十三個月的寶寶為什麼晚上一到半夜就咳嗽

爸爸媽媽十分關心的問題。

中醫認為，寶寶形氣未充，肌膚柔弱，防御功能較差，且寒暖不知自調，故易為風、寒、熱等外邪刺激侵襲，出現“寒咳”與“熱咳”。

病因

·寒咳：

風寒侵襲，肺氣失於宣降所致，多見於冬春兩季。

·熱咳：

風熱犯肺，入裡化熱，熱灼津液，肺失清肅所致，以夏秋較多見。

表現

·寒咳：

痰色稀白，呈泡沫狀，頭痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，無汗，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

·熱咳：

痰色黃稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有發熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黃、脈浮或浮數。

治療與護理

寒咳

·治療：

當以發散風寒，宣肺止咳為治。可選用三拗湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1劑。

中成藥可選用杏蘇止咳糖漿、小青龍口服液等。

·護理：

居室保持空氣清新，溫度、濕度適當，定時開窗，通風換氣。注意空氣消毒，室內禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。注意觀察天氣變化，隨氣候變化及時增減衣服。在空調房間時要注意增加衣服，防止受涼而加重咳嗽。不要喝飲料，夏季尤其注意不要貪涼飲冷。

熱咳

·治療：

當以疏風清熱，宣肺止咳為治，可選用麻杏石甘湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，石膏10克，桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、大力子、貝母、桔梗、竹茹各5克，水煎服，每日1劑。

中成藥可選用止咳枇杷露、蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露等。

·護理：

與寒咳一樣，爸媽要加強寶寶居室衛生，冷暖、干濕適度，防止煙塵及特殊氣味的刺激。清淡飲食，不要吃辛辣刺激之物。

食療、臍療與藥浴

食療

·寒咳：

生姜3片，大米30克。將生姜洗淨，切碎，同大米煮為稀粥服食。每日1～2劑，連續3～5天。可暖脾胃，散風寒，利肺氣。

·熱咳：

貝母5克，大米30克，白糖適量。將貝母擇淨，放入鍋中，加清水適量，浸泡5~10分鐘後，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一二沸服食，或將貝母研粉，每次取藥末1克，調入粥中服食，每日1~2劑，連續3~5天。可化痰止咳，清熱宣肺。

臍療

·寒咳：

麻黃、細辛、五味子、罂粟殼各10克，共研細末裝瓶備用。使用時取藥末適量，用蜂蜜適量調勻，外敷於肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，至病愈為止。可疏風散寒，宣肺止咳。

·熱咳：

黃芩20克，魚腥草15克，青黛、丹參各10克，共研細末裝瓶備用。使用時取藥末適量，用蜂蜜適量調勻，外敷於肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，至病愈為止。可清熱宣肺，化痰止咳。

藥浴

·寒咳：

生姜適量，擇淨，放入藥罐中，加清水適量，浸泡5～10分鐘後，水煎取汁，放入浴盆中，待溫時足浴，每次1劑，每日2～3次，每次10～30分鐘，連續2～3天。可溫肺散寒。

·熱咳：

麻黃、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。將上方如上法水煎取汁足浴，每次15～30分鐘，每日2～3次，每日1劑，連續3～5天。可清熱宣肺，止咳化痰。

·湖北省遠安縣中醫院胡獻國(主任醫師)

《東方寶寶》
許多疾病都可能有咳嗽症狀，如呼吸道感染、支氣管擴張、肺炎、咽喉炎等，咳嗽對西醫來講僅僅是一個症狀，治療上主要采用消炎、止咳。而中醫認為，咳嗽雖然是肺髒疾病的主要症狀之一，但自古就有“五髒六腑皆令人咳，非獨肺也”之說，指出咳嗽不僅為肺髒疾病的表現，其他器官有病累及肺時，也可發出咳嗽。咳嗽發生的原因，有外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類。外感咳嗽多因風、寒、熱、燥等外邪侵襲所致，其特征是：發病急，病程短，常常並發感冒；內傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特征是病情緩，病程長，反復發作。

小兒咳嗽比大人反應嚴重，多數會咳嗽不止，父母看到孩子有點咳嗽就會去找醫生、吃藥、掛水。用藥的結果是孩子的胃口差了，食欲不好，營養就跟不上，孩子的抵抗力就差，這樣一來孩子更容易感冒、咳嗽，所以這類孩子就陷入惡性循環之中，孩子往往長得瘦小、面色焦黃，甚至會引發哮喘。所以當孩子有咳嗽症狀時，父母要先觀察其咳嗽，看有無並發症以及全身症狀，再決定是否立刻就醫。

一、需要趕緊就醫的咳嗽

1.孩子突然咳得很嚴重，並且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類情形非常危險，應及時去醫院。

2.發高燒、咳嗽、喘鳴並伴有呼吸困難，需立即送醫院緊急處理。

3.嬰兒很容易患毛細支氣管炎，這是肺炎的一種。患兒臉色不好，常發紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時胸壁下部凹陷，也應及時送醫院救治。

