小孩4歲半偶發頭暈怎麼回事

等全面檢查，此外還應進行頸椎影像學檢查、經顱多普勒超聲檢查、頸動脈、椎動脈彩超、必要時可做頭顱ct或mri等檢查。

在醫院門診中，時常可見到有些家長詢問醫生，孩子在早晨起床時經常會出現頭暈、臉色蒼白及惡心、嘔吐的現象，平時也容易疲乏，稍微活動

後即感到心慌等，不知是怎麼回事。

其實，這種現象在少年兒童中是較為普遍的，醫學上稱為“直立性調節障礙”。該病多見於7～12歲的中小學生，它在學齡兒童中的發病率為

10%～15%左右。該病患兒除有晨起頭暈的現象外，還表現為不願起床，起床動作緩慢，且伴有臉色蒼白和惡心、嘔吐等。患有該病的小孩在上

體育課時，站立稍久或由蹲位起立時，會感到頭暈、眼花、胸悶、心慌；有的稍微活動即心慌氣短而不願活動；有的患兒容易暈車，對兒童游樂

場的轉盤、飛船、秋千、轉馬等特別不喜愛等等。少數嚴重的患兒，在起床的一瞬間，甚至會發生暈厥，跌倒在地，自述“眼前一片漆黑，以後

就什麼也不知道了”，但平臥休息一下後，一切又恢復正常。因此，不少家長就誤以為孩子是有意“賴床”，不願學習，常常訓斥和批評他們，

這說明家長對孩子的生理特點缺乏了解。

一般來說，人體處在不同的體位狀態時，全身各處的血液分布是不相同的。正常人由臥位或坐位、蹲位起立時，通過植物神經的調節，可引起下

肢肌肉緊張，血管收縮，使滯留在人體下半身的血液回流到心髒，讓心髒有足夠的血液作重新分配，以保證大腦和心髒等重要器官對血液的需

求，維持正常的生理功能。而小孩由於植物神經尚未發育成熟，功能也不穩定，當體位發生變化時，就不能迅速地支配心髒和血管的舒張與收

縮。這樣，就導致了上半身的器官暫時性的供血不足，因而出現了直立性調節障礙的症狀。直立性調節障礙的病情輕重程度可以相差很大，但其

特點主要表現為體位變換或直立稍久時發生，而且僅僅是暫時性的供血不足，一旦體位固定或神經調節作用發揮正常後，症狀即可自行消失。

當孩子患有直立性調節障礙時，家長不必過分地緊張，因為該病不是心、腦、胃腸等器官本身的病變，而是植物神經功能不健全、不穩定，是孩

子生長發育過程中某一階段的暫時現象，隨著年齡的增長，會逐漸好轉或痊愈。有部分小孩病情會持續數年，家長就要幫助孩子解除思想顧慮，

每天起床時提前叫醒小孩；囑咐孩子先在床上活動一下肢體後再起床，起床動作不要太快、過猛。平時，鼓勵孩子經常用冷水洗臉，擦四肢，以

鍛煉和改善血管的舒縮功能，提高機體的耐受性。必要時，可適當服用一些調節植物神經功能的藥物，如谷維素20毫克，每日3次，1～3個月為

一療程，直至痊愈。眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈1、真性眩暈是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身

旋轉感。根據受損部位不同，可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重，如美尼爾綜合征、

椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等，常反復發作。眼性眩暈可以是生理現象，也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色，可以

出現眩暈及鐵路性眼震；在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈，脫離環境症

狀就會消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痺可以出現復視和眩暈。本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈，見於脊髓空洞症、梅毒患

者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。2、假性眩暈是指由於全身系統性疾病引起的眩暈，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿

毒症、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能症等，幾乎都有輕重不等的頭暈症狀，患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。△病史和臨床

症狀體征1、眩暈發作前的情況發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。2、眩暈發作情況（1）夜間還是晨

起發病，突然發病還是緩慢發病，（2）首次發病還是反復發病；（3）何種情況下發病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發病；

（4）眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的；（5）強度能否忍受，意識是否清楚；（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變

換體位時眩暈是否加重。3、眩暈伴發症狀（1）自主神經症狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉；（2）耳部症狀：耳聾，耳

鳴，耳悶；（3）眼部症狀：眼前發黑，復視，視物模糊；（4）頸部症狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；（5）中樞

神經系統症狀：頭痛，意識障礙，感覺運動障礙，語言或構音障礙等。眩暈應該做哪些檢查？前庭功能檢查：（1）診室或床旁前

庭功能檢查：包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等；（2）眼球震顫（3）眼震電圖（4）平衡姿勢圖△聽功能檢

查：影像學檢查：頭顱ct、mri等以明確有無頭部占位、缺血性或出血性疾患。其他內科檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等。

△伴眩暈的各種常見全身性疾病1、腦血管性眩暈：突然發生劇烈旋轉性眩暈，可伴有惡心嘔吐，10-20天後逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳

聾，而神志清晰。2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等症狀，隨著

病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。3、頸源性眩暈：表現為多種形式的眩暈，伴頭昏、

晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反復發作，其發生與頭部突然轉動有明顯關系，即多在頸部運動時發生，有時呈現坐起或躺臥時的變

位性眩暈。一般發作時間短暫，數秒至數分鐘不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫症

狀，即手臂發麻、無力，持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發作性跳痛。4、眼源性眩

暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩

解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。5、心血管性眩暈：高血壓病

引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈窦綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉

頸、低頭、衣領過緊等。6、內分泌性眩暈：低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發作，持續數十分鐘至1小時，進食後症狀緩解或消失，常伴有

疲勞感，發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈，臨床以平衡障礙為主，對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。

7、血液病導致的眩暈：白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。8、神經官能性眩暈：病人症狀

表現為多樣性，頭暈多系假性眩暈，常伴有頭痛、頭脹、沉重感，或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經

官能症表現，無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女，還應注意與更年期綜合征鑒別。

治療方法方法一：雞蛋紅糖治頭暈豆油適量放鍋內燒熱，將2個雞蛋、30克紅糖（放一點水攪拌）倒入鍋內煎熟，空腹服用，連服10天。為

鞏固療效，也可多服幾天。

方法二：籬欄藥膳治頭暈用中草藥籬欄25克，帶殼雞蛋一個，大米50克，煮成稀粥，可加適量油、鹽、味精調味。煮熟後，去籬欄渣和蛋

殼，一天分2次食用藥粥和雞蛋，可治療頭暈頭痛，還具有輔助降壓作用。

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