醫生你好,我想問下?我老婆08年5月25到26號來月經,6月份就沒來月經了,我們知道懷上了,你幫我算下育產期什麼時候的? 不知道你寶寶有幾個月啊... 一般懷孕4,5個月後就開始有胎動了, 注意觀察一下胎動就行. 還有定期產檢! 另外注意有沒有什麼特殊征兆 比如肚子痛,見紅都要去看醫生! 40zhou 懷孕(或稱妊娠、有身),是指哺乳類雌性(包括人類)在體內有一個或多個胎兒或胚胎。人類的妊娠是哺乳動物中研究的最詳細的。
人類的妊娠從最後一次月經到分娩持續大約40星期(從排卵算起是38周)。分娩是生產的術語。
許多社會以及法律將妊娠分為三期。懷孕初期有很高的流產機率。中期開始胎兒就發展到可以跟蹤監測。後期胎兒就開始有母體外存活能力。由於這個能力,許多法律和習俗就視這時期的胎兒為個人。
偵測與確定日期
妊娠的開始可由數種方式確定。一是偵測新形成的胎盤所產生的荷爾蒙。臨床的尿液與血液檢查可以在受孕後6-8天內偵測妊娠。家用的尿液檢查則通常要12-15天後才有效偵測。這兩種方式都只能偵測妊娠而無法得知受孕的日期。妊娠也可由月經的中斷確定。月經中斷早於任何妊娠早期症狀(如害喜)。實際上醫生通常以女性報告的上次月經的第一天來計算受孕日(即胚胎的“年紀”)。除非只有很少的性行為,無從得知受孕的確切日期。
由於受孕日期難以確定,胚胎與胎兒也只在科學上區分,不會在實際的懷孕中區分。受孕還可更進一步分為卵子在輸卵管中遇到精子的受精以及後來的著床。
妊娠時間線
通常把妊娠分為三期。每期約三個月。雖然這種分期沒有嚴格的規則,但是解釋某些變化時
懷孕初期
胚胎在此時會急劇改變發展。大約一半的女性會在這時(也只在這時)出現害喜症狀。
受精
在妊娠開始前,卵子要先遇到精子產生受精作用。大部分的受精是在男性在女性體內射精後產生。現在的技術也可以作到在體外作人工授精。
著床
醫學上妊娠是胚胎著床在子宮內膜開始。有時因為並發症,胚胎會在輸卵管或子宮頸著床,造成子宮外孕。著床通常沒有跡象或症狀,雖然也有不少著床時輕微出血的例子。胚胎的外層會長成胎盤,可以從子宮壁接收營養。臍帶連接新生兒與胎盤。
雖然醫學上妊娠是從著床開始,一般計算預產期是用“內格勒方式”(naegele'srule):最後一次月經(lmp)加40周(280日)。胎兒出生早於37周視為早產,晚於43周視為過期產。但是妊娠時間長短因許多因素而變。比如說第一胎通常會懷孕比較久。
受孕的准確日期很重要,因為很多產前檢查都是根據這個日期決定。是否要引產也是由這個日期決定。由於女性月經周期長短不同,排卵日也未必在第14日。所以預產期只能粗估。大約3.6%的婦女在根據月經估計的預產期生產,4.7%的婦女在根據超音波診斷估計的預產期生產。
懷孕中期
多數婦女覺得這時比較有活力,而且開始大幅增加體重。這時胎兒開始長成可辨認的形狀,也是第一次可以感覺到胎兒的運動。
懷孕晚期
體重增加的最後階段。胎兒定期活動,這可能不太舒服,並且導致腰酸背痛、膀胱無力等症狀。
從醫療觀點看妊娠
有生育力,月經規則的婦女,月經來遲幾天到幾周代表懷孕,elevatedb-hcgtoaround100,000miu/mlby10weeksofgestation.
分娩
分娩是孩子出生的過程,被認為是一個人人生的開始,在許多文化中也是年紀的起點。
女性從開始感覺到子宮規律的陣痛收縮,以及子宮頸擴張起開始分娩。雖然大部分人都覺得分娩很痛苦,有些女性表示自己有過無痛分娩。大部分女性都能正常生產。不過有時因為並發症而要進行剖腹生產。也有時進行會陰切開術。台灣的會陰切開術占所有分娩的比例要高出許多國家。
伙伴
准媽之外的人,例如伴侶,家人,朋友也可以參與協助妊娠分娩的過程,像是陪伴,提供經濟、精神、勞務的支持。在很多國家現在有拉梅茲課程等等產前課程。伙伴也會一起參加這些課程,和准媽一起練習。
還有一種稱為“同感腰帶”的發明,用來讓別人體會懷孕的重量。
懷孕的征兆
凡在生育年齡的婦女,發生性關系而又未采取避孕措施,都有懷孕的可能。婚後保持正常性生活的婦女,如果沒有采取避孕措施,約有85%的人在第一年內就會懷孕,盡早知道自己懷孕有很多好處,比如可以提早對胎兒加以保護,避免有害因素影響,搞好優生。凡具有性生活的育齡婦女應掌握自我“診斷”的方法:
月經停止:如月經一直很規律,一旦到期不來,超過10天以上,應該考慮到懷孕的可能性。這是懷孕的最早信號,過期時間越長,妊娠的可能性就越大。
早孕反應:停經以後孕婦會逐漸感到一些異常現象,叫做早孕反應。最早出現的反應是怕冷,以後逐漸感到疲乏、嗜睡、頭暈、食欲不振、挑食、怕聞油膩味、早起惡心、甚至嘔吐,安全時還有頭暈,疲乏物理,倦怠等症狀。
尿頻:由於懷孕後子宮逐漸增大,壓迫膀胱所以小便次數增多,但並沒有尿路感染時出現的尿急和尿痛症狀。
乳房變化:可出現乳房發育乳頭增大,乳頭、乳暈顏色加深,乳頭周圍出現小結節,甚至乳房刺痛、脹痛的現象,偶爾還可擠出少量乳汁。
色素沉著:有的婦女懷孕後會出現為棉布及腹中線有棕褐色色素沉著。
基礎體溫升高:當出現上述某些症狀時,可每天測定基礎體溫,懷孕者基礎體溫往往升高。
以上所列舉的一些表現,有的只是妊娠早期出現的一些症狀。當懷疑自己懷孕時,可用市售的“早孕診斷卡”,按說明進行自我檢測,即可做出自我“診斷”。
孕前應接種3種疫苗很重要
准備懷孕前,除了要調整自己的身心狀況、進行相關的孕前檢查之外,有幾種疫苗也是最好在孕前3~6個月就接種的哦!
