為什麼小孩早上都會咳即聲

為什麼小孩早上都會咳即聲

小兒咳嗽如何治

孩子咳嗽，對許多家長來說是件苦惱的事情。由於小兒呼吸系統防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症狀和大人不一樣。較小嬰兒會在喝水、吃奶時發嗆，嚴重的一吃奶，就從口鼻嗆出來，導致進食困難。如果疏忽大意，體弱嬰幼兒可能因為奶水嗆入氣管，堵塞呼吸而發生窒息，危及生命。嬰幼兒因為不會有意識地咯痰，痰到了咽部就自動咽入胃裡，他們從胃裡嘔吐出來往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼噜聲，即喉間痰鳴音，聽起來就像貓打呼噜。此外，還有一種特殊的咳嗽，聽起來如同狗叫，發出“空空”聲，叫做犬吠樣咳嗽，這是急性喉炎的特有症狀。如果發憋、青紫，說明喉頭水腫嚴重，威脅著孩子的生命。毫無疑問，咳嗽給孩子帶來很多痛苦。

但是，咳嗽和發熱一樣，是人體的一種防御反射。人的呼吸道內膜表面有許多肉眼看不見的纖毛，它們不斷地向口咽部擺動，清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發生炎症（如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等）時，滲出物、細菌、病毒及被破壞的白細胞混合在一起，像垃圾一樣，被纖毛送到氣管。堆積多了，可刺激神經沖動，傳入中樞，引起咳嗽。其步驟為：肺吸滿氣體，然後喉頭聲門緊閉，胸腹同時用力，使肺內氣流突然進發沖出，將那些呼吸道的“垃圾”排出來。因此，只要炎症沒有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽動作就會一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽，這些“垃圾”會越積越多，從而加重感染，甚至阻塞氣道。所以體質弱、老年人、胸腹部手術的病人，醫生還特別鼓勵他們咳嗽，把氣管內的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可見，咳嗽既有弊，又有利。

當感冒時，上呼吸道黏膜充血水腫，產生刺激性咳嗽，而下呼吸道（氣管和肺泡）並無“垃圾”堆積，這時的咳嗽對機體並無任何保護性作用，弊多利少。可單獨使用小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿、急支糖漿等止咳藥。這種情況下細菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。

當患支氣管炎、肺炎時，氣管及肺內有較多的“垃圾”，宜選用止咳祛痰藥，如吐根糖漿、棕色合劑、遠志糖漿等：如痰稠可用10％氯化铵合劑等。這些藥可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液變稀，易於咳出，減少對氣道的刺激。也可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。抗生素雖對病毒感染無效，但此期大都合並細菌感染，故應選用廣譜抗生素，一般可用青霉素類、紅霉素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯合應用。有條件可直接用喉鏡從氣管內吸出分泌物送細菌培養，再選用敏感抗生素。

哮喘的原因多為過敏反應或炎症刺激，支氣管粘膜下水腫，導致支氣管痙攣，口徑變小，呼吸道阻力增加。這種情況在小兒多為哮喘性支氣管炎，既喘又伴有炎症，必須采用抗生素、平喘藥、鎮靜藥聯合應用方可取得較好效果。平喘藥的作用原理就是解除支氣管平滑肌痙攣。常用的平喘藥有博列康尼、舒喘靈、氨茶鹼等。在采用平喘藥的同時可選適量的抗過敏藥物，如非那根、撲爾敏等。咳嗽遷延時久，達2—3周以上，可加用超短波等物理治療。

當然，要真正、徹底治愈咳嗽，只有治療原發病。另外，飲食要注重清淡、味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利於機體代謝功能的修復。黃豆制品含優質蛋白，能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白，且無增痰助濕之弊。還可適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜肴要避免過鹹，盡量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。俗話說：“魚生火，肉生痰，青菜蘿卜保平安。”在小兒咳嗽時，注意一下是有道理的。

小兒咳嗽給家長帶來無盡的煩惱，治療咳嗽的藥物鋪天蓋地，可就是難止孩子的咳嗽，影響孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃進的飯菜都吐了出來，爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的，藥療、食療，理療，霧化治療，偏方用了一個又一個，可哪一個也不靈驗，久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽。父母們最關心的，最需要解決的是如何止咳。

◎孩子為什麼咳嗽

小兒咳嗽是一種症狀，是一種保護性反射動作，通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來，咳嗽同時往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那這麼說來，咳嗽是好事，就不要止咳治療了，不是的，當呼吸道中沒有“垃圾”，只是有充血、水腫，或由於長期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處於高度興奮狀態，這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了，就應該積極止咳了，即使是保護性的，如果咳嗽劇烈，影響睡眠和進食，也要治療，止咳治療也包括祛痰，化痰，減輕呼吸道黏膜水腫，恢復氣管內膜纖毛作用等。因此，止咳治療不是簡單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發因素。針對病因治療，才會收到好的效果。

◎針對病因治療咳嗽

由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在環狀軟骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染發展至環狀軟骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是氣管，支氣管，毛細支氣管，肺泡，肺間質感染，如果用大樹做形象比喻，把大樹倒過來，樹根以上是上呼吸道，樹根以下是下呼吸道。樹干是氣管，樹枝是支氣管，樹葉梗是毛細支氣管，樹葉是肺泡，樹葉間隙就是肺間質了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化，這些外來因素，並不單純是病毒，細菌，還可以是各種微生物，也可以是各種理化因素，環境因素等，或者是由於病毒，細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變，不能隨著病毒，細菌和各種微生物的消亡而改善，導致呼吸道黏膜自身功能的損傷，就形成了經久不愈的咳嗽。因此，這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的症結，必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

你肯定晚上在家裡抽香煙的.

