尿床怎麼治？_大眾科普網

尿床怎麼治？

診斷標准

須符合以下3項：1、5歲或5歲以上（或智齡4歲以上）
反復有不自主排尿（日間或夜間）；2、遺尿嚴重程度：5～
6歲以上兒童，每月至少有2次遺尿，
6歲以上兒童每月至少有1次遺尿；3、不是由於神經系統損害、
癫痫、軀體疾病或藥物所引起遺尿。

治療

一、病因治療

二、一般治療：晚間限水，睡前排尿，應用藥物丙瞇嗓或針灸、
中醫等療法可減少或停止遺尿，緩解症狀。

三、常用的心理療法：

1．認知療法和支持性療法向患兒及家長解釋，說明該疾病本質是暫時的功能性失調，
解除心理負擔和緊張情緒，樹立康復信心。對患兒多勸慰、鼓勵，
而不應斥責和懲罰。稍有進步就予以表揚，以增強患兒信心。

2.行為矯正療法

(1)訓練增大膀胱容量督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿間隔，
使膀骯容量逐漸增大，讓患兒體會膀胱脹滿的感覺和排尿的需要。
同時鼓勵患兒排尿時有意中斷排尿，並記數，然後把尿排盡，
以此提高膀胱括約肌的功能。

(2)建立條件反射培養定時排尿在以往尿床前約半小時用鬧鐘或其他警鈴裝置及時喚醒兒童下床排尿
，使鈴聲與膀胱充盈同時出現，建立條件反射。
以後逐漸延長睡眠時間，推遲響鈴時間，直至尿床減少以至消失。
排尿行為訓練要持之以恆不可中斷，否則前功盡棄。

心理護理

(1)對患兒關心體貼，改善生活環境，避免強烈的精神刺激、
過度緊張和疲勞。家庭成員間的人際沖突不要暴露在患兒面前，
以免造成患兒的心理創傷，誘發遺尿。

(2)建立合理的生活制度，訓練良好的排尿習慣。
對沒尿床的表現，可在表上貼一紅星，以示鼓勵；
對尿床患兒可以指導其自己更換床單，了解後果，以示處罰，
但不要責罵。

(3)對患兒著重教育解釋，減輕心理負擔和情緒不安。多撫慰、
鼓勵，避免譏笑、斥責或懲罰，減輕遺尿症患兒的自責、自卑感。

(4)入睡前少飲水，按時喚醒(或用鬧鐘喚醒)患兒排尿。
睡眠時注意保暖。

預防

(1)提倡優育、優教，對兒童約兩歲以上即進行排尿訓練，
改變不正確的教養態度，耐心鼓勵訓練膀胱收縮，自主排尿，
養成良好的排尿習慣。

(2)避免心理創傷和精神刺激，避免過勞，
消除精神緊張和心理負擔，建立合理的生活制度。
消除遺尿症產生的社會心理因素。

診斷標准

須符合以下3項：1、5歲或5歲以上（或智齡4歲以上）
反復有不自主排尿（日間或夜間）；2、遺尿嚴重程度：5～
6歲以上兒童，每月至少有2次遺尿，
6歲以上兒童每月至少有1次遺尿；3、不是由於神經系統損害、
癫痫、軀體疾病或藥物所引起遺尿。

治療

一、病因治療

二、一般治療：晚間限水，睡前排尿，應用藥物丙瞇嗓或針灸、
中醫等療法可減少或停止遺尿，緩解症狀。

三、常用的心理療法：

1．認知療法和支持性療法向患兒及家長解釋，說明該疾病本質是暫時的功能性失調，
解除心理負擔和緊張情緒，樹立康復信心。對患兒多勸慰、鼓勵，
而不應斥責和懲罰。稍有進步就予以表揚，以增強患兒信心。

2.行為矯正療法

(1)訓練增大膀胱容量督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿間隔，
使膀骯容量逐漸增大，讓患兒體會膀胱脹滿的感覺和排尿的需要。
同時鼓勵患兒排尿時有意中斷排尿，並記數，然後把尿排盡，
以此提高膀胱括約肌的功能。

