75.27%首發於42天內,而>6個月至1歲發病者僅為3.76%。該病症狀多較輕,皮疹分布以顏面部為主,常見紅斑丘疹型。83.34%的患兒病程在6個月內,表明嬰兒濕疹多數在嬰兒期痊愈;僅1.61%延續達1年以上。 2.2嬰兒濕疹與家族過敏史的關系 宋紅潮等[3]研究發現父母有過敏史的嬰兒患濕疹是無過敏史的8~10倍,母親的影響比父親稍大,有122例患兒單親或雙親有各種過敏史,占65.59%,遺傳過敏素質是嬰兒濕疹的主要發病因素,但仍有34.41%患兒父母無過敏史。 俞雪梅等[4]研究發現過敏家族史陽性的嬰兒,濕疹和荨麻疹的發生率與家族史陰性的嬰兒相比無差異性,說明過敏家族史與嬰兒濕疹和荨麻疹的發生無關。但當過敏家族史分為父親過敏史、母親過敏史、雙親過敏史三組來分析時,對嬰兒過敏類型的影響三組間有顯著性差異。母親有過敏史的、發生過敏的21例嬰兒中,95.2%(20/21)是濕疹;而父親有過敏史的、發生過敏的19例嬰兒中,僅有52.6%(10/19),兩者有顯著性差異。兩組荨麻疹的發生率則相反,分別為9.5%(2/21)、52.6%(10/19),兩者間有顯著性差異。因此,母親有過敏史的嬰兒,以發生嬰兒濕疹為主;父親有過敏史的嬰兒,以發生食物、藥物或不明原因引起的荨麻疹為主;而雙親均有過敏史的嬰兒,以發生反復喘息為主。因此看來,說患濕疹的孩子容易得哮喘的說法並不十分准確,但家族過敏史對嬰兒的影響的確很大,對於有高危因素的嬰兒給予早期干預措施,對預防嬰兒過敏性疾病的發生有一定的作用。 2.3嬰兒濕疹合並症 有極個別的嬰兒濕疹會合並其他皮疹,當濕疹嚴重時一定要去比較權威的醫院進行診斷,以防止延誤病情,有報道嬰兒濕疹合並馬拉色菌感染[5];嬰兒濕疹合並kaposi水痘樣疹[6];另外,發濕疹較重時不得注射預苗,特別如白百破等,有報道其可能致使嬰兒濕疹合並大疱性類天疱瘡[7]。 3治療嬰兒濕疹的藥物 文獻中報道藥物林林總總,以中藥為多。但是,其他地區我不太清楚,就上海,各大3級甲等看小孩毛病的醫院,一般開出治療嬰兒濕疹的藥,大多都是含皮質類固醇激素藥。我想醫生總有他的道理,或許是中藥的效果沒有報道中那麼有效;或許是小計量的激素不足以對嬰幼兒造成傷害,因為據我了解,得嬰兒濕疹的人很多,而很嚴重得不太多。而絕大多數情況下,很多不太嚴重的寶寶一塗就好,不會用很多;而一旦濕疹嚴重了,又不得不用激素。也許,這就是各大兒科醫院都用激素的道理吧。 3.1皮質類固醇激素(一般藥品名中含“××松”的就是激素) 文獻上報道比較多的藥物有:艾格松[8]--上海先靈葆雅制藥有限公司生產,為新型不含氟的皮質炎固醇激素制劑(含0.1%糠酸莫米松)。派瑞松霜[9]--西安楊森制藥有限公司生產。有效成分為硝酸益康唑(抗生素)和曲安奈德(中強效皮質類固醇激素)尤卓爾[10-11]--由天津藥業有限公司生產。為不含鹵素的皮質類固醇激素外用制劑(含丁酸氫化可的松)。維膚膏[12]--維膚膏主要成份為維生素,蜂王漿和醋酸氟輕松(有些文章寫膚輕松)。 