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孩子發燒怎麼辦

孩子一發燒，家長就最緊張了。發燒多數是反復發作的，因此，家庭護理顯得相當重要。寶寶發燒時，首先要用物理方法降溫，如果體溫超過38.5℃，才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時，也要配合物理降溫。以下是我列舉的各種家庭常用的物理降溫方法：
1、多喝溫開水、青菜水和水果汁。給寶寶多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實用，適合於所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道症狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨症狀。要給寶寶喝溫水。
2、溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法，也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32～34oc比較適宜，每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。
3、溫水浴：水溫約比病兒體溫低3～4℃，每次5～10分鐘。很多家長認為寶寶發燒就不能洗澡，其實，恰恰相反，給寶寶洗個溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發燒的寶寶。
4、低溫室法：將病兒置於室溫約為24℃的環境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調降低室溫。這種方法適用於1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。
5、退熱貼：退熱貼是近幾年的新產品，很流行，其實退熱效果一般，並不像廣告誇大的效果。在寶寶額頭貼上一貼，寶寶頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。
6、冰敷：這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大於利，因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰，更不能用冰敷。
7、酒精擦浴：嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經被摒棄了。
如果經過物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過38.5℃，此時就要選用藥物退燒。
冰敷、酒精擦拭已經被摒棄，肌注退燒針會損傷臀大肌，影響臀大肌的發育，很多醫生也不太主張。因此無論家庭還是醫院，口服退燒藥都是最好的降溫法。傳統的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻，還有各式各樣的退熱栓，這些已經基本被淘汰。特別在廣東，以上傳統退燒藥在沒有醫生指導下使用，是非常危險的，往往造成非常嚴重的後果，甚至是死亡。
有誰知道什麼是“蠶豆病”嗎？蠶豆病就是“g6pd酶缺陷症”，是一種家族遺傳病，在廣東人中間很常見。一般情況下，蠶豆病的孩子跟正常人沒有分別，但如果進食蠶豆，或使用阿司匹林，安乃近等退燒藥、或磺胺類抗菌素，會引起全身血紅細胞溶解，這是一種兒科常見的急症，可以造成很嚴重的後果，死亡率很高。祖籍是廣東的人中，蠶豆病的發生率很高。因此廣東人使用退燒藥一定要十分小心，要選用安全高效的退燒藥。所以在給寶寶使用退燒藥之前，一定要搞清楚寶寶是否有蠶豆病。你知道你的寶寶是否有蠶豆病嗎？如果不知道，趕緊查一查。
高效安全的退燒藥有：美林(布洛分)混懸液，每瓶100毫升
美林(布洛分)混懸滴劑，每瓶15毫升
泰諾林口服溶液，每瓶100毫升
泰諾林混懸滴劑，每瓶15毫升
美林和泰諾林退燒效果很好，退燒過程比較溫和，口服美林後20分鐘開始起效，一小時達到高峰，退燒作用持續4小時，而且橙汁味，口感好。而且這兩種藥對於蠶豆病的孩子，都是安全的，不會引起溶血，可以放心使用。是口服退燒藥的首選。
兩個月以內的寶寶不需要任何藥物退燒法，只要給寶寶多喝點水，少穿衣服，用溫水給寶寶抹身，寶寶的體溫很快就會降下來。記住，每個有孩子的家庭都應備有退燒藥，美林或泰若林。因為這幾種藥均是橙汁味，口感很好，小孩喜歡喝，家長應將藥放在孩子拿不到的地方，以免小孩過量誤吃引起中毒。
我個人比較喜歡美林退熱口服液。尤其是100毫升裝的美林混懸液，效果很好，而且非常安全，完全可以在沒有醫生的指導下服用。用量是每次每公斤體重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤體重0.5毫升。比如你的寶寶10公斤，每次吃4毫升，4小時後可以重復使用。百服寧退熱口服滴劑和泰若退熱口服滴劑用法完全一樣，可以按照說明書的量服用，都很安全。
還有一些中藥的退燒藥，例如羚羊角，退燒作用緩和，如果高燒，可能效果不是很快，可以配合使用。還有保嬰丹，退燒效果也是比較緩和，但是，如果在高燒的情況下，配合使用保嬰丹，可以預防高燒引起抽搐。所以，寶寶高燒時，最好配合保嬰丹一起使用。

