受損,小兒食欲下降,是利少弊多,是不可取的。這時的治療,應該把重點放在對呼吸道黏膜的保護,修復,功能的恢復等上,如服用維生素ad膠丸,有利於內膜的修復,多喝水,室內空氣濕度適宜,使纖毛運動功能改善,痰液變稀薄,有利於排出,空氣新鮮,減少室內灰塵,減少理化因素刺激,幫助呼吸道內膜功能的恢復。 ◎誤診率驚人的過敏性咳嗽 過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續性炎性反應,患兒常出現持續性或反復發作的劇烈咳嗽。如不及時診斷和積極治療這種咳嗽,大約有42.9%患兒就可出現哮喘症狀,甚至發展為支氣管哮喘。 如何鑒別小兒過敏性咳嗽呢?過敏性咳嗽可發生於任何年齡的小兒,咳嗽反復或持續發作一個月以上。發病並不限於冬春二季,以夜間和早晨發作較多見,運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽,有痰液。往往有家族或個人過敏史。大多數患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無效。如何治療過敏性咳嗽呢?舒喘靈和酮替酚是比較有效的藥物,一般在服用2—5天咳嗽症狀可消失,也有的患兒需要連續服藥後半個月到一個月內咳嗽才能消失。酮替酚最好維持治療半年,舒喘靈在咳嗽症狀消失後維持治療半個月。 小兒過敏性咳嗽是常見病,又稱“咳嗽變異性哮喘”,但是,至今尚未引起醫生和家長的足夠重視。誤診率高達95%。有許多患兒因為慢性或反復地咳嗽被當作上呼吸道感染或支氣管炎,長期以來一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳藥,既延誤了病情,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。聯合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉。對這樣的長期咳嗽,如用一般抗生素和止咳藥物不能使症狀緩解,並且除了其他器質性疾病,家長應想到孩子可能患了過敏性咳嗽,若能做到早發現和適當地抗過敏治療,將有助於降低患兒呼吸道粘膜的敏感性,這樣可預防發展成為哮喘。反之,若一味地治標,將使病情發展,最終可能發展成為哮喘,嚴重地影響孩子的身心健康。 ◎止咳祛痰藥的選擇 小兒一般不適合使用中樞性鎮咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統發育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強的止咳藥,咳嗽雖暫時得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內,影響呼吸功能。聯邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發病的基礎上使用。 小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優於片劑,糖漿服用後附著在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達鎮咳目的,服用時不要用水稀釋,也不用用水送服。 按中醫理論,把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽和內傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對症服用。蛇膽川貝液具有驅風鎮咳、除痰散結之功效,主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等症,對於風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用於風熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺、化痰止咳作用,適用於燥咳及痰黃帶血者,風寒咳嗽則不宜服用。消咳喘藥性偏熱,不能用於小兒的發熱咳嗽、痰黃帶血者。