我兒子四個月為什麼兩側小腦萎小？能治好嗎？有後遺證？

我兒子四個月為什麼兩側小腦萎小？能治好嗎？有後遺證？

腦萎縮是指由於各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病。本病起病較為緩慢，呈進行性加重，多數病人的發病日期難以確定，其臨床表現與腦萎縮發生的部位和程度有關。其中彌漫性大腦皮層萎縮以記憶障礙、認知障礙、癡呆、智能減退、性格改變、行為障礙為主，有的伴有偏癱和癫痫發作；局限性腦萎縮以性格改變為主；小腦萎縮以言語障礙及形體的共濟失調和震顫為主。從腦萎縮的臨床表現來分析，大致又可分為兩大類，一是大腦機能衰減，二是癡呆等智能減退。大腦機能衰減表現為頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、手足發麻、情緒抑郁等；智能減退表現為認知及社會適應能力的障礙，如記憶力、理解力、判斷力、計算能力的減退，以至發生癡呆。
（1）性格行為的改變性格改變常為本病的早期症狀，病人變的郁郁不樂，不喜歡與人交往，或邊縣為沒有理想、欲望，對子女親人缺乏情感；生活習慣刻板怪異，性情急躁，言語增多，或羅嗦重復；或多疑自私，對自己的健康和安全特別關注，常因一些小事而糾纏不清，所有患者的高級情感活動——羞辱感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退，亦可出現睡眠節律的改變。
（2）記憶障礙主要表現為逐漸發生的記憶障礙，近期記憶缺損發生較早，如經常丟失物品，遺忘已承諾的事情等，當天發生的事不能記憶，熟悉的人名記不起來，忘記貴重物品放在何處，隨著病情發展，遠期記憶減退甚至記憶力完全喪失，使日常生活受到影響。
（3）智能減退、癡呆常表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降，不能適應社會生活，難以勝任工作及家務；漸至不能正確回答自己的姓名、年齡，進食不知饑飽，出門後不知歸路，收集廢紙雜物示為珍寶，病至後期，終日臥床，生活不能自理，不別親疏，大小便失禁，語言含糊不清，雜亂無章，終止完全癡呆。
（4）全身症狀病變早期，病人常出現頭暈、頭痛、失眠多夢，腰膝酸軟，手足發麻，耳聾耳鳴；漸至反應遲鈍，喃喃自語，答非所問。在軀體方面，常表現為老態龍鐘，發白齒落，皮膚干燥，色素增生，甚或可見偏癱，癫痫，或共濟失調，震顫等。神經系統症狀可存在，也可缺如。
腦萎縮在臨床上按其萎縮發生的部位可分為：大腦萎縮，小腦和腦干萎縮。大腦萎縮以颞、頂及前額葉萎縮為主者，可見於阿爾茨海默病（alzheimer病），額颞葉萎縮為主者常見於pick病、額颞癡呆等病；小腦和腦干萎縮多見於脊髓小腦性共濟失調、橄榄橋腦小腦萎縮等病。
西醫學治療本病尚無特殊療法，一般予以對症處理。目前常選用腦細胞復活劑和腦循環促進劑。
中醫認為本病屬“虛勞”、“震顫”、“痿證”、“癜證”等范疇。其病因多為脾腎虧虛、血瘀、痰阻。其病機則為虛而肢體失養、筋骨萎廢；髓海失沖、神明失常；痰瘀阻絡、清竅被蒙所致。治療常補腎健脾、柔肝熄風、益氣養血、活血祛瘀、滌痰開竅等方法。
[臨床療效]采用純中藥治療50例，療程最短35天，最長4個月。39例精神障礙型腦萎縮，治療後精神症狀全部消失，評為痊愈者21例；精神症狀大部分消失，評為顯效者10例；精神症狀部分消失，評為有效者8例。11例老年性癡呆，結果顯效5例，有效4例，無效2例

小腦萎縮
簡介
小腦萎縮又稱脊髓小腦萎縮症，spinocerebellarataxia，簡寫為sca，是一種家族顯性遺傳神經系統疾病，只要親代其中一人為此疾病患者，其子女將有50%的機率遺傳此症並發病。這類患者發病後，行走的動作搖搖晃晃，有如企鵝，因此被稱為企鵝家族。
小腦萎縮的症狀與治療
人的小腦的生理功能主要是維持身體平衡和協調隨意運動。小腦病變時引發肌肉的張力低下，導致肢體打軟，且對運動的距離、運動的速度及運動所需的力量估計不足，還會出現不規則的肢體震顫。
