為什麼星座鏈球菌會在新生兒身上?

系了。
（七)臉色突然發青
  嬰兒受了驚嚇時，或受了嚴重的跌打等打擊時，會突然間臉色發青，如果10分鐘左右能夠恢復正常的話。就不必擔心了，必須注意的是，過去因發燒而變得通紅的臉，突然間發青，這可能是疾病發展到肺炎了，必須請醫生診斷。
  一般治療濕疹時或孩子出麻疹時，忽略了保溫，妨礙了發疹，疾病進入體內成為重症時會出現此種現象。而正確的說法應該是肺炎等嚴重疾病發作，引起循環障礙，使發疹等皮膚的症狀消失了。
  另外，如果還未弄清是什麼原因，孩子突然臉色發青，叫他也不會答應，或者就那麼睡著了，必須考慮到癫痫的可能性，最好接受一次腦波檢查。
透過發疹可以發現疾病
  習慣上稱為發疹的皮膚變化是多種多樣的，在這裡我們要講的是，除了胎記和黑痣等皮膚異常外，時而出現時而消失的皮膚的點狀變化：
  雖說是點狀變化，但也包括稱為斑點的已經擴散的疹塊及水疱和膿疱，仔細看的話，可以看見周圍還殘留著健康的皮膚，因充血而皮膚發紅，這不是點狀變化，在這裡不講。
  發疹是非常復雜的現象，對於醫生來說，鑒別發疹也是很困難的，所以母親最好從一開始就有一定程度的思想准備，發疹可能是急性熱性病的發病症狀，也可能是嬰兒發生的濕疹，如果一點兒都不懂就很難辦。
  嬰兒一出現發疹就應該請醫生檢查，因為有的發疹伴有發燒，而有些不發燒。伴有發燒的發疹，有猩紅熱等法定傳染病(必須住進特定的醫院)、麻疹、急熱性的皮膚粘膜、淋巴結症候群(川崎病)等嚴重疾病。不發燒的發疹中最常見的是濕疹，這些在治療方面，外行人是承擔不了的。
(一)伴有發燒的發疹
  伴有發燒的發疹是麻疹，麻疹對孩子來說是重病，與麻疹相似的發疹疾病還有好幾種。
  麻疹的皮疹形狀很復雜，一開始是紅色，有時是紫紅色，漸漸變成褐色，幼兒急疹和風疹也會出現這種皮疹，怎樣鑒別這些疾病，我們將在後面講到。猩紅熱也是一種伴有發疹疾病，與麻疹一樣，對嬰兒來說是可怕的疾病。
  麻疹的皮疹一個一個呈復雜的形狀，猩紅熱的皮疹呈單純的小點狀。在麻疹的皮疹之間，可以看到相當程度的健康皮膚，而猩紅熱的皮疹由於非常集中，乍看，見不到健康的皮膚，使人感到像塗了紅墨水似的。
(二)麻疹
  從皮疹出現前2—3天就持續出現38。c左右的熱度，在剛剛覺得熱度下降的時候，出現皮疹，熱度此時再升高，這就是麻疹。
  麻疹患兒從初次發熱開始，就出現流鼻涕、咳嗽等症狀，即嚴重的卡他狀(粘膜的表層炎症)。如果不清楚受感染的時間，在皮疹出現以前很難診斷(潛伏期約11天左右)。
  如果自發熱2。3天起，頰粘膜上出現白色小斑點(費科氏斑)，這是醫生診斷的重要依據。
  麻疹的皮疹自耳下的脖筋開始出現，擴展至全身，在出現皮疹的時候，常有眼睛充血，流鼻涕等現象發生，使人感到孩子臉上不干淨。
  麻疹的發燒一般在5～6天後開始下降，皮疹逐漸消失，留下暗褐色的斑痕，並可有糠狀脫皮。
  現在因為有了胎盤球蛋白，支氣管炎和肺炎等可怕的並發症，也可以用抗生素來預防和治療，所以麻疹並不是那麼可怕了。
  但是，對於來自母體的免疫已經消失，而自身還未具備對疾病抵抗力的6個月至2歲的嬰幼兒來說，還是盡量不要使他們患麻疹(嬰兒在出生後滿4個月以前，由於具備免疫功能，所以不會患麻疹)。此外，心髒病患兒，營養狀況不良的孩子，也要避免患麻疹。
  預防麻疹有麻疹疫苗，如果突然流行麻疹的時候：注射胎盤球蛋白，可以取得很好的預防效果。另外，麻疹在皮疹出現4天以前，就有傳染性，所以當周圍麻疹流行時，應考慮到麻疹傳染的特性，采取相應的對策才有效。
