剛出生10天的寶寶為何老哭鬧？

鼻腔內異物，喉炎，喉梗阻等；（2）消化系統疾病：口腔潰瘍、疱疹性咽喉炎、嬰兒腸痙孿、腸套疊、腸扭轉、嬰兒腹瀉、嵌頓性疝等；（3）泌尿系統疾病：尿道炎、膀胱炎等；（4）皮膚疾病：嬰兒濕疹、各種皮炎、荨麻疹、皮下壞疽等；（5）其它原因：中耳炎、軟組織傷、關節脫位或骨折、手足抽搐症、維生素a或d中毒等；還有一些因循環系統和神經系統疾病引起的啼哭，包括充血性心力衰竭、顱內出血、各種腦膜炎等病變，這些疾病如不能及時發現並治療，後果將不堪設想。

排除了生理性啼哭後，對患兒診斷前首先應注意詳細的病史收集，這對正確判斷引起患兒啼哭屬於哪一類型的疾病具有重大意義。病史收集包括患兒啼哭的時間，啼哭的性質，啼哭與體位的關系，啼哭時的伴隨症狀等。根據臨床表現分析：喂奶或進食時哭吵常為鼻塞，口咽部潰瘍等疾病；夜間哭吵而無發熱者可能為饑餓、蛲蟲症、嬰兒腸痙孿等；大便時哭吵就注意是否肛裂，排尿時哭吵注意是否為泌尿道炎症等。

當嬰兒突然啼哭且哭聲劇烈者大多為疼痛所致，陣發性劇烈哭吵、間歇期相對安靜者多為空腔器官痙孿造成：如腸套疊、嵌頓性疝等。哭聲嘶啞者多見於喉炎、喉水腫、喉梗阻等。尖銳高調的哭叫或以手擊頭者常提示顱內疾病，如顱內出血、腦膜炎、核黃疸等。貓叫綜合症患兒哭聲似貓叫樣。

當母親哺乳時嬰兒的耳部貼近母親即哭或搖頭時，常提示為中耳炎、外耳道炎等；臥床不哭、抱起或移動身體時啼哭就注意嬰兒的肌肉、骨骼、關節等是否有疾病；放置啼哭、抱起不哭多為不良習慣。嬰兒啼哭時伴發熱者提示感染性疾病，如伴腹瀉應考慮是否為小兒腹瀉、痢疾等；如伴尖聲哭吵、肌張力增高等，則要考慮腦炎、腦膜炎。

其次，要對患兒進行詳細的體格檢查，從神經系統、消化系統等多方面進行檢查發現。如：注意患兒皮膚有無破損、濕疹等，淋巴結有無紅、腫、痛、熱，口咽部有無糜爛、潰瘍，四肢有無腫脹，有無肌張力增高及腦膜剌激症等。必要時還要對症進行實驗室檢查，以幫助確診嬰兒所患疾病。

通過多種方法辨別並診斷疾病後，應及時為患兒對症治療。如為生理性啼哭，就應改進喂養方法，消除不良的剌激因素，培養嬰兒良好的睡眠習慣等。對於病理性啼哭則應對各種引起嬰兒啼哭的原發性疾病進行對症治療，如：按病情的需要適當給予解痙劑、鎮靜劑等；對於哭吵嚴重者就注意補充水分、能量；並應注意保持呼吸道通暢，慎防窒息，預防並發症的發生。

臨床證明，如果醫生熟悉嬰兒哭鬧的原因及其特點，並能對此仔細觀察，及早發現嬰兒是否患病和及時進行治療，對保證嬰兒的健康可以起到較大的幫助。

新生兒啼哭

  人們常常以呱呱墜地來形容孩子的誕生，正是哭聲宣告一個小生命來到世間，胎兒是通過胎盤由母親供給氧氣，一旦出生，這條通路被切斷，孩子就靠自己的肺呼吸了。第一聲哭是肺已張開的表示，如果生下來沒有這第一聲哭那就麻煩了。生後不哭會引起多種疾病及後遺症。哭與呼吸運動一開始就密切地聯系著，有力的哭聲就是深呼吸。醫生可以通過哭聲大小來衡量新生兒的成熟程度，足月產的嬰兒哭聲洪亮，相反早產兒的哭聲很小很弱。我們還能從新生兒的哭聲中發現疾病，有先天性心髒病的新生兒哭聲小、弱，有時聲音發啞，孩子有呼吸系統疾病如肺炎、氣管炎時，因為呼吸急促、淺弱，所以哭聲是又小又弱。哭的原因很多，當媽媽的應當學會理解孩子這種最原始的“語言”。

