寶寶會不會在牙床上長牙

寶寶會不會在牙床上長牙

孩子牙齒的萌出個體差異很大，有的早些，有的晚些，但就某個孩子而言，都是正常的。牙齒萌出早的孩子，可能在4個多月下切牙就開始萌出;大部分孩子都是6～8個月開始萌出;而很少一部分孩子是1歲以後，有的接近1歲半牙齒才萌出。但對這些孩子而言，如果沒有全身發育異常，就是正常的。

雖然，孩子牙齒的萌出有的開始的早，有的開始的晚，雖然牙齒的萌出總會有一定的順序，但並不是所有的孩子都是按照這個順序不變萌出，有時萌出的順序會有些少許變化，這也屬於正常的范圍。

記得專家門診有這麼一個咨詢：“寶寶7個月，5個半月出的下面兩顆牙，現在上面的牙也要出了，但不是出的2個門牙，而是門牙兩邊的小牙，出門牙的地方已經發白，請問正常嗎?”從孩子媽媽的敘述來講，這個孩子牙齒的萌出是正常的。有時在前牙區，無論是上牙還是下牙，萌出的時間和順序會有所變化，對孩子來說，都是正常的。並不是因為孩子牙齒的萌出，跟書上說的有輕微的變化，就不是正常的，這種觀念和想法都是錯誤的。

寶寶齲齒

每天的門診，跟孩子打交道，遇到最多的疾病就是孩子的齲齒，也就是大家說的“蛀牙、蟲牙”。齲齒的發病有3個方面的因素，一是牙齒的發育不好，礦化程度低;二是不良的喂養、飲食習慣和口腔清潔習慣;三是細菌的作用。對於嬰幼兒來講，主要的致病因素是不良的喂養、飲食和口腔清潔習慣。

孩子牙齒的發育，早在媽媽肚子裡就開始了，最早開始於孕期的14～16周，直到孩子出生後一年，在這段時間內，只要出現影響媽媽(孕期)和孩子(生後)健康的不良因素，都有可能引起孩子牙齒的發育缺陷，而發育缺陷的牙齒因為存在先天不足，所以在同等條件下，就更容易患齲齒。但有時，有的家長往往很難區分是牙齒發育缺陷還是得了齲齒，在前牙區發生這種情況就更為明顯了。

上前牙好發嬰幼兒齲齒，主要因為不良的喂養、飲食習慣和不良的口腔清潔習慣，再就是牙齒靠近牙龈(牙床)的部分礦化相對其他部位要程度低。而且這個部位，往往食物軟垢和菌斑容易堆積，加上這些部位孩子很難清潔干淨，所以往往這些部位先發生齲齒，有的會一塊塊、一層層剝脫，變色呈深黃色、黃褐色、褐色。而遠離牙床的那一部分牙冠，則是正常的。這裡需強調，如果家長懷疑和發現孩子的牙齒有異常，建議到醫院進行檢查，以明確診斷和治療。

釉質發育不全

記得專家門診時，有這麼一個咨詢：“我女兒32個月，從她6個月的時候長牙，之後每月長一顆，直到9月份長了4顆牙。後來就慢了，大概18個月是長全了，就是2顆門牙剛長出來的時候就只長了一半，上半靠牙根的地方還很正常，下半段卻是咖啡色，請問是什麼原因，我看到書上說是先天性牙釉質不全。現在孩子一切正常，就是笑起來露出牙齒的時候，門牙象蛀了一樣。請問到孩子長大了，會不會一直這樣呢?”

從家長的敘述，我更傾向於是牙齒的釉質發育不全。至於是先天的還是後天的，要基於病史和家族史。當然，真正確診，還應到門診進行檢查，這樣便可一目了然，畢竟有時家長的描述會有出入。當然，在換牙前，乳牙的釉質發育不全不會消失，父母要做的一是認真幫寶寶清潔牙齒，防止發生蛀牙;二是考慮修復治療。如果家長的敘述是門牙“上半靠牙根的地方是咖啡色，下半段還很正常”則就有可能是蛀牙。

定期口腔檢查

上周的門診看到一個3歲的男孩，因為右下磨牙(槽牙)疼痛和不敢吃東西才來就診，小家伙整個右側臉都腫了起來。一問家長，才知道到目前為止，孩子從沒有到醫院來檢查過，這次如果不是牙痛，還不會就診。

完成了孩子的這次治療，我在想，如果孩子早些就診和檢查，就會早發現齲齒，可能通過簡單的治療，一次就能完成。而發展到目前這種狀況，治療需幾次，而且花費的時間、精力、金錢會增加許多，孩子遭受的痛苦也會增加許多。