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[好評][差評]

孩子發熱了，有的媽媽會不知所措，有的不管方法對不對會采取立即降溫的方法等等。如果處理不當，不僅會延誤病情，有的還能掩蓋孩子的病情。
  藥物退燒法
  退燒藥的使用有技巧，有原則，了解它的用藥原則，才能達到良好效果。一般退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，它們各有不同的使用原則--
  水劑較溫和，最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿，如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
  阿司匹林錠劑退燒效果好。但阿斯匹靈可能會引發雷氏症候群，所以某些特定時期不能使用，例如寶寶患有水痘或流感時。
  栓劑是從肛門塞入的藥物，主要由直腸吸收，效果比較快速。如果孩子拒絕口服藥物，退熱栓就是最好的選擇。使用時，寧願少用一些，燒退得慢一些，也不要大量使用。如果密集使用，容易退燒過度，不僅會導致體溫陡降，藥物反覆刺激肛門後，還易造成寶寶腹瀉。
  針劑是最不安全的退燒藥物，不是非常必要時，一般不建議使用。
  注意
  不同退燒藥最好不要並用，如果劑量控制不好，會有隱患。更不可為了加強退燒效果，為寶寶多服幾次退燒藥或將劑量增加。要知道退燒藥的毒性反應之一，就是使體溫重新升高。
  物理降溫法
  物理降溫適用於高熱而循環良好的患兒。特點是方法簡單，不良反應少。
  溫水擦浴
  適用於高熱寶寶。水溫應略低於寶寶的皮膚溫度(即32-34)。皮膚接受冷刺激後，可使毛細血管收縮，繼而又擴張，達到降溫效果。擦浴時亦可用按摩手法刺激血管被動擴張，促進熱的發散。注意擦浴時用力要均勻，輕輕按摩幾下，還可以促進血管擴張。擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些，以助散熱。四肢及背部各擦浴3-5分鐘。溫水擦浴後用大毛巾將寶寶包好，讓寶寶舒適平臥，並多給寶寶喝些溫開水。
  酒精擦浴
  使用酒精擦浴時要注意酒精的濃度，一般以30%-50%濃度為宜。酒精不要太涼，溫度以32-35為宜。用紗布或毛巾浸蘸酒精後，有規律地擦拭。通常是先從患兒的頸部開始，自上而下地沿上臂外側擦至手背。然後經腋窩沿上臂內側擦至手心。上肢擦完後，自頸部向下擦試後背，擦浴的同時用另一只手輕輕按摩拍打後背，以促進血液循環。最後自髂部開始擦拭下肢，方法與擦拭上肢相同。每個部位擦拭3分鐘左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股溝、足心等部位時停留時間應稍長些，以提高散熱效果。
  寶寶皮膚嬌嫩，擦浴時動作要輕，不可過度用力，以免損傷皮膚。酒精擦浴過程中應注意為寶寶保暖，身體暴露部位不要多，擦拭過的部位及時蓋好衣被。擦浴時如發現寶寶寒戰、面色蒼白等異常情況，應停止擦浴，蓋好衣被保溫，並及時請醫生診治。對嬰兒和體質虛弱的小兒不宜使用酒精擦浴。
  頭部冷敷
  頭部冷敷適合寶寶的一般發熱，尤其適合低溫寶寶。將毛巾用涼水浸濕後敷在寶寶前額部，每5-10分鐘更換一次。也可將水袋中灌上涼水，枕在腦下。
  冷鹽水灌腸
  冷鹽水灌湯的降溫效果顯著，但不適合家庭中操作。
  提醒
  1、擦浴前最好先在患兒頭部放置一個冰袋，這樣既有助於降溫，又可防止由於擦浴時表皮血管收縮，血液集中到頭部引起充血。
  2、胸部、腹部及後頸部對刺激非常敏感，可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應，不宜做溫水、酒精擦浴。
  3、出疹的孩子不要用溫水擦浴降溫。
  參考資料：親子中心>強生嬰兒成長呵護中心>全程健康計劃>兒童常見疾病>

