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為什麼星座鏈球菌會在新生兒身上?

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更新時間:2022-05-18
壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第ⅲ型變態反應,可能是m蛋白的免疫復合物沉積於心瓣膜和關節滑液膜上造成。
急性腎小球腎炎多見於兒童和少年,大多數由a族12型鏈球菌引起。臨床表現為蛋白尿、浮腫和高血壓。也是一種變態反應性疾病。鏈球菌的某些抗原與腎小球基底膜有共同抗原,機體針對鏈球菌所產生的抗體與腎小球基底膜發生反應,屬第ⅱ型變態反應。由鏈球菌的m蛋白所產生的相應抗體形成的免疫復物沉積於腎小球基底膜,造成基底膜損傷,屬於第ⅲ型變態反應。
4.其他疾病
b族鏈球菌又稱無乳鏈球菌(streptococusagalactiae)當機體免疫功能低下時,可引起皮膚感染、心內膜炎、產後感染、新生兒敗血症和新生兒腦膜炎。
甲型(草綠色)鏈球菌人類口腔和上呼吸道的正常菌群,若心髒瓣膜已有缺陷或損傷,本菌可在損傷部位繁殖,引起亞急性細菌性心內膜炎。在拔牙或摘除扁桃體時,寄居在口腔、龈縫中的草綠色鏈球菌可侵入血流引起菌血症。
變異鏈球菌為厭氧菌,可引起齲齒。
(三)免疫性
a族鏈球菌感染後,可產生特異免疫,主要是m蛋白的抗體(lgg)。由於型別多,無交叉免疫性。猩紅熱病後可產生對同型紅疹毒素的抗體,建立同型抗毒素免疫。檢測易感人群對猩紅熱有無感受性的試驗稱為狄克氏試驗(dicktest),即用一定量紅疹毒素作皮膚試驗。
[編輯本段]微生物學檢查法
根據鏈球菌所致疾病不同,可采取膿汁、咽拭、血液等標本送檢。
(一)直接塗片鏡檢
取膿汁塗片,革蘭氏染色,鏡檢,發現革蘭氏陽性呈鏈狀排列的球菌,就可以初步診斷。
(二)分離培養
膿汁或棉拭直接劃線接種在血瓊脂平板上,孵育後觀察有無鏈球菌菌落。根據溶血性不同,可區分為甲型、乙型或丙型鏈球菌。有β溶血的菌落,應與葡萄球菌區別;α溶血的菌落,要和肺炎球菌鑒別。疑有敗血症的血標本,應先在葡萄糖肉湯中增菌後再在血平板上分離鑒定。心內膜炎病例,培養草綠色鏈球菌宜孵育3個星期以上。
(三)血清學試驗
抗鏈球菌溶血素o試驗(anti-streptolysinotest,asotest)簡稱抗o試驗。常用於風濕熱的輔助診斷。患者血清中的抗o大多在250單位左右,活動者一般超過400單位。dick試驗猩紅熱病人早期陽性,病後轉陰。
[編輯本段]防治原則
鏈球菌感染的防治原則與葡萄球菌相同。鏈球菌主要通過飛沫傳染,應對病人和帶菌者及時治療,以減少傳染源。空氣、器械、敷料等注意消毒。對急性咽峽炎和扁桃體炎患者,尤其是兒童,須治療徹底,防止變態反應疾病的發生。所有溶血性a鏈球菌對磺胺、青霉素及紅霉素等都敏感。其他族細菌對抗生素的敏感不同,臨床應用最好作藥物敏感試驗。
 

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