疫苗1德國麻疹疫苗
好發季節:德國麻疹好發於春季或冬季。
傳染途徑:可經由飛沫或接觸傳染。
症狀:一般人如果感染德國麻疹,會有全身性出疹、輕度發燒、關節痛等症狀,但症狀輕微幾天後就會復原,不會留下什麼後遺症。
建議接種的理由
孕婦感染德國麻疹對胎兒來說,結果就不一樣了。黃建勳主任說,懷孕3個月以內的孕婦如果感染德國麻疹,有10%~60%的幾率會生下先天性缺陷兒,又稱為先天性德國麻疹症候群,將造成耳聾、視網膜病變、智能障礙、畸形、心髒疾病等問題。
此外,剛出生的嬰兒可能還帶有德國麻疹病毒,具傳染性,需先做相關的病毒篩檢及隔離。
如果懷孕中後期感染,胎兒發生異常的比例會下降。不過,還是必須密切注意胎兒的發育變化,因此,孕前注射疫苗才能確保母嬰健康。
接種注意事項
1.接種德國麻疹疫苗是預防感染的最好方法。
2.德國麻疹疫苗為活性的減毒疫苗,接種後的3~6個月內應先避孕,因此,最好先確認沒有懷孕才注射。
3.雖目前尚未有疫苗引起畸形的報告,但如果接種後不久懷孕了,一定要進行密集的產檢追蹤觀察,以確保胎兒發育正常。
4.有些適婚女性可能已經有抗體,如不確定時,可先抽血檢驗。另外,黃建勳醫師提醒未接種過麻疹疫苗的外藉新娘,應於孕前接種該疫苗。
5.只需打一支便可,6~8周後就會有抗體。
6.少數人接種後可能會有輕微發燒等副作用,通常幾天就會改善。
疫苗2水痘疫苗
好發季節:全世界都有水痘的蹤跡,好發於冬季及早春。
傳染途徑:感染者多半是兒童,水痘具有相當強的傳染力,如果家中有一個孩子感染水痘,有85%的機會會經由空氣、飛沫及直接接觸傳染給另一個孩子。
症狀:幼童感染了水痘後,全身會出現丘疹與水疱,7~10天會復原,只要預防搔抓留疤,並不會有後遺症。而成人及孕婦感染水痘,症狀及並發症會較幼兒嚴重。
建議接種的理由
黃建勳主任表示,懷孕20周前如果感染水痘,可能會造成胎兒發
生嚴重的並發症,如脈絡網膜炎、小腦、腎髒水腫、四肢發育不良等。
所以,懷孕早期如果遭遇水痘感染,一定要接受進一步的密切產檢。
如果過了20周之後感染的水痘,其威脅會減少許多,影響胎兒的
機會不大,但嬰兒出生後發生帶狀疱疹的幾率會較高。
不過若在生產前夕感染水痘,又會對胎兒造成另一種危機。如果
產前5天到生產後2天期間孕婦水痘發病,會造成“新生兒水痘”。雖不會造成畸形,但嬰兒死亡率高達30%,不可不慎。
接種注意事項
1.如果不確定身上是否有抗體,可先做抗體檢測,再接種水痘疫苗。
2.水痘疫苗與德國麻疹疫苗都為活性的減毒疫苗,因此,接種後3~6個月內也需避孕,如果接種後就立刻發現懷孕,要請醫師進行密切產檢追蹤觀察,以確保沒有問題。
3.只需打一支即可。其保護效力很長,大約有20年以上的時間。
4.少數人接種後可能會有輕微發燒、局部疼痛等副作用,通常幾天就會改善。
5.雖然打了疫苗可以達到不錯的防御力,不過,如果孕婦遇到水痘發病中的兒童,仍要盡量避免接觸。
疫苗3流感疫苗
好發季節:流行性感冒是具高度傳染性的疾病。每年11月份至來年3月份是流感的高峰期。>>>流感疫苗,你最想知道的問題
傳染途徑:流感病毒主要借飛沫傳染,口鼻分泌物是感染物,具有高度傳染性。當罹患流行性感冒的人咳嗽或打噴嚏時,病毒隨飛沫在空氣中傳播並且可能被周圍的任何人吸入。
症狀:流感發病時會引起明顯的發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、喉嚨痛等症狀,一般人感染流感會覺得全身不舒服,不過,只要經過適當的治療,通常一周左右會痊愈,但如果抵抗力較差的幼兒、老人則要擔心發生肺炎、腦炎等並發症。
建議接種的理由
流感流行時,孕婦若罹患流行性感冒,如果症狀輕微在醫師適當治療下(使用安全的a、b級藥物)還是可以健康痊愈。不過,對於孕婦而言,多少免不了會有吃藥會不會影響胎兒的擔憂。
一旦孕婦感染狀況嚴重,可能會使胎兒出現先天性的畸形、流產、甚[1] [2] [3] 下一页
|
|