  如果患了麻疹，當然必須接受醫生的治療，按照舊的風俗，過分強調不要使患兒著涼，給本來就發燒得很難受的患兒過度保溫的做法，效果並不好，溫度只要適當，使患兒感到舒服就行了。
  只要不使身體受涼，即使使用冰枕也沒有關系。
  麻疹患兒的飲食，如果是嬰兒，只要根據患兒的食欲，喂牛奶就行了。在發燒期間，患兒的食欲會極度減退，大人愛給孩子吃粥和腌的梅子等食品，可是，與疾病作斗爭需要充分的營養。我們知道，患麻疹期間，特別容易引起維生素a缺乏症，對於開始吃斷奶食品的嬰兒和幼兒，只要食欲許可，可以給他們吃一些容易消化的，孩子愛吃的食品。
  嬰兒患了麻疹，一般病情較嚴重，但是一旦得了麻疹，就可獲得終身免疫，超過了周歲的健康幼兒如果沒有結核病，單純患了麻疹，雖然也不要緊，但如果提前進行預防注射，就不會有患麻疹這種麻煩了。
  容易和麻疹弄錯的疾病，有德國麻疹和幼兒急疹，這類出疹在發燒的同時，還會出現麻疹的皮疹，熱度較低，咳嗽、噴嚏也少。皮疹的顏色為淺紅色，數目又比較少的是德國麻疹。
(三)德國麻疹
  德國麻疹沒有麻疹那樣的前兆發熱，其它症狀與病情輕微的麻疹相似。全身淋巴結腫大，是德國麻疹的特性。
  我們這樣說，好像德國麻疹很容易和麻疹相區別，可是在醫生鑒別時，還必須進行血液檢查d因為不典型的病例有可能是麻疹，也有可能是德國麻疹，所以必須仔細進行鑒別。
  未滿6個月的嬰兒很少患德國麻疹。德國麻疹一般發生在幼兒期，而且一般可獲終生免疫。。這種疾病，不是那麼可怕的。只是懷孕3個月以內的孕婦，如果患了德國麻疹，所產嬰兒容易出現畸形。對於女性來說，最好是兒童時期就出德國麻疹，到了中學二年級，女學生應接受法定的預防接種。
(四)幼兒急疹
  幼兒急疹是一種很容易與麻疹弄錯的疾病。但是幼兒急疹沒有麻疹的那種卡他症狀，皮疹出完後，熱度就下降了，而且只發生在l歲半以前的小兒身上，從這幾點上比較容易與麻疹區別。
  這種幼兒急疹，發病前沒有前兆，患兒突然發熱至38。c以上，無論采取什麼措施，不經3天，熱度不會下降，但是從第四天開始，熱度就自然開始下降了，與此同時，在胸部、腹部、後背等處出現麻疹的皮疹，如果是麻疹，在出現皮疹時，熱度會再次升高，但幼兒急疹不會再出現熱度。到第五天，嬰兒就有精神了，經過2～3天，皮疹就退盡了。
(五)猩紅熱
  關於猩紅熱的發疹情況，前面已經講過，患兒驟然出現高熱，咽頭和扁桃體出現嚴重炎症，應請醫生診治，醫生將參考舌頭的狀態進行診斷(初發病時，舌面可見厚舌苔，舌苔剝掉後，舌面出現莓狀紅色顆粒，稱為草莓舌)。
  此病多見於5～10歲的學童。嬰幼兒很少發生此病，由於現在藥物比較有效，法定傳染病一般都能治好，但是如果治療不當，可引起中耳炎和腎炎等並發症，所以猩紅熱仍然是一種嚴重的疾病。
(六)丹毒
  患兒突然出現近40。c的高熱，仔細檢查一下就可看到腫起的較大紅色斑塊，觸之有發熱感，丹毒的皮疹有向周圍擴展的傾向，中央部位的紅色淺，周圍看起來像一個紅圈。
  丹毒是由於鏈球菌侵入小的傷口引起的，常見於新生兒的臍部及嬰兒濕疹抓破的部位等，過去曾在初次種牛痘的並發症出現過，有時盡管不是並發症，因為初次種牛痘反應嚴重，局部紅腫，出現高熱現象不少，很難區別是單純的牛痘反應還是丹毒反應症，如果不種牛痘，丹毒就能相應減少。
  如果持續出現高熱，皮膚上出現環狀紅色疹塊時，也應考慮到急性風濕熱的可能性。如果膝蓋和腳部關節發熱並腫起，則風濕熱的可能性更大，此病在嬰兒中已經少見。