另外,百日咳糖漿藥性都偏溫,用於傷風感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無力,並伴虛弱多汗,四肢發涼,此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,並有鎮靜作用,適用於夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由於過敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。 在治療咳嗽時,不要長期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發病的基礎上,選擇恰當的止咳祛痰藥,注意護理。 咳嗽是呼吸系統中最常見的症狀之一,是人體的一種保護性措施,對機體是有益的,當呼吸道粘膜受到異物、炎症、分泌物或過敏性因素等刺激時,即反射性地引起咳嗽,有助於排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子 小兒感冒咳嗽在家治療更好
首先,在流感流行季節,孩子發燒、咳嗽,一般有一個較長的過程,醫生診治後,按醫生的指導在家服藥、護理。不要因為孩子發燒不退而反復去醫院,而增加重復感染的機會 其二,孩子感冒,病初起,病情不重時,可以先吃些小兒感冒藥,發燒達38.5℃以上時,及時吃退燒藥,盡量安靜休息,多喝開水。當病情加重時,要及時到醫院求治,這時就不宜自己處理了。尤其不要隨便服用成人的藥物。最後,家長對孩子的護理是非常重要的,居室要清潔、安靜、空氣流通。衣被合適,手腳溫即可。孩子睡不著不必強迫孩子睡覺,可以坐著玩。
對伴有嘔吐、腹瀉的病兒第一天應給流食。對一般的發燒、咳嗽病兒吃些可口、清淡、有營養的飲食,冬天務必給熱的飲食,面條、片湯都很好。發燒出汗體液消耗多,要多喝水和果汁,多吃水果。孩子病時不要洗澡,因為洗澡會使血液循環旺盛,於安靜不利,且會再受涼。痰多的孩子會因洗澡而增加分泌物,只能在患病一周後,早晨稍有咳嗽,食欲也好,能玩、不燒時,可在入睡前洗一次澡,覺睡得好,以後就可以隔一天洗一次。
民間常用梨、冰糖煎水治咳嗽,有以下幾種方法:
一是梨+杏仁+冰糖水煎,治風熱咳嗽;一是梨+橘皮+白蘿卜+紅糖水煎,治風寒咳嗽;一是梨+川貝+冰糖水煎,用於干咳、久咳、痰少的病兒。均有一定的療效。
對於易患咳嗽的病兒,應加強身體鍛煉,增強抗病能力。注意氣候變化,防止受涼,尤其是冬季,注意胸腹部保暖。病後適當休息,多喝水,不能進食油膩食品。注意保持室內空氣流通,避免煤氣、塵煙等刺激。
小兒感冒、發熱、咳嗽初期,病情較輕時,家長可以在家中給孩子喂些小藥,可以使孩子的病情得到控制和緩解。下面介紹一些小兒中成藥的應用:
當出現流清涕,稍熱,咽不適,食欲減時,可給服保元丹、至寶錠等小丸藥,每次一丸,每日3次,服用一天後,病情加重需停藥,及時到醫院診治。
小兒低燒,鼻塞流涕,輕咳等,可服用妙靈丹,每次一丸,每日2次。
小兒身熱、咽紅、聲啞病情較前加重,可加用小兒清咽沖劑、小兒感冒沖劑,只可用一天. 參考資料: 小兒呼吸道有什麼特點? 初生兒幾乎沒有下鼻道,直到四歲時才完全形成; 乳兒鼻腔無鼻毛,鼻粘膜柔嫩,富於血管,易於感染; 乳兒期鼻粘膜下層缺乏海綿組織,故乳兒期很少發生鼻衄; 嬰幼兒副鼻窦不發達,很少發生副鼻窦炎; 幼兒鼻淚管較短,開口部的瓣膜發育不全,故上呼吸道感染時,易引起眼結膜炎; 小兒鼻咽管較平、短、寬、直,且呈水平位,咽炎時易引起中耳炎; 小兒咽部相對狹小、垂直,喉部較狹窄,呈漏斗形,喉軟骨柔軟,富於血管及淋巴組織,因此,輕微的感染,都會引起喉頭狹窄,發生聲音嘶啞,呼吸困難; 小兒支氣管、細支氣管的平滑肌發育不完善,無軟骨支撐,故易塌陷、阻塞。小兒肺間質發育旺盛,肺泡數目僅為成人的8%,毛細血管及淋巴間隙較成人寬,易發生間質性炎症、肺不張。
小兒感冒的常見誘因有哪些? 小兒免疫系統、呼吸系統發育不夠完善,若小兒缺乏體格鍛煉或患營養不良、佝偻病,或居住環境擁擠,通風不佳,空氣污濁,陽光不足等,均易引發小兒上呼吸道感染;若感受寒冷、潮濕等刺激,引起鼻粘膜血管舒縮功能紊亂,亦可使小兒上呼吸道發生感染。
