六歲小兒晚上睡覺時為什麼流鼻血？

一。

家長不可看到大量出血就亂了方寸，最好立刻用拇指及中指同時緊壓兩側鼻翼，使出血的部位受到壓迫而停止流血，約五分鐘後松手看看是否止血了，若繼續流血，則再重復緊壓鼻翼五至十分鐘，則大多數可止血，若不行，就必須趕快找耳鼻喉科醫生急診了。

許多家長看見孩子流鼻血，常會用衛生紙或棉花塞入小孩鼻腔意想止血，但常因壓力不夠或部位不對，不能止血，此時家長常會讓孩子平躺下來，以為可幫助止血，其實這幺做並不是適當的，因為孩子一躺下來，原本往外流的鼻血就會往後流入口腔，流向喉嚨，反而使小孩呼吸困難，或吞入大量血液，刺激胃壁引致嘔吐且帶血液，更令家長驚慌失措。

其實，小孩流鼻血不需太驚慌失措，只要妥善處置，大概可獲得解決，但最重要的還是預防重於治療，若小孩感冒，就趕快就醫休息，有鼻過敏的小孩就得長期控制過敏的發作，對於習慣摳鼻子的小孩，就得時時去勸止，對懷疑有血液疾病的小孩，須趕快送醫檢查。

小兒流鼻血的治療方法
小兒流鼻血
小兒流鼻血是多種疾病的一個共同症狀，不能單獨成為一種病。引起鼻出血的疾病，可能在鼻腔，也可能在其它器官或屬於全身性疾病。本病多由火熱迫血妄行或陰虛火旺，損傷脈絡，尤其以肺熱、胃熱、肝火、肝腎陽虛為常見。臨床上用以治療小兒鼻出血的常用驗方如下。
[方一]
白茅根50--120克，竹蔗100--300克。水煎，代茶喝。
本方適用於由肺熱引起的鼻出血。
[方二]
鮮藕適量，蜂蜜15-30克。將藕洗淨，搾汁100--150毫升，加入蜂蜜，調勻內服，每日1次，連服數天。
本方對肺熱引起的小兒鼻血有效。
[方三]
生石膏50克，豆腐200克。將2味加水500毫升同煮1小時，加鹽少許調味，飲湯食豆腐。
本方適用於肺胃部郁熱產生的小兒鼻出血。
[方四]
紅旱蓮、白茅根各30克，瘦肉少許。三味加水3碗炖至1．5碗，吃肉喝湯，分3次服用。
本方適用於各種血熱出血症。
[方五]
鮮荷葉半張，竹茹10克，鮮茅根30--60克，綠豆30克。先將鮮荷葉等洗淨，綠豆先加適量水煮，待綠豆煮開花後，下其余味，取汁去渣，日分2--3次服。
本方適用於小兒胃熱之鼻出血。
[方六]
栀子仁3--5克，粳米50---100克。將栀子仁碾成細末，先煮粳米為稀粥，待粥將成時，
調入栀子末稍煮即可。
本方適用於因肝火引起的鼻出血。
[方七]
鮮藕200---250克，生側柏葉60克。將鮮藕洗淨，切薄片，放鋁鍋內，加水燒沸，文火煮20分鐘取汁，再將側柏葉搗汁點入藕汁中，攪勻，醋加白糖代茶飲。
本方適用於因血熱所致鼻出血。
[方八]
生地黃汁約50毫升(或用干地黃60克)，粳米100克，生姜2片。將新鮮生地黃適量，洗淨後切段，每次搾取生地黃汁約50毫升，或用干地黃60克，煎取藥汁。先用粳米加水煮粥，煮沸後加入地黃汁和生姜，煮成稀粥食用。
本方適用於因陰虛所致小兒鼻出血。
[方九]
雞蛋清2個，白糖50克。將二者調勻，以滾開沸水沖熟，待溫頓食，每日2次。
本方對鼻出血有效。
[方十]
人參6克，大棗15枚，粳米30克。將棗去核，與另二味同煮為粥。日1劑，連用數日。
本方對因脾氣虛引起的鼻出血有效。
[方十一]
大棗15個。將棗洗淨，浸泡一小時，用文火炖爛，每服1劑，日3次，7天為1療程。
本方適用於脾氣虛所致的鼻出血。
[方十二]
龍眼肉、紅棗、白糖參各15克，粳米100克。取連殼桂圓，剝去果皮，去核取肉，將白糖參單煎取汁，然後同紅棗、粳米一並煮粥，亦可加少許白糖。
本方對脾虛所致的鼻出血有效。
[方十三]
藕粉、糯米粉、白糖各250克。一起放盆中加適量水，揉成面團，上籠蒸15--20分鐘。作早、午餐，溫熱服食。
本方適用於體虛食少，或吐血、鼻出血。