嬰幼兒最常見的口腔疾病是齲齒，常見的咬合異常主要是反咬合，這些主要與不良的口腔喂養和清潔習慣有關。孩子定期檢查，就會盡早發現：第一個檢查方面，孩子是否開始采取口腔清潔習慣，方法是否科學和正確;第二個檢查方面，孩子是否存在不良的口腔喂養習慣;第三個檢查方面，孩子是否有口腔發育的異常;第四個檢查方面，孩子是否有一些口腔疾病。

早期檢查4大好處

首先，如果對孩子從小就采取科學、正確的口腔清潔習慣和科學、良好的喂養習慣，就會避免和預防齲齒、反咬合(由不良喂養習慣導致)的發生，對孩子的生長發育、心理成長都有益處。

其次，還會使孩子免受疾病的痛苦。

第三，對一些發育異常，通過早期發現，可以找到治療的最佳時機，避免延誤治療。

第四，盡早發現孩子的口腔疾病，盡早治療，避免治療的復雜性和長期性，也避免孩子遭受更多的病痛，家長也可以節省更多的時間和金錢。

定期檢查，盡早發現口腔疾患，是我們的設想。希望每個家長都能意識到這個問題，並能處理好這個問題。希望每個孩子從小就有這方面的意識，而只有這樣才能獲益終生

我使學醫的，對這方面還有一些了解，只要到醫院檢查一下看看是否營養素欠缺，如果不是不用著急，等等看，小孩子發育情況都不一樣，有早長，有晚長的，我的女兒就是屬於長的早的，你的心情我可以理解，因為我們都是媽媽嗎。給你幾點小意見，你可以斟琢使用
  一，不要把大人咀嚼過的食物給孩子，反之極易把大人口中的致病素傳給孩子，傷害他幼嫩的牙床。
  二，孩子臨睡前的最後一口食物吃下去後，一定要給他喝口水。
三，盡量少親孩子的小嘴
這都是我的經驗，你可以參考。順便說一下，你很幸福，以為你的孩子很可愛呦。不用擔心，該長的時候自然就會長出來的。我兒子一歲時就有八顆牙，到現在一歲半還是八顆，我也查過很多資料，只要其它方面正常就沒問題！

我家寶寶怎麼還不長牙？（上）

   當寶寶冒出第一顆牙時，父母們總是雀躍不已，仿佛那是上帝最完美的傑作了！但有些父母卻煩惱著寶貝為何還不長牙？太早長牙或太晚長牙是不是有問題？孩子是不是缺鈣才牙齒長得慢、長得少？長牙長得慢是不是有什麼毛病？別擔心，我們將一一為您解說。

潔白、方整又排列有序的牙齒，是構成每個人門面的重要分子，也與每個人的營養攝取及構音溝通能力的發展息息相關，更是人們頌贊、描摹與調侃的對象，如：“伶牙利齒”、“齒若編貝”、“牙白口清”、“齒牙余論”、“唇亡齒寒”，以及“龇牙咧嘴”、“發蒼蒼，齒牙動搖”、“無齒之徒”等等，以牙齒為比擬，敘述主角的例子，真是不勝枚舉。

然而對絕大多數家有小嬰兒的父母而言，最關心的事項莫過於孩子什麼時候會長牙？長牙的孩子是不是都會發燒、拉肚子？七坐、八爬、九發牙是不是絕對的標准？太早長牙或太晚長牙會不會有問題？孩子是不是缺鈣才牙齒長得慢、長得少？長牙長得慢是不是有什麼毛病？該不會是得了什麼奇怪的先天性疾病吧？真是讓家長們煩惱得要命。而所有關於孩子的牙齒問題當中，最被家長注意，同時也是醫師最常被問到的，便是“我家寶貝為何還不長牙”這個老問題了。

寶貝牙齒長得慢怎麼辦？

每個家長都希望孩子“早生貴齒”，因為這象征著孩子重要的發育裡程碑，看到小寶貝又多長了點什麼，最讓家人高興又欣慰了。當孩子的牙床上冒出第一顆牙齒的時候，看起來就像盼到春天的第一株嫩芽一樣，真的會讓許多的爺爺、奶奶及爸爸、媽媽們高興莫名的。但是當盼了半天，小寶貝都已經六、七個月大了，或都已經九個多月大了，甚至滿周歲了卻還不長牙。人家隔壁小毛才不過五六個月大，已經長了三四顆牙了，咱家寶貝還是一點動靜都沒有，可真急死人了，一大堆疑問不斷浮上心頭，三姑六婆的說法及建議更是火上添油，讓家長愈加心急如焚，生怕孩子是不是發育不良或得了怪病。猛加營養劑或鈣片的結果，也不見得有效果，這可怎麼辦才好？