引起小兒感冒的病原體有哪些? 引起小兒感冒常見的病原體與成人基本相同,主要有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒;少數原發性細菌感染有鏈球菌、肺炎雙球菌;有時支原體也可致病。
為什麼小兒易患感冒? 小兒的免疫球蛋白igg、igm,在出生後5~6個月時較低。iga不能通過胎盤進入體內,故胎兒、新生兒血清中無iga,在1歲時才為成人的13%,以後逐漸增加。iga有保護呼吸道粘膜免受病毒或細菌感染的作用,而嬰幼兒的呼吸道粘膜缺乏分泌型iga,故病原體易在呼吸道粘膜繁殖,而引起呼吸道炎症。由上可知,小兒免疫系統的特點決定了小兒易患感冒。
為什麼城市小兒感冒發病率高? 一般說來,城市兒童感冒的發病率較農村兒童要高,其原因主要有: (1)城市人口密集現在世界人口增長很快,城市人口又都集中在城近效區,密集度很高,宿捨集中,商業繁茂,娛樂設施花樣多,吸引力大,托幼機構兒童密集,這些都增加了兒童相互接觸的機會,也增加了互相感染的機會,從而使城市兒童感冒的發生率及傳染率比農村兒童高。 (2)城市空氣污染嚴重城市工業密集,工廠排放的油煙及工業廢氣使空氣嚴重污染,尤其是隨著汽車工業的發展和城市交通的繁榮,城市機動車輛迅猛增加,這些機動車輛所排放的尾氣,使城市空氣質量急劇下降。各種制冷設備、建築裝飾材料、人工合成制品所散放出來的化學物質,對人體的防御系統造成嚴重危害。這些都使城市兒童的抵抗力下降,感冒發病率增高。 (3)居室嚴密,衣著過厚過暖現代城市住宅建築日趨嚴密,室內外通風條件差,加以獨生子女日益增多,其家長擔心子女生病,因此往往給孩子穿戴過厚過暖,或穿戴保暖性強的皮毛制品,或穿著過多又不隨氣候變化而增減,使孩子肌膚疏松,抵抗能力下降,易患感冒。 (4)喂養失當兒童消化系統尚未發育完善,而且自我控制能力較差,而盼望兒女健壯的年輕父母喂養幼兒,食物品種唯恐不好,終日魚肉奶蛋,增加小兒腸胃負擔,重者導致消化不良,積滯日久,易發生感冒;飲食數量唯恐過少,生怕小兒饑餓,使小兒過量多食,亦會造成飲食積滯,從而易發感冒。 可見,城市兒童感冒發病率高,既有客觀因素,又有主觀因素,因此需要讓年輕父母記住一句民諺:“若要小兒安,常帶三分饑和寒。”
小兒感冒有哪些表現? 三個月以內嬰兒患感冒時,發熱輕微或無發熱,鼻塞症狀較為突出,可引起吮乳困難或拒乳。 嬰幼兒患感冒時發熱明顯,全身症狀重;若在夏季,除見發熱、咳嗽、流涕、聲音嘶啞等症狀外,還可見咽弓、懸雍垂、軟腭上有數個2~4厘米大小的疱疹且咽痛明顯,即疱疹性咽峽炎。
小兒感冒時為什麼會出現耳悶、流淚? 正常人的中耳、眼部與呼吸道是相通的。連接中耳與呼吸道的是咽鼓管;連接眼部與呼吸道的是鼻淚管。咽鼓管開口在咽部,當打哈欠或吞咽時,咽鼓管開放,有少量氣體進入中耳,維持鼓膜內、外氣壓的平衡。鼻淚管開口在鼻部,正常情況下淚腺分泌的淚液通過鼻淚管流入鼻腔。小兒感冒時,呼吸道粘膜充血、水腫,致咽鼓管及鼻淚管開口阻塞。咽鼓管阻塞後氣體不能進入中耳,而中耳的氣體又不斷被粘膜吸收,使鼓膜內外氣壓不平衡,出現耳悶,甚者可出現中耳炎。鼻淚管阻塞導致淚液不能流入鼻腔則會出現流淚。
小兒感冒時為什麼眼睛發紅? 小兒感冒大部分是由病毒感染所致。在種類繁多的病毒中,有一種被稱為“腺病毒”的除可引起感冒症狀外,還可侵犯眼部,引起結膜炎,故出現眼睛發紅的症狀。
小兒感冒時為什麼口腔或口角會起疱? 小兒感冒易出現口腔或口角起疱,一般為數個或十幾個灰色小水疱,周圍有紅暈,破潰後可形成小潰瘍。這是由於小兒感染了疱疹病毒的緣故。該病毒除可引起發熱、流涕、流淚、咽痛等感冒症狀外,還可使口腔內粘膜或口角周圍皮膚起疱疹。小兒感染該病毒後,其機體產生的免疫力可將大部分病毒消除,但仍有少數潛伏下來,以後每遇受涼、感冒等情況,機體免疫力下降,此病毒又會導致該病復發。
小兒感冒時會出現皮疹嗎? 在引起感冒的眾多病毒中,有一部分是腸道病毒,如埃可病毒等,若被這些病毒感染後,可出現不同形態的皮疹。此皮疹與傳染病的皮疹不同。簡言之,傳染病的皮疹出現有一定的順序,其形態也較一致,每一種傳染病都有上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >>
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