鼻出血又稱鼻衄是臨床常見症狀之一，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。鼻出血多為單側，亦可為雙側；可間歇反復出血亦可持續出血；出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反復出血則可導致貧血多數出血可自止

鼻出血引起的原因

原因復雜大致可分為兩類：
（一）局部原因
1．外傷
2．氣壓性損傷
3．鼻中隔偏曲鼻中隔穿孔也常有鼻衄症狀
4．炎症：①非特異性炎症：干燥性鼻炎萎縮性鼻炎急性鼻炎急性上颌窦炎等常為鼻出血的原因②特異性感染：鼻結核鼻白喉鼻梅毒等因粘膜潰爛易致鼻出血
5．腫瘤
6．其他：鼻腔異物鼻腔水蛭可引起反復大量出血在高原地區因相對濕度過低而多患干燥性鼻炎為地區性鼻出血的重要原因
（二）全身原因
1．血液疾病：①血小板量或質的異常②凝血機制的異常
2．急性傳染病
3．心血管疾病：①動脈壓過高：如高血壓動脈硬化症腎炎伴有高血壓的子痫等②靜脈壓增高：如二尖瓣狹窄胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊肺氣腫肺水腫及支氣管肺炎等
4．維生素缺乏：維生素ckp及微量元素鈣等缺乏時均易發生鼻出血
5．化學藥品及藥物中毒：磷汞砷苯等中毒可破壞造血系統的功能引起鼻衄長期服用水楊酸類藥物可致凝血酶原減少而易出血
6．內分泌失調：代償性月經先兆性鼻出血常發生於青春發育期多因血中雌激素含量減少鼻粘膜血管擴張所致
7．遺傳性出血性毛細血管擴張症肝腎慢性疾病以及風濕熱等也可伴發鼻出血

鼻出血的預防

禁食辛辣刺激的食物戒除煙酒以免滋生火熱天氣干燥時可預防性的往鼻腔裡滴人油劑滴鼻液調節情志去除挖鼻的習慣避免鼻部損傷有全身性疾病的患者要積極治療以免鼻出血的發生。

流鼻血時，一般人都習慣於將頭向後仰，鼻孔朝上，認為這樣做可以有效止血，其實是錯誤的，如此做只是眼不見血外流，但實際上血還是繼續的在流--在向內流。
流鼻血時"後仰的姿勢"有下列的壞處：

1.會使鼻腔內已經流出的血液因姿勢及重力的關系向後流到咽喉部，並無真正止血效果。
2.咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。
3.出血量大時，還容易吸嗆入氣管及肺內，堵住呼吸氣流造成危險。

正確的方法是--頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流。
兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內側約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上，因為靠近前鼻孔，所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血，其方法是：

1.大人首先要盡力鎮定自己的情緒，切勿慌亂，才能安撫被出血驚嚇的小孩。
2.頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。
3.用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處)，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。
4.如果壓迫超過了十分鐘後血仍未止，則可能代表著嚴重的出血，或有其它問題存在著，此時就須要送醫做進一步的處置。
5."冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時，能達到鼻部血管收縮以止血，但其效果並不好，因為距離出血的鼻孔部位太遠，且局部過於冰冷會引起頭部不適，所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"（即整個鼻子）上面。中醫認為流鼻血是由於人的氣血上逆導致的。鼻屬於肺竅，鼻子出現病症，一般來說，與肺和肝等部位出現異常有著很大的關系。當人的氣血上升，特別是肺氣較熱時，人就會流鼻血。肺氣過熱時，人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的，都是氣血上逆導致的結果，但上火不是導致鼻子出血的原因