即使是激素藥物,各種激素的強度,藥物的作用效果也有差別,劉立紅等[13]指出1997年greaves提出了“軟性”激素的概念即具有強效激素的療效卻沒有全身不良反應的風險。原理是皮質類固醇外用後在局部被酯酶迅速代謝為無活性的降解產物,因而吸收後不良反應輕微,減少了對hpa軸的抑制和局部不良反應。艾洛松為目前國內僅有的皮膚外用“軟性”激素。易敏等[14]調查發現尤卓爾中所含的丁酸氫化可的松是以氫化可的松為母體,通過在l7位進行酯化,來增加其抗炎活性和治療作用,其結構中未引人鹵素,所以其安全性遠遠高於其他中、高效皮質類固醇藥物。且對小兒濕疹有較好的療效,總有效率達75%,經檢驗與艾洛松對照組有效率81.58%差異無顯著意義。派瑞松霜[15]的有效成分為硝酸益康唑和曲安奈德,前者除具有廣譜抗真菌作用外,對革蘭氏陽性菌亦有較好的抑菌作用,後者是一種中強效皮質類固醇激素,具有抗炎、抗過敏作用。標麟等[16]比較派瑞松與艾洛松治療皮炎濕疹時,發現兩者起效均較快,在療程為1周時.兩藥的總有效率相似:然而,在治療第2周、第3周後派瑞松的總有效率均高於艾洛松,是否與派瑞松具有抗感染作用有關,有待研究。維膚膏中所含膚輕松屬於非常強的皮質類固醇激素,血管收縮指數相對較高,不適於面部[17]。綜上所述,基於有效性及安全性考慮,艾洛松及尤卓爾較適合用於嬰兒濕疹的治療。 3.2非甾體類外用藥 甾體類藥物是目前皮膚病治療最常用,也是最有效的藥物,但長期應用會造成許多不良反應,且停用極易反彈。因此不良反應少的非皮質類固醇類消炎藥的應用是皮膚病治療的一個新途徑[18]。 布特[19]--.由同聯集團沈陽抗生素廠生產(含5%氟芬那酸丁酯軟膏是非甾體類外用藥)。氟芬那酸丁酯軟膏是一種非甾體類皮膚外用藥物,作用機制是阻斷花生四烯酸生成炎性遞質前列腺素及白三烯等,抑制上述炎症遞質所致的炎症、瘙癢、疼痛等症狀,從而達到抗炎作用。經皮膚給藥時,有效藥物主要分布於淺表皮膚,其對肉芽組織增生和皮膚創傷愈合無明顯影響,作用特點不同於甾體炎抗炎藥。方芳[20]研究選用尤卓爾作為對照組,該藥是目前臨床上嬰幼兒應用最廣泛的中效皮質類固醇外用藥物,由於其不含鹵素,副作用小,多用於治療嬰兒濕疹、皮炎等。經臨床觀察,布特在治療嬰兒濕疹的臨床療效方面與尤卓爾相似,有效率接近,但布特由於其作用機理獨特,在使用過程中不會出現糖皮質激素外用藥物的常見不良反應(如萎縮等),可以彌補激素藥膏的不足。 3.3中成藥 兒膚康搽劑[21-23]--是目前有文獻報道唯一的中成藥洗劑。兒膚康搽劑是成都森科制藥有限公司生產的,由蘆荟、苦參、當歸、皂莢、白藓皮、蒼耳子、黃柏、地膚子、石菖蒲等11味中草藥制成的純中藥兒童外用制劑,方中蘆荟、當歸護膚潤膚,苦參、白藓皮、蒼耳子、黃柏、地膚子清熱燥濕、祛風止癢;白芷祛除風濕;艾葉外治皮膚瘙癢;苦參、蒼耳子、石菖蒲、皂莢解毒殺蟲;全方在潤膚、護膚的基礎上發揮清熱燥濕、祛風止癢、解毒殺蟲的作用,尤其適合兒童嬌嫩的皮膚。 秦社靈等[21]應用兒膚康搽劑與爐甘石洗劑對照觀察,結果治療組與對照組總有效率分別為92.30%、93.33%;痊愈率分別為61.54%、40.00%。