嬰兒經常會出現流鼻涕、鼻塞、打噴嚏的現象，是因為嬰兒鼻腔比較狹窄，鼻窦尚未發育成熟，鼻腔黏膜又特別敏感的緣故，因此在打過噴嚏、接觸到冷空氣或哭過，常常就會有流鼻涕的現象，而出現鼻塞。

更何況嬰兒鼻黏膜和大人一樣，每天都會有正常量的分泌物，當前端的分泌物積存久了，會干燥變硬變成鼻屎塊，阻塞住嬰兒狹窄的鼻腔，伴隨每次的呼吸，造成小嬰兒的鼻子有“哽哽”的鼻塞聲，有時小嬰兒打個噴嚏，把鼻屎塊推出鼻腔，鼻塞的情況馬上就改善。

小兒科醫師廖英藏表示，一般人可能不知道，小嬰兒在兩個月大以前，只會用鼻子來呼吸，用口腔來呼吸是後來才慢慢學會的，所以鼻塞會比較難過；鼻腔的功能主要在加溫和加濕，天氣冷比較會鼻塞的原因，是因為冰冷的空氣會使得鼻腔黏膜循環加速，造成鼻腔黏膜充血腫脹，以迅速提升進入肺部空氣的溫度，而鼻腔黏膜的腫脹會使鼻道更狹小、鼻塞更厲害，因此吸入溫暖潮濕的水氣後，有助於解除鼻塞。

由於晚上的溫度比白天低，新生嬰兒剛剛脫離母體，對高溫耐受性較好，但有些家長因為本身非常怕熱，整晚使用空調，造成室溫偏低，或是徹夜用除濕機除濕，造成空氣太干燥，因此敏感一點的小嬰兒，或是上呼吸道有點感染的小寶寶，就很容易因為鼻塞而睡不好。

至於如何解除嬰兒鼻塞的症狀？廖英藏說，小嬰兒鼻塞的呼吸困難，不只造成睡不好哭鬧，吃奶時也會有困難，而引起食欲不佳，在這個時候，媽媽可以用熱毛巾來敷鼻子，或是用嬰兒用棉花棒沾點嬰兒油，輕輕的將鼻屎塊和鼻涕擦干淨，市面上賣的鼻涕吸取器也可以使用。

而冬天天冷利用電熱器來取暖也要注意，因為太熱太干的空氣，會讓小嬰兒的鼻子不舒服，此時在房間可以吊兩件剛洗過衣服或是濕毛巾來晾干，空氣就不會太干燥。

此外，嬰兒有嚴重鼻塞時，怎麼辦？廖英藏強調，嚴重鼻塞時，有時候會建議寶寶吸一點潮濕的水蒸氣，可以利用浴室放熱水彌漫的蒸氣，或使用媽媽美容用的蒸臉器噴出來的蒸氣，吸個三、五分鐘後，再清除鼻涕，這種解除鼻塞不適感的效果，會比光用熱毛巾敷鼻子好很多，並且可以有化痰作用。

臨床上，鼻塞的程度，如果嚴重影響小嬰兒的睡眠或食欲時，可以開一瓶含有輕微血管收縮成份的鼻滴劑，在睡前或喂食前十五到二十分鐘，滴一下嬰兒的鼻子，可是使用上不要超過四到五天；而口服的抗組織安、偽麻黃素藥物，也會有幫助。

一般來說，嬰幼兒的鼻管脆弱狹窄，治療中又很不合作，而使用吸鼻子的橡皮管通常粗到零點三五公分，抽吸之間，吸力大時，容易傷到黏膜，抽出血絲，使得黏膜更紅腫，也可能會增加感染的機會，因此醫師強調，對小嬰兒的鼻塞，多不建議使用抽鼻子方式。
嬰兒有嚴重鼻塞時，怎麼辦？
嚴重鼻塞時，醫生有時候會建議寶寶吸一點潮濕的水蒸氣，可以利用浴室放熱水彌漫的蒸氣，或是使用媽媽美容用的蒸臉器噴出來的蒸氣，吸個三、五分鐘後，再清除鼻涕。這種解除鼻塞不適感的效果，會比光用熱毛巾敷鼻子好很多，並且可以有化痰作用。一般來說，嬰幼兒的鼻管脆弱狹窄，治療中又很不合作，使用吸鼻子的橡皮管粗到0.35公分，抽吸之間，吸力大時，容易傷到黏膜，抽出血絲，使得黏膜更紅腫，也可能會增加感染的機會。所以，嬰兒的鼻塞，不建議使用抽鼻子的方式。