南方醫科大學珠江醫院兒科副教授李宏告訴記者，鼻腔黏膜中的微細血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。小孩流鼻血一般多是由於鼻中膈的前部受傷所致，這個區域有數條血管交會於此，且又是動脈，所以出血量很多。容易流鼻血的小孩大概可分為下列幾種：
天氣干燥的原因，孩子流鼻血就是常見的鼻黏膜破裂。空氣干燥，鼻黏膜變干脆弱，很容易出血。鼻黏膜破裂後需要一定時間修復，在它未痊愈前，稍遇外力或其他原因，就會流血。大多數小孩子流鼻血都是這個原因，因此家長不用過於擔心。
孩子感冒了——因為感冒會使得鼻黏膜的抵抗力降低，加上感冒的症狀（鼻塞、流鼻水、鼻膿等）會令小孩做出一些直接傷害到鼻黏膜的動作（如用力擤鼻涕、挖鼻孔等），因而易流鼻血。現在正是春季干燥時候，隨著天氣迅速變暖，天氣干燥多變且晝夜溫差大，同時人體免疫力有所下降，這使得病菌、病毒有機會乘虛而入，從而容易引發各種流感和感冒等呼吸系統疾病。因此，如果有條件，一般家裡可常備一些感冒藥。
除了常備藥物外，還應注意休息，做到勤洗手、多喝水，若確知已患感冒則務必及早就醫，在醫生指導下正確用藥。
鼻過敏——因鼻子發癢、流鼻水、鼻塞，會經常挖鼻子，因而使得鼻黏膜經常受傷而流血。
有用手指摳挖鼻孔習慣的小孩——由於經常摳挖鼻孔使得鼻子等入口處及鼻前庭反復受傷，結痂，再沾上鼻屎，小朋友更會情不自禁地摳挖，如此惡性循環，久而久之，鼻子入口處及前庭部就會產生潰爛，而容易流血。
保持鼻腔溫暖濕潤的環境，這有助維護鼻腔黏膜的正常生理功能，能夠消除局部充血，減輕局部疼痛。
可以用局部熱敷。用濕熱的毛巾將鼻子嘴巴整個敷住，持續10~15分鐘，可以在一定程度上緩解鼻塞。
吸濕熱的蒸汽。每次半小時。你可以呼吸熱水的蒸汽(小心溫度過高會燙傷鼻黏膜)或是浴室中的熱蒸汽，也可用杯子盛上熱水，把臉趴在杯口，國外認為這方法能治流感，稱之為“鼻腔加熱器”。提倡者是法國諾貝爾獎獲得者勞夫博士。他認為把加熱到42.8℃的蒸汽輸入鼻腔，可以殺死流感病毒，因為它們在這種溫度下無法繼續生存，已經被感染的細胞也將死亡，死亡了的細胞釋放出的溶酶體還會進而殺滅流感病毒。
多喝熱開水。熱茶熱湯，不要吃冰冷的食物。
建議使用3倍於生理食鹽水濃度的鹽水洗鼻(在1000cc的溫開水中加入27克鹽),一方面它有脫水作用,有助於讓腫脹的鼻黏膜消腫，另一方面它也有抑菌作用。同時醫學上已經證實高濃度鹽水可以促進鼻腔黏膜上的黏液纖毛運動，加速將鼻涕排出。
其實對於孩子流鼻血，安全處理也是很重要的。許多家長看見孩子流鼻血，常會用衛生紙或棉花塞入小孩鼻腔止血，但常因壓力不夠或部位不對，不能止血，此時家長常會讓孩子平躺下來，以為可幫助止血，其實這麼做並不是適當的，因為孩子一躺下來，原本往外流的鼻血就會往後流入口腔，流向喉嚨，反而使小孩呼吸困難，或吞入大量血液，刺激胃壁引致嘔吐且帶血液，更令家長驚慌失措。
也不應將頭前傾過低。通常往鼻孔放入小棉塞，夾住鼻兩側3~5分鐘，流血就能順利地停止。
大家知道，冷時血管收縮，所以可以把浸過冷水的棉花、毛巾或手帕貼附在鼻梁上。也可將冰袋放在鼻梁上1~2分鐘，間隔2~3分鐘一次。
鼻血止住後，不要馬上把棉塞從鼻子裡取出，在病人不睡的情況下，可保留一段時間，孩子塞的棉塞，過20~30分鐘就可以取出。
要是半小時之內，這種夾住鼻子兩側或是棉塞填入方法都無濟於事，那麼就應該趕快急救。要知道，這可能是鼻子深部的血管流血，家長不可看到大量出血就亂了方寸。
最後，如果孩子經常流鼻血，可帶孩子去醫院查血，看看孩子的凝血功能是否正常，再帶孩子到五官科檢查鼻子，看有無鼻炎或其他疾病。若這兩方面都沒問題，只要平時注意多喝水，多吃水果，保持水分，就可以，不要過於擔心。

缺微量元素，快去醫院

兒童流鼻

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