檸檬熱敷襪退燒法。這種方法可以幫助改善寶寶下肢及腳部的血液循環，從而促進散熱。方法：用一個檸檬的汁放在小鍋裡煮滾，再將一雙成人穿的棉線襪浸到檸檬汁裡，將浸透了檸檬汁的襪子略微晾一下，不要燙了孩子的皮膚。然後將保持溫熱的棉襪盡快地穿在孩子的腳上，穿得越高越好，再將孩子的腳用毯子包裹起來保溫。約15分鐘，或是等襪子涼了後脫下，可間隔1～2小時再做一次。使用這種方法需注意兩點：·在穿襪前應先摸一下孩子的腳，大多孩子在發燒時腳是涼的，要先將腳搓熱後再穿上檸檬熱敷襪。如果臨時沒有檸檬，可用醋替代；·操作時只要注意別燙傷孩子。

「綁腿退燒法」，將兩條毛巾以接近身體溫度的溫水浸濕，之後稍微擰干、攤開，再將毛巾逐一纏繞在孩童的小腿上，待二十分鐘後解開，接著以干毛巾擦干。裹腿退燒法」是一種相當實用的物理治療，但使用「綁腿退燒法」必須注意幾個重點：˙毛巾要微濕，水分才能充分接觸到皮膚。˙不可綁的太緊、以免造成下肢循環不佳，也不可綁的松垮垮的、以免水分接觸不良。˙水溫要與體溫類似，以免「驚動」小朋友。˙定期更換毛巾、以求熱交換效率高。˙如果小兒熱度過高、過快，則可以將毛巾兩條、直放在背部脊椎兩側，以求效率增加。「裹腿退燒法」的關鍵是利用每一分子水蒸發需要539大卡的巨大熱量，將體溫帶走，達到退燒的效果，經醫師診治及指導下，不失為簡易的退燒方法。

孩子發熱推薦首選物理降溫，三十八度五以下可勤些用溫水擦浴，用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感，容易受刺激而出現寒戰，不擦)，每二十分鐘左右一次，可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡，只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林（布洛芬）退熱，效果不錯。如果服過美林後一小時還沒有汗出及退熱的話，體溫甚至上升高過三十九，可以用些百分之三十的酒精擦身降溫（但小嬰兒皮膚幼嫩，酒精刺激性大，都不主張用於小嬰兒），如果再不行的話，可能需要到醫院肌注退熱藥並作進一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續時間過長，可以不用太擔心，只要對症處理就好。因為孩子發熱不一定是壞事，至少有三個好處：代表孩子的免疫系統正在工作、體溫高時可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進新陳代謝（有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的）。如果孩子有過高熱驚厥病史，那就不論熱度是多少，都請及時就醫，並帶上退熱藥，必要時服了口服藥再就診，而不必等體溫超過三十八度五。另外，也可以在家備些鎮靜藥(如魯米那、安定)，一旦孩子出現發熱，就喂一些以降低其中樞神經的興奮，減少再出現高熱驚厥的可能。

半歲以內的嬰兒，如果原來采用母乳喂養，應該繼續。母乳易於消化，能保證營養需求，而且其中含水量達87％，可以補充水分。若是人工喂養的嬰兒，可喂稀釋的脫脂奶，即2份或3份奶加1份水（2：1或3：1），攝入量可與平時相等。

此時，雖然嬰兒實際吃下去的奶量有所減少，但補充了水分，更利於消化、吸收。發燒時以飲白開水為好，也可以適當兌些鮮水果汁，以補充人體需要的維生素c。飲水量以保持

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