二、父母可以先觀察，不急送醫院的咳嗽

1.雖有咳嗽、發燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。

2.感冒、發燒和咳嗽後又一直咳嗽。

3.咳嗽、痰多，但不發熱，精神好。

4.只發生在清晨的咳嗽。

5.緊張時或運動後的輕微咳嗽。

以上5種咳嗽父母不必過於擔心，可以通過食療的方法緩解症狀，治療咳嗽。

因為咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的，食療的方法也就不同。在這裡教家長一個簡單的區分方法，就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，則是風寒咳嗽，說明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，並兼有鼻塞流涕，這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風熱咳嗽，說明孩子內熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，並有咽痛，這時應吃一些清肺、化痰止咳的食物。內傷咳嗽多為久咳、反復發作的咳嗽，這時家長應注意給孩子吃一些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物，具體方法如下：

風寒咳嗽

1.生姜+紅糖+大蒜

孩子患了風寒感冒，喝溫熱的生姜紅糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水裡再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。

2.蒸大蒜水

取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開後改用小火蒸15分鐘即可。當碗裡的蒜水溫熱時喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡單，孩子也願意喝。

3.烤橘子

將橘子直接放在小火上烤，並不斷翻動，烤到橘皮發黑，並從橘子裡冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會，剝去橘皮，讓孩子吃溫熱的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子後痰液的量會明顯減少，鎮咳作用非常明顯，而且孩子都願意吃。

4.麻油姜末炒雞蛋

將一小勺麻油放入炒鍋內，油熱後放入姜末，稍在油中過一下，隨即打入1個雞蛋炒勻。孩子風寒咳嗽及體虛咳嗽時，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅持吃上幾天，就能收到明顯效果。

5.梨+花椒+冰糖

梨一個，洗淨，橫斷切開挖去中間核後，放入20顆花椒，2粒冰糖，再把梨對拼好放入碗中，上鍋蒸半小時左右即可，一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不喜歡花椒的味道，家長可自己選擇。

以上是治療風寒咳嗽的食療方，家長在運用這些方法治病的同時，還應注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。

※來源:
club.qingdaonews.com
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小兒咳嗽如何治

孩子咳嗽，對許多家長來說是件苦惱的事情。由於小兒呼吸系統防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症狀和大人不一樣。較小嬰兒會在喝水、吃奶時發嗆，嚴重的一吃奶，就從口鼻嗆出來，導致進食困難。如果疏忽大意，體弱嬰幼兒可能因為奶水嗆入氣管，堵塞呼吸而發生窒息，危及生命。嬰幼兒因為不會有意識地咯痰，痰到了咽部就自動咽入胃裡，他們從胃裡嘔吐出來往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼噜聲，即喉間痰鳴音，聽起來就像貓打呼噜。此外，還有一種特殊的咳嗽，聽起來如同狗叫，發出“空空”聲，叫做犬吠樣咳嗽，這是急性喉炎的特有症狀。如果發憋、青紫，說明喉頭水腫嚴重，威脅著孩子的生命。毫無疑問，咳嗽給孩子帶來很多痛苦。

但是，咳嗽和發熱一樣，是人體的一種防御反射。人的呼吸道內膜表面有許多肉眼看不見的纖毛，它們不斷地向口咽部擺動，清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發生炎症（如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等）時，滲出物、細菌、病毒及被破壞的白細胞混合在一起，像垃圾一樣，被纖毛送到氣管。堆積多了，可刺激神經沖動，傳入中樞，引起咳嗽。其步驟為：肺吸滿氣體，然後喉頭聲門緊閉，胸腹同時用力，使肺內氣流突然進發沖出，將那些呼吸道的“垃圾”排出來。因此，只要炎症沒有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽動作就會一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽，這些“垃圾”會越積越多，從而加重感染，甚至阻塞氣道。所以體質弱、老年人、胸腹部手術的病人，醫生還特別鼓勵他們咳嗽，把氣管內的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可見，咳嗽既有弊，又有利。

當感冒時，上呼吸道黏膜充血水腫，產生刺激性咳嗽，而下呼吸道（氣管和肺泡）並無“垃圾”堆積，這時的咳嗽對機體並無任何保護性作用，弊多利少。可單獨使用小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿、急支糖漿等止咳藥。這種情況下細菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。

當患支氣管炎、肺炎時，氣管及肺內有較多的“垃圾”，宜選用止咳祛痰藥，如吐根糖漿、棕色合劑、遠志糖漿等：如痰稠可用10％氯化铵合劑等。這些藥可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液變稀，易於咳出，減少對氣道的刺激。也可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。抗生素雖對病毒感染無效，但此期大都合並細菌感染，故應選用廣譜抗生素，一般可用青霉素類、紅霉素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯合應用。有條件可直接用喉鏡從氣管內吸出分泌物送細菌培養，再選用敏感抗生素。

哮喘的原因多為過敏反應或炎症刺激，支氣管粘膜下水腫，導致支氣管痙攣，口徑變小，呼吸道阻力增加。這種情況在小兒多為哮喘性支氣管炎，既喘又伴有炎症，必須采用抗生素、平喘藥、鎮靜藥聯合應用方可取得較好效果。平喘藥的作用原理就是解除支氣管平滑肌痙攣。常用的平喘藥有博列康尼、舒喘靈、氨茶鹼等。在采用平喘藥的同時可選適量的抗過敏藥物，如非那根、撲爾敏等。咳嗽遷延時久，達2—3周以上，可加用超短波等物理治療。

當然，要真正、徹底治愈咳嗽，只有治療原發病。另外，飲食要注重清淡、味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利於機體代謝功能的修復。黃豆制品含優質蛋白，能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白，且無增痰助濕之弊。還可適當增添少量瘦肉等富含蛋白

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