(2)建立條件反射培養定時排尿在以往尿床前約半小時用鬧鐘或其他警鈴裝置及時喚醒兒童下床排尿
，使鈴聲與膀胱充盈同時出現，建立條件反射。
以後逐漸延長睡眠時間，推遲響鈴時間，直至尿床減少以至消失。
排尿行為訓練要持之以恆不可中斷，否則前功盡棄。

心理護理

(1)對患兒關心體貼，改善生活環境，避免強烈的精神刺激、
過度緊張和疲勞。家庭成員間的人際沖突不要暴露在患兒面前，
以免造成患兒的心理創傷，誘發遺尿。

(2)建立合理的生活制度，訓練良好的排尿習慣。
對沒尿床的表現，可在表上貼一紅星，以示鼓勵；
對尿床患兒可以指導其自己更換床單，了解後果，以示處罰，
但不要責罵。

(3)對患兒著重教育解釋，減輕心理負擔和情緒不安。多撫慰、
鼓勵，避免譏笑、斥責或懲罰，減輕遺尿症患兒的自責、自卑感。

(4)入睡前少飲水，按時喚醒(或用鬧鐘喚醒)患兒排尿。
睡眠時注意保暖。

預防

(1)提倡優育、優教，對兒童約兩歲以上即進行排尿訓練，
改變不正確的教養態度，耐心鼓勵訓練膀胱收縮，自主排尿，
養成良好的排尿習慣。

(2)避免心理創傷和精神刺激，避免過勞，
消除精神緊張和心理負擔，建立合理的生活制度。
消除遺尿症產生的社會心理因素。

·為避免孩子夜間熟睡後不易醒，白天應注意不要過度疲勞，中午最好安排一個小時的睡眠時間。
·晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。
·睡覺前制止孩子過度興奮，要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣。
·父母要培養孩子自覺起床小便的習慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”，父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他，讓他在清醒狀態下小便。
·訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當出現尿意時主動控制暫不排尿，開始可推遲幾分鐘，逐漸延長時間。
在治療過程中，對孩子時常鼓勵能加強他們的信心，起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床，就給予表揚和鼓勵，這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬不要責怪，懲罰孩子。
尿床治療中醫將之分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經濕熱型、心腎不交型。
1.腎氣不足的小兒遺尿，每晚可多次尿床，尿清長味不大，平時在天氣寒冷時，小便次數多，面色蒼白，缺少光澤，神疲乏力，四肢發涼、怕冷，或下肢無力，智力較同齡兒童稍差，舌質淡苔白滑等證。治療要溫補腎陽，中藥可用：益智仁，補骨脂，茯苓,山萸,菟絲子，五味子,桑螵蛸，肉桂等.其具體配方炮制依人而異。
2.若小兒除遺尿外，兼見一些肺脾氣虛證，如少氣懶言，神疲乏力，面色萎黃，食欲不振，大便不成形，稍動就出汗，舌淡苔薄白等證，則應補益脾肺以固澀小便，方藥可用：
黨參，黃芪，白術，益智仁，白果，柴胡，山藥，烏藥，雞內金，芡實，其具體配方炮制依人而異。
3.肝經濕熱型的症狀主要為：夜間遺尿，其尿量不多，但味腥臊，尿色較黃，兼見性情急躁易怒，面赤唇紅，口渴好喝水，舌紅苔黃等。治療應該瀉肝清熱，中藥可用：
龍膽草，黃芩，栀子，澤瀉，木通，車前子，當歸，生地，柴胡，白果，甘草其具體配方炮制依人而異。
食療可選豬膀胱1個，益智仁(或薏米，或糯米，或蓮子)。將豬膀胱切開洗淨，裝入上述任何一種藥，放鍋內炖熟後服食。每天1次，連服5～6天。簡單的方法還可取益智仁，醋炒研細末，分3次開水沖服，連服6～7天。
4.心腎不交型表現為夢中遺尿，睡眠不安，煩躁叫擾，白天多動少靜，或手足心發熱，形體消瘦，舌尖紅有刺苔薄，應清心滋腎，方藥可用：生地，竹葉，木通，黃連，肉桂，甘草，黃精，玉竹，桑螵蛸，益智仁等，遺尿的小兒夜間一般多不能自醒，因此，中藥方劑中一般可適當加清心醒神之品，如蓮心、麻黃、菖蒲、遠志等藥.