了解牙齒的發育過程

要了解孩子的長牙問題，先要從認識人類牙齒的生長發育過程談起，才能逐一解開疑點。其實每個人早在胎兒時期便開始形成牙齒的雛型，並一路發展成具體的乳牙，包埋在牙龈之中，等待適當的時機萌發出來。遠在懷孕六個星期時，媽媽肚子裡的小小胎兒，其口腔及相關構造便快速發育成形，受到正確遺傳訊息的調控，在上、下颚的表面便出現了牙齒雛型——牙層（dentallamina），只有薄薄的一層細胞，到了胎兒八周大時便發育成齒芽（dentalbud），三個月大時已初具牙型，而到了胎兒六個月大時，所有的乳牙幾乎都已經發育完成，靜靜地埋藏在牙床裡，安逸地略做萌牙前的准備工作，只等另一個遺傳指令下達，便會一個個冒出頭來，服侍小主人。

長牙快慢與營養無關

不過長牙速度的快慢，以及萌牙的早晚，還是有個別的差異性；健康正常的孩子可能在新生兒時期便長出俗稱“鬼牙”的初生牙（nataltooth），也有人晚到十五個月大時才長出第一顆牙齒。其實只要孩子的營養攝取正常，生長發育及智能發展都在正常范圍內，外觀也無異常，基本上便不須擔心他長牙快慢的問題。君不見，報紙上報導的非洲難民兒童，以及媒體上屢見不鮮的戰亂、饑荒當中的兒童可憐的身影，瘦小、羸弱的個子，仍舊長了一口大白牙，顯得相當突兀，也不禁讓人油然而生同情之心。不過這也相當明白地顯示，長牙與營養狀況之間不必然有相關性，也就是長不長牙、何時會長牙是“天注定”，是由個人的遺傳特質在操控，其他的因素縱有影響，也是微不足道的。當您了解了這樣的實情之後，相信您會大為放心。

我家寶寶怎麼還不長牙？（下）

來源：嬰兒母親

關鍵字：寶寶長牙牙齒體質嬰幼兒

寶寶不長牙之九大原因

當寶寶在一般認知的“六到八個月會長牙”的期間過了之後，仍然不長牙，做家長的還是會很擔心的。到底有哪些情況或病症會影響孩子而造成牙齒長得慢或不長牙呢？以下就讓我們一起來進一步探討吧。

1個人體質

屬於正常的個別差異，是最常見的狀況，長牙的時間可以慢到一歲之後，甚至到一歲三個月左右才開始長牙；或是初始正常地長了幾顆牙，接著隔了好久都不見動靜，延緩了順序長牙的時程。但是整體檢查起來，孩子生長發育的狀況均稱良好，智能發展亦皆正常，故而可以判斷是正常的生理現象。這些孩子的家人可能小時候有類似情形，屬於家族遺傳型體質。

2威廉斯氏綜合征（williamssyndrome）

是一種因七號染色體長臂7q11.23區段部分缺損的先天性疾病，患兒有典型的臉部外觀，身體瘦小，有輕、中度的智能發展遲緩，牙齒通常長得很慢且小而稀疏；友善而愛說話的個性也是他們的另一個特征。此症病兒常合並先天性心髒病，尤其是主動脈狹窄、肺動脈狹窄或肺動脈瓣狹窄。

3鎖骨顱骨發育異常症（cleidocranialdysostosis）

罹患此症的寶寶除了牙齒長得慢，甚至缺少某幾顆牙之外，身材通常較矮小，前額及後腦勺較突出，位於頸、胸部交界處的鎖骨發育不良或完全阙如，所以病兒的兩肩可以靠在一起。這是一種顯性遺傳病，其基因缺陷目前已知是位在六號染色體短臂6p21部位，可用分子生物學檢查證實。病人的智能完全正常。

4黏多糖儲積症

尤其是第二型及第六型的黏多糖症病兒，牙齒常長得比較慢。由於這是一種急性遺傳的先天代謝異常，造成黏多糖在身體的各個部位，尤其是骨骼、關節、毛發、皮膚、牙齒、內髒等處慢慢堆積，而形成極特殊的外貌及因骨關節變形所造成的爪狀手、脊椎異常和個子較矮，必須盡快尋醫求治。

5狄蘭氏綜合征
（comeliadelangesyndrome）

為罕見的先天性異常，患兒的生長發育狀況極為不佳，頭上

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