奶量不足或奶稀，孩子吃不飽，不到吃奶時間就哭鬧，這種哭聲由小漸大，不急不緩，很有節奏，一旦喂奶哭聲就會嘎然而止，吃飽後絕不再哭，有時還會露出笑容。心軟的媽媽，孩子一哭就喂奶，結果奶喂得過勤、過多，造成消化不良及腸痙攣，這種腹疼或腹部不適引起的哭聲尖叫，亂蹬。當然，在大便之前，由於腸蠕動加快也會引起哭鬧。

不在喂奶前的哭鬧往往是尿濕了，這種哭聲由小漸大，聲音洪亮，但聽起來並不刺耳，一旦換好尿布哭聲也就停止。

   此外室溫過高或過低，衣被過薄過厚等引起孩子不適的因素，都是造成哭鬧的原因。

   尖聲高調的哭聲聽起來很刺耳，或者哭聲發直，這些都說明有中樞神經系統疾病，如最常見的新生兒顱內出血及新生兒腦膜炎，表現為孩子精神不好、嗜睡、吐奶及眼神發直。應當及早找醫生看病，以免延誤治療。

   家庭護理要點

  1．正確喂奶媽媽喂奶時最好將嬰兒抱起，使嬰兒躺在母親的懷裡，媽媽應用分開的食指和中指輕輕夾住乳頭，井同時向下壓住乳房，要防止乳房堵住孩子的鼻孔而妨礙呼吸，還可防止乳汁流得太急使嬰兒嗆奶。要先吃空一邊再吃另一邊。每次喂奶都要讓嬰兒把奶吸空，這樣才能促進下一次乳汁的分泌。每次喂奶前要將手洗淨，並用溫水清洗乳頭，以保持局部清潔，媽媽還要經常換洗內衣及洗澡，保持個人衛生。

  2．喂奶要定時這樣才能使嬰兒的消化系統有規律地工作。如果孩子一哭就喂奶，既不定時也不定量，孩子就會發生消化功能紊亂，使消化吸收受影響，甚至可直接影響孩子的生長發育。新生兒可以每3小時喂一次奶，如上午6時、9時、12時，下午3時、6時、9時，夜間12時和後半夜3時再各喂一次。

  3．奶粉要配好奶粉調配很容易出現比例不恰當，過稀或過稠都不好。過稀使蛋白質含量下降，長此以往孩子會營養不良，新生兒長期食用稀奶，會發生水中毒。那麼過稠是不是就好呢？不是，過稠的奶含有較多的礦物質，特別是鈉鹽，新生兒腎功能差，鈉排不出去，過多的鈉會引起腦細胞水腫，即所謂的鹽中毒，同水中毒的後果一樣，也會引起抽風。所以，應注意奶粉的配制。

  4．預防感染新生兒的產傷、畸形及感染是常見的三種疾病，新生兒的感染則是更常見的疾病。從最容易發生的輕症感染（如感冒）到最嚴重的感染（敗血症），都應加強預防，其他還有臍炎、口炎、膿疤病、氣管炎、肺炎、腸炎等。

  注意事項

  1．新生兒的衣服應輕軟，最好用布料，不要有紐扣，因為紐扣硬，容易使皮膚砧傷。

  2．洗浴時不要用粗糙的干毛巾擦，用力要輕柔，不要使鹼性過強的肥皂，這樣可以避免皮膚損傷細菌侵入。有條件的應當經常洗澡，無條件也要經常用濕毛巾擦洗，特別要注意手指縫、腋窩、大腿根部及肛門會陰周圍，因為這些地方不通風，容易積存污垢。

  3．清潔的皮膚上附著的細菌要少得多，感染的機會也少。新生兒一出生就要斷臍，但是斷臍後的殘端往往成為細菌侵入的門戶，因此一定要把住這個關口，斷臍時一定要嚴格消毒。舊法接生引起的破傷風就是臍部引起的全身感染的例子。

  4．孩子由產院接回來，一定要檢查臍部，看看有無紅腫及分泌物，有時需要把干結的臍帶提起來觀察臍窩部，應當用酒精棉棍將分泌物擦干淨，然後再塗上龍膽紫。一般生後7～10天應脫掉殘端，脫掉延遲也說明有炎症，應及時治療，不要使它蔓延到血裡，造成嚴重感染。

