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寶寶輸液鼓包怎麼辦

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更新時間:2022-05-18
寶寶剛剛9個月,額頭輸液鼓包鼓了好大的歌包,直徑有5厘米左右,而且還有點硬,垃圾護士水平太差,總是扎不到血管裡,鼓包都到了鼻梁這裡了。
 現在鼓包了該怎麼辦?怎麼護理才能趕緊讓下去?
 另外,這個包它對寶寶的生長發育有什麼影響?關鍵是額頭皮膚能不能恢復到以前那樣?
 
不管何種反應,立即停止輸液。
1熱源反應:可用抗組胺類藥物和地塞米松、安痛定;
2過敏反應對症治療,出現過敏性休克,考慮使用副腎素。
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輸液是臨床中常用的治療方法,如不注意則會發生輸液反應,現將其常見原因及預防措施簡述如下。
1輸液反應因素
(1)熱原:即輸液中的微生物及其代謝產物,如果輸入體內可發生熱原反應,嚴重者可以出現昏迷。出現熱原的原因是:①溶媒放置超過24h;②原輔料被污染;③活性炭吸附不徹底;④滅菌不完全;⑤輸液器具清洗不淨或者滅菌不完全;⑥大量輸液。



(2)致敏物質:高敏性體質病人輸注含異性蛋白的液體如右旋糖酐、水解蛋白、復合氨基酸、血漿等,或者配伍青霉素類、普魯卡因、細胞色素c、磺胺藥等易致過敏藥時,可能引起過敏反應。



(3)不溶性微粒:包括橡膠微粒、滌綸薄片、薄屑、色點、不溶性無機鹽、活性炭微粒、纖維以及聯合用藥配伍不當所產生的化學微粒等,如果在制備時混入大輸液中,於臨床應用時就會引起輸液反應。據報道,輸液中如果含有大量大於12μm的微粒即可以形成血栓,導致血管栓塞或靜脈炎。如果異物侵入組織,可以導致嚴重的過敏反應、微循環障礙等,甚至引起死亡。



(4)輸液器具不清潔或者滅菌不完全:有人對出現熱原反應的25批液體連同輸液器具進行檢查,發現原液體均合格,而通過輸液管的液體則熱原反應陽性率達84%,說明散在熱原反應主要與輸液器具消毒不完全有關系,應引起注意。



(5)輸液技術:如果輸液前未將輸液管中的空氣排盡,輸入機體後可導致組織缺氧;排液太少,輸液管中可能存在的異物和熱原進入機體可引起炎性或熱原反應;注射局部消毒不嚴格導致細菌污染、反復進針的機械性刺激以及針頭在血管內停留超過48h等,可以引起靜脈炎;針頭未全部進入血管,液體外滲,可以導致局部紅腫,甚至壞死

2輸液反應的預防措施
(1)配制合格的輸注液體是預防輸液反應的重要措施之一。所用管道器具應清洗干淨,溶媒原輔料應該符合《中華人民共和國藥典》的規定。配制時應該嚴格防止污染,盡量縮短操作時間。滅菌應該完全徹底,並作有關檢查,合格後方可用於臨床。(2)輸液器具應按照操作規程嚴格清洗消毒,尤其是管道部分。(3)輸液前應嚴格檢查,看有無瓶身或者瓶口受損松動,有無異物等。(4)輸液環境應保持清潔衛生,空氣新鮮。輸液時嚴格執行無菌操作和注射技術規范。(5)輸液中加入其它藥物時,應注意其相互反應和配伍禁忌。輸液時盡量使用終端過濾器。輸液瓶已經打開應該一次用完。(6)根據病情盡量減少輸液。避免同時加入多種藥物,否則易增加毒性、降低藥效以及增加輸液中的微粒數,可能會引起一系列的輸液反應。
 

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