿疼這類退燒藥錠劑，多吃也可能引起肝功能問題，一般安全劑量是每公斤體重每日不可超過150毫克。
3.栓劑：用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，當小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但使用次數要少，因密集使用容易退燒過度，使體溫降太快，或是反復刺激肛門，造成腹瀉，過度使用栓劑也有引發胃潰瘍的案例。
4.針劑：打退燒針是最不安全的方法，有的孩子甚至會過敏休克。然而目前並沒有針對退燒針所作的過敏試驗，因此除非無法使用口服退燒藥（如嚴重嘔吐或禁食中）且

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