經統計學處理,總有效率相比無顯著性差異;但痊愈率相比兩者間具有顯著性差異。說明兒膚康搽劑治療嬰期濕疹具有良好效果。錢向明等[23]又將其與地塞米松軟膏對照觀察,治療組150例加用兒膚康擦劑局部外用。對照組60例加用地塞米松軟膏局部外用,均治療5天。結果:治療組的痊愈、顯效率為72.0%,對照組為66.7%,組間比較,無顯著性差異;半年後隨訪,治療組的復發率為7.4%,對照組為22.5%,組間比較,有顯著性差異,即治療組復發率明顯低於對照組。得到的結論是,兒膚康搽劑治療嬰兒濕疹療效確切,避免了應用糖皮質激素軟膏所致的不良反應和停藥後出現的反跳現象,無明顯副反應,且因其既可外搽、濕敷又可外洗沐參考資料: http://bbs.sh.liba.com/topic_ext.php?forumid=123&topicid=868981&read_type=print
這只是一般的奶癬!問題不大的,到時自然會退卻 用隔夜的綠茶水搽臉 用奶水塗抺在孩子的臉上,幾天就會消失了 試試郁美淨吧,很多人用了說不錯的。 鮮奶不單能給肌膚營養,而且基於酵素的作用,可以促進皮膚角質層的軟化,緩和皮膚緊張的功效,達到軟化`活化皮膚的效果。
鮮奶存在的物理形式,也決定了鮮奶對皮膚的滋潤`營養保值,鮮奶的物理形式為一乳狀液,將其塗於人體皮膚,就像將成千上萬個極其細小的脂肪球懸浮分散在於皮膚表面,恰似將含有豐富營養的天然面霜布滿皮膚,使皮膚受到滋潤回報和保護。 我寶寶今年三歲多,從一歲半的時候就長濕疹了,起初臉上是小紅點,裡面還有白頭,後來變成干的,起皮屑,耳朵後面是濕的,滲水,頭皮上也有,結痂了,去醫院看了,診斷為濕疹。雖然臨床上症狀不同,但都屬於濕疹。醫生開了口服頭孢克洛顆粒和外用999皮炎平,用藥三天了,稍微好轉。但是,還沒到十天,又會復發,這次症狀有所區別,更嚴重一些。臉上長滿了泛紅的小米粒,成片狀發展,從眼睑下到下巴兩個小臉蛋是紅紅的一片(耳朵上也起了),表面摸上去發熱、發硬。他的雙手腕也長了大小的水疱,刺破就流水,劇烈瘙癢。醫生說了也是濕疹,並開了奧絡藥膏抹,效果不好。跑了很多醫院,但是都說沒有特別的方法,居然開了些維生素的藥,還有就是激素類的,所以還是在反復發作。 很快就有位女士給我介紹了美國c.b.h.公司的產品,她寶寶也是服用美國c.b.h.公司的產品治愈。我也就決定給寶寶試試。在網上訂購了一個小兒濕疹重度套裝,沖在果汁或者是溫開水裡,給寶寶服用了兩個月。兩個月後,他臉上的紅疹子就消了很多,手腕上的水疱也沒了,耳朵後面的皮膚也不會滲水了,皮損的地方慢慢結痂愈合。又接著給寶寶訂購了兩個療程,專家說過,服用三個療程,會更徹底。我就連續給寶寶服用了,也不給他擦什麼藥膏了,吃了美國c.b.h.公司的三個小兒濕疹套裝後,寶寶的濕疹就好了。臉上也沒有皮屑,疹子全消了,皮膚也恢復了正常顏色,雙手也沒事了。三個套後,效果還是真的很徹底,到現在也沒復發過。
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