  丹毒現在已經是很容易治療的疾病了，但如果置之不理，則可能在心髒上留下終生損傷痕，所以如果症狀可疑，應請醫生診斷。
(七)急性熱性皮膚粘膜淋巴結症候群(川崎病)
  患兒全身出現復雜多樣的皮疹，與痱子、麻疹、猩紅熱、荨麻疹中的某一種相似，也可以說與每種相似，但不變成水疱，患兒手掌和腳底發紅，手足腫脹，單憑這些還很難診斷為川崎病。到此時，38。c以上的高燒已持續5天以上，一般是會請醫生檢查的，不然，會出現眼白充血、嘴唇紅腫、裂口出血，舌呈草莓樣腫、口腔粘膜通紅、頸部淋巴結腫大，這用外行的療法是處理不了的，不久患兒的手指尖和腳指尖的皮膚像薄膜似地剝落了，這是本病的特征，本病多見於4歲以前的幼兒，是比較嚴重的疾病，請母親們記住。
(八)手足口病
  口腔、四肢，特別是手和腳上，出現直徑3ⅱⅱn左右的紅色皮疹，在口腔內部和手掌、腳底變成鑲紅邊的水疱。如果口腔內的水疱潰破，看起來像鵝口瘡。此病由於症狀大多集中在手足口上，所以誰都能診斷。但也有不發生口腔炎的病例和口腔炎是唯一症狀的病例等比較難診斷的現象。即使不能確診，由於半數不伴有發熱，有點像長期感冒的樣子，所以也沒什麼問題。
(九)傳染性紅斑(蘋果病)
  本病與內疹很相似，最先在雙側臉頰上出現紅色皮疹，使人覺得小孩臉像蘋果，這是本病的特征，有的人好像挨了耳光似的，面部以外的皮疹為紅色斑點或丘疹，有的甚至一個多星期不退，本病即使發燒，熱度也不高，潛伏期為2個星期左右，這點與風疹很相似，此病傳染專發生在幼兒期，嬰兒和學童很少患這種病。
不伴有發熱的皮疹
  在不伴有發熱的皮疹中，分為劇癢型和非劇癢型，劇癢型的代表是濕疹、嬰兒苔癬、荨麻疹等。荨麻疹比較容易鑒別，但是，後面還要談及與其他病不易區別之處，要注意。
(一)濕疹
  患兒不發熱而出現皮疹時，應考慮到濕疹的可能性，這種病非常多見，幾乎可以說皮膚病的1／3是濕疹，所以很容易辨別。
  濕疹非常癢，皮疹的形狀很復雜，有紅斑、丘疹(小米粒大小的硬疙瘩)、水疱、進而水疱潰破靡爛，或因感染而化膿等多種情況，必須對症治療。所以外行診斷出來了，也沒有什麼用，況且如果診斷錯了，耽誤了治療，容易導致嚴重的後果。所以醫生的診斷是必要的，不可忽視的。
  如果皮疹表面出現乳痂，塗硼酸軟膏是比較簡單的治療方法，如果不處理，容易被抓破(濕疹一般很癢)，引起感染，從而使治療變得很困難，如果是脂溢性濕疹可以用民間流行的一般性療法。
  如果在嬰兒的額頭、面頰等處出現紅色的斑點，由於寒冷的刺激，會變得干巴巴的，而且發紅，只要細心地塗擦硼酸軟膏，大多數能好轉，如果混有丘疹和水疱。可試用硼酸氧化鋅軟膏。
(二)尿布疹
  嬰兒的尿布疹多數是濕疹，病因多為尿及其分解物阿摩尼亞的刺激，和接觸不潔尿布細菌的刺激所致。及時認真地換墊清潔尿布，可預防發生尿布疹。換尿布時，要用濕毛巾把尿(有時有糞便)擦干淨，然後撲上粉，尿布要充分洗干淨，在日光下曬干，使用通氣性好的尿布墊也很重要，如果已經出現靡爛，可試用硫酸鋅油塗抹。如果已經出現尿布疹，可試塗硼酸軟膏或硼酸氧化鋅膏。
  但是，也有由於鵝口瘡霉菌感染而發生尿布疹的情況，必須用紫藥水來治療。
  盡管尿布疹沒有什麼大不了的，但如果診斷治療失誤還是會給孩子帶來一些痛苦的，如果經過3—4
天，病情仍無好轉的傾向，應嚴禁過分擠壓。
(三)嬰兒苔癬
  本病與濕疹一樣，也是劇癢型的

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