目前，雖尚不能完全揭示該病的病因並提出有效的治療方法，但全世界學者仍在不斷探索該病病因，積極尋找治療方法。我國中醫理論認為：此病病位在腦但定位在腎，治療的關鍵在於補腎、益氣、活血、健腦、豁痰、開竅。多年的臨床證明：該療法可有效延長腦的常壓耐缺氧時間，改善腦膜微循環，促使毛細血管新生及神經纖維生長和細胞功能的恢復，有效改善腦部缺氧缺血症狀。
腦萎縮的治療原則是：
1.早期發現、早期治療，容易取得較好的療效。
2.促進正常發育、抑制和改善異常運動和姿勢。
3.綜合治療：利用各種有效的手段對患者進行全面、多樣化的綜合治療、除針對運動障礙進行治療外，對合並的語言障礙、智力低下，行為異常、癫痫也要進行治療。
4.家庭訓練和醫生指導相結合。
5.針對病因，辨證辨病、標本同治、調節五髒六腑、營養腦細胞、促進腦組織發育。2.康復
（1）運動功能康復
對腦萎縮患者的功能康復，有平衡功能障礙和步態異常者最重要的是平衡訓練和步態訓練，另外還有關節活動范圍的訓練、增強肌力訓練等等，重點介紹平衡訓練和步態訓練：
平衡功能的訓練在腦萎縮患者的康復治療中十分重要，這些患者由於平衡障礙，影響了許多日常功能活動的進行，因此平衡的康復訓練對於有平衡障礙的患者顯得尤為重要，通常把訓練分為以下四步：①坐位平衡訓練：先讓患者體會坐位的感覺或用鏡子矯正坐位的姿勢，然後訓練從有倚靠到無倚靠坐，由坐在靠椅上到做在凳子上；並學會在坐位上做前後左右改變重心的動作，加強患者承重練習及左右交替抬臀負重練習。以後練習在坐位下做上肢和軀干的各種動作，並能在外界推力作用下保持坐位的動態平衡。②站立平衡練習：有些患者開始訓練站立平衡很難，可先借助直立架體會站立的感覺，然後慢慢練習由依托到無依托站立。在站立位下要求觸摸不同物品，並可在平衡訓練器上練習重心向前後左右轉移，提高雙腿支撐負重能力及雙腿站立平衡能力。同時可在雙肩外側或骨盆兩側施加推力，訓練其動態平衡；站立的地面可從平到不平，還可讓患者在海面墊上站立，隨著平衡能力的改善，最後進展到站立位作頭、上肢、軀干以至下肢的各種動作，在搖晃板上練習站立。③坐位起立平衡：練習從有依托到無依托下起立，注意站立時雙下肢要同時負重，讓患者反復體會雙腿支撐坐站的感覺，可先在高凳上練習坐站，然後逐漸過渡到低凳坐站，在坐下時不要有跌落姿勢；④步行平衡練習：即在訓練步行中的穩定性，開始可在平衡槓內練習向前向後行走，或靠牆做向前向後移動，然後練習沿直線或在較窄的平衡木上行走，並練習在行走中突然止步、轉體、拐彎及跨越障礙。隨著步行能力的提高，可加快行走的速度，以提高平衡能力。
步態的訓練是在分析步態的基礎上，根據分析結果，針對異常步態的姿勢而采取相應的措施。步態的訓練是在坐位和立位平衡的基礎上進行的訓練。包括訓練前准備，平衡槓內訓練，室內行走訓練，活動平板上練習行走等訓練活動，以糾正患者的異常步態，幫助患者恢復走路姿勢的平衡。
因在運動康復訓練過程中，能量消耗多，容易疲勞，在訓練中要特別注意經常間斷休息，以防發生過度疲勞、肌力下降。另外，在訓練過程中要保護病人，不要摔倒，以防病人產生恐懼心理。
以上每一個步驟都由康復治療師一對一進行訓練，在治療前，由治療師根據每位患者的具體情況，制定相應的符合患者個體素質的治療方案。運動康復每天治療1次，每周治療6天，休息1天。
（2）語言康復：
語言康復應在語言功能出現障礙後6個月以內的時期治療恢復為最佳，對發病2-3年開始治療的患者，其恢復程度要比早期治療恢復的速度緩慢的多。在治療語言功能障礙的過程中，要特別重視：①根據其聽力的保留情況應用合適的頻率，要重視休息時間；②應對抽象的和具體的語詞進行區別；③使用多種解釋，以改善其理解能力；④盡量鼓勵患者多說話；⑤利用上、下文暗示，以促使患者能說些什麼；⑥如何結合應用手勢和口語，以促進交流；⑦如何結合應用手勢和口語，以促進交流；⑧要允許患者有足夠時間來形成應答的內容和方式，而不忙於再刺激（即提問或重復）。