   5．室內保持空氣新鮮，適宜的溫度、濕度，避免有呼吸道感染的病人進入新生兒居室，可減少呼吸道感染的機會。母親注意個人衛生以及奶具的消毒，減少消化道的感染。

   6．換好尿布孩子從出生就與尿布結下不解之緣，一直要到完全能控制大小便為止，才能從尿布解放出來。尿布要勤換、勤洗。因為尿布是用來接孩子大小便的。孩子的尿中溶解著一些身體不需要而排洩的廢物，這主要是蛋白質代謝的最終產物，即尿酸、尿素，尿一般呈弱鹼性，在空氣中很快腐敗分解，形成刺激性更大的氨類化合物。母奶喂養兒的大便則成弱酸性。不論酸鹼性，對孩子嬌嫩的皮膚都是一種不良的刺激，輕的發紅，出現尿布疹，即一種紅色的小疹子，重的還會發生潰瘍及脫皮。

   7．尿布要用棉織品，最好用使用過的舊布或紗布，因為舊布吸水性強、柔軟，對皮膚沒有刺激。不要用帶顏色的布，因為任何顏色都對皮膚有刺激作用。尿布一次起碼要墊三塊，一塊疊成長方形，用來兜住外陰（包括肛門及外生殖器），另一塊疊成三角形，由兩側的臀部兜過來，用帶子系住。第三塊疊成正方形作墊子。在尿布下可墊油布或塑料布，以防尿滲到褥子上。

   8．換尿布時要用左手輕輕抓住孩子的兩只腳踝，上抬兩腿，使臀部離開尿布成懸空，這時用右手把髒尿布撤出來，續上新的干淨的尿布要按上述順序一塊塊放好，總之，動作要快、要輕，特別在冬天，這樣有利於保暖。

   9．如拉了大便，應當在換尿布的時候，先用髒尿布把臀部及肛門周圍的大便擦干淨，然後用溫水沾濕軟毛巾，擦洗干淨，擦的時候要注意，女孩子要從前向後，切忌從後向前擦，否則容易使大便污染女孩子的外陰，以免造成泌尿系感染。

   10。換下的尿布如有大便，先要刷洗干淨，先用熱水燙一下，洗一遍，換水再用肥皂搓洗，將殘留的尿便成分徹底洗淨，保持尿布的衛生及柔軟。然後再用清水洗兩遍，最好在陽光下暴曬晾干，這樣可以達到消毒的目的。用過的尿布要常燙、煮、進行徹底消毒。亦可用一次性尿布，可兔去洗尿布之苦。

http://www.wone.cn/read/jkshownews.asp?articleid=10485&nclassid=119&classid=38

新生兒啼哭如何護理？

健康網訊:

1．正確喂奶媽媽喂奶時最好將嬰兒抱起，使嬰兒躺在母親的懷裡，媽媽應用分
開的食指和中指輕輕夾住乳頭，井同時向下壓住乳房，要防止乳房堵住孩子的鼻孔
而妨礙呼吸，還可防止乳汁流得太急使嬰兒嗆奶。要先吃空一邊再吃另一邊。每次
喂奶都要讓嬰兒把奶吸空，這樣才能促進下一次乳汁的分泌。每次喂奶前要將手洗
淨，並用溫水清洗乳頭，以保持局部清潔，媽媽還要經常換洗內衣及洗澡，保持個
人衛生。
2．喂奶要定時這樣才能使嬰兒的消化系統有規律地工作。如果孩子一哭就喂奶
，既不定時也不定量，孩子就會發生消化功能紊亂，使消化吸收受影響，甚至可直
接影響孩子的生長發育,新生兒可以每3小時喂一次奶，如上午6時、9時、12時，下
午3時、6時、9時，夜間12時和後半夜3時再各喂一次。
3．奶粉要配好奶粉調配很容易出現比例不恰當，過稀或過稠都不好。過稀使蛋
白質含量下降，長此以往孩子會營養不良，新生兒長期食用稀奶，會發生水中毒。
那麼過稠是不是就好呢？不是，過稠的奶含有較多的礦物質，特別是鈉鹽，新生兒
腎功能差，鈉排不出去，過多的鈉會引起腦細胞水腫，即所謂的鹽中毒，同水中毒
的後果一樣，也會引起抽風。所以，應注意奶粉的配制。
4．預防感染新生兒的產傷、畸形及感染是常見的三種疾病，新生兒的感染則是
更常見的疾病。從最容易發生的輕症感染（如感冒）到最嚴重的感染（敗血症），
都應加強預防，其他還有臍炎、口炎、膿疤病、氣管炎、肺炎、腸炎等。

http://www.healthoo.com/a5/200507/a50603200507271441420000.asp

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