當然，若患者出現全身狀態不良或有意識障礙、重度癡呆、拒絕或缺乏訓練動機及要求者，均不宜進行語言治療；若患者有疲勞感、注意力不集中，則應給予休息；經過一段時間的系統治療後仍無進展者，應暫時中止治療。
語言康復的治療原則：①制定難易適度的治療方案，即將標准訂在患者開始感到困難的水平，在該水平不可能全對，也不可能全錯，病人只要加以思考或努力就可以改正。內容過易，缺乏治療意義；內容過難，常引起患者拒絕治療，另外在治療的同時，要多給患者鼓勵，少給糾正，以激起他對語言治療的興趣和信心。②堅持發音器官鍛煉和說話相結合。加強舌體運動，可使舌的動作得到改善；通過聲帶震動可使聲帶得到鍛煉；通過呼吸練習，使氣流得到調整；通過口腔運動可幫助舌的運動，以加強對氣流的調整等。這些均有利於言語恢復，說話練習也反過來強化發音器官的功能。③語言的治療有高度針對性，命名性失語治療重點放在對物品名稱命名的訓練上；對讀寫困難者重點練習復述詞句和書寫訓練上；對表達能力差者，多進行日常口語對話、手勢語、指物品名稱或哼調練習。④堅持“視、聽、說、寫”四者並重，堅持天天學，天天練，但也不宜安排過多，操之過急。過多過重的練習反使患者將語言訓練當作是負擔，不能取得患者的協作。⑤堅持多種形式鍛煉，以提高患者興趣，訓練內容可有繞口令，又有講故事、提問，還可根據患者自身情況采取搶接、聯句等形式。⑥堅持醫院治療和家庭治療相結合的方式。⑦如有可能，還將安排集體訓練，集體訓練可引起相互促進、相互鼓勵，並能排除畏難情緒和怕說話的心理。
語言康復由語言治療師一對一進行訓練，在治療前，由治療師根據每位患者的具體情況，制定相應的符合患者現有語言能力的治療方案。語言康復每天治療1次，每周治療6天，休息1天。
（3）作業治療：作業治療主要是加強手的精細、協調、控制能力的練習，激發病人興趣，增加關節活動范圍，改善手功能，提高日常生活活動能力，以適應今後的日常生活和繼續就業的需要。其方法多種多樣，治療時，作業治療師將根據每位患者的不同臨床表現，選擇合適的治療方案。如對小腦萎縮的病人出現的共濟失調症狀可以讓患者在睜眼和閉眼時用手指鼻，由慢到快，由睜眼到閉眼，反復不斷的練習，還可進行兩手互相對指、鼓掌、畫圖寫字、搭積木、翻紙牌等協調功能訓練活動。另外，捏橡皮泥、做實物模型、編織等作業都是訓練手的功能和增加關節活動范圍的作業療法。本療法主要適用於有寫字、穿衣、震顫等肢體精細動作障礙的患者。
作業治療由治療技師一對一進行訓練，在治療前，由治療師根據每位患者的具體情況，制定相應的符合該患者的治療方案。每天治療1次，每周治療6天，休息1天。同時在治療之余，作業治療師還將指導患者家屬在平時幫助患者訓練，如學習如何進行日常生活的處理，學習梳頭、洗臉、穿衣、扣紐扣、穿鞋襪、系鞋帶、進食，還要練習做家務如洗菜、做飯等。
（4）體外反搏：
體外反搏療法是我院運用於腦萎縮治療的方法，即在病人的四肢和臂部分別裹上氣囊袋後，借管道與反搏器配氣機構相連，依據病人心電作為觸發信號，當心室舒張期開始，氣囊充氣，壓迫肢體和臀部，迫使動脈血流向心髒方向倒流，提高主動脈的舒張壓，促使冠脈系統的側枝和吻合枝開放，從而改善了心肌的血液供應。在心室收縮期，主動脈瓣開放前，氣囊迅速放氣，解除壓迫，使心室內血液順利排出，每個心動周期充放氣各一次，如此反復。在心室的舒張期，血液倒流回心髒，回心血量增加，在心髒收縮期，心室收縮，心髒射血量增加，使心腦動脈的血流量增加，並加以吸氧體外反博，增加了單位面積內血氧含（流）量，從而營養腦細胞、心肌細胞，改善心、腦的供血不足，促進腦細胞代謝，達到治療腦萎縮的目的。
體外反搏治療，由體外反搏治療技師親自操作，每日1次，每次60分鐘，每周治療6次，休息1天。有體外反搏禁忌症的患者，則禁用之。
（5）理療：
zdl-401型經絡導平儀zdl-401型經絡導平儀是根據中醫的經絡和陰陽學說，結合現代生物電子運動平衡理論，以超高電壓、超低頻率的單向大功率脈沖波直接作用

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