一些兒童偶然尿床也是常見的現象。這可能是生活中的緊張情緒所致，如生活的重大變化，改變睡覺環境或地方，遷移新居，父母離異等。受虐待的兒童也可能會導致遺尿。為找出尿床原因，醫生會問你如下問題：a是否有家族性尿床史；b孩子多長時間排一次小便；c什麼時候尿床，白天是否活動量大，情緒不穩或異常緊張等；d是否在喝水多或喝了碳酸類飲料、咖啡因、柑橘類果汁或大量水後尿床的；e孩子排尿時有何異常或尿液有何異常。有些父母擔心孩子尿床是由於疾病或生理性問題造成的。其實，這種概率很小。僅占尿床兒童的1%。導致尿床的疾病或缺陷主要有：膀胱腎感染、糖尿病、泌尿系統缺陷。許多學齡兒童有家族性尿床史。這些兒童的父親或母親至少有一位小時候也是尿床的，多數情況下，要到了同他們的父母親停止尿床的相同年齡時才不會再尿床了。多數孩子的尿床現象是可以通過采取措施而加以控制的，並隨著年齡的增長逐步趨於好轉，到了十幾歲時，幾乎所有的孩子都不會再尿床了，成年期尿床的比例僅有1%。對待尿床的孩子要注意糾正方法，不應傷害其自尊心。尿床的孩子也有自己的苦惱。如不敢在朋友家住宿，不敢參加夏令營。當被發現尿床時，他們會感到尴尬或不安。應讓孩子知道，尿床不是他本人的過錯。事實上，無論孩子怎樣努力，他還是控制不住尿床，不要以此做為笑料。更不要大驚小怪。五條尿床的處理方法1.睡前采取措施：睡覺前讓孩子排尿，避免喝大量的液體；2.利用尿床警報器：如果孩子已經7、8歲了還是尿床，這時應該使用尿床警報器，當警報器探測到尿液時，即開始報警。因此，孩子就會醒來排尿。這種警報器在多數藥店都可買到。價值是50美圓。其有效率為60~90%。但當用上一段時間後，停止使用時，有些兒童可能又會復發尿床。3.鋪膠皮或塑料布：將膠皮或塑料布鋪在床單和褲子之間。4.讓孩子自己換床單或鋪床：鼓勵孩子自己更換床單，這不僅讓孩子有責任感，同時也會避免讓家庭成員知道後的尴尬。但如果家庭成員中其他人都不做這種家務活，這時他會認為這是一種對他的懲罰，則不應讓他做。5.做膀胱撐大鍛煉：讓孩子在白天逐漸延長兩次排尿之間間隔時間。以使膀胱慢慢撐大。這種訓練最好在醫生指導下，由家長監督實施。當以上五種方法均不能奏效時，應采取藥物療法。但以藥物治療尿床這一問題尚有爭議。因為，尿床隨著年齡的增大，會好轉的。不能算是疾病。若使用藥物。恐怕是弊多利少。藥物不僅會有副作用，而且也可能不起作用。

請一定先排除尿崩症。排除尿崩症以後再說治療。
烏梅繭棗湯:烏梅7枚，蠶繭殼1個，大棗5枚.水煎服，每日一劑，連用5~7天.
要先排除器質性病變，觀察一下你的臀部尾骨處的皮膚有無色素沉著或汗毛濃密的情況，如有應去醫院拍腰骶椎正位片查是否脊椎隱形裂（因孕期葉酸缺乏的器質性病變）。如此處皮膚無明顯變化，應用中成藥治療，並建立良好的排尿習慣，夜間堅持定時清醒狀態下排尿（用鬧鐘），晚飯後不要飲過多的奶或水，忌吃涼水果，飲食要注意調補腎氣如服用山藥粥，薏米仁粥，鹌鹑蛋等。

尿床是精神上的因素，是腎髒、膀胱的障礙。以下介紹幾則食療治療尿床的偏方：

1）用山芋做果凍可暖身

山芋對體質虛弱造成的夜間尿床極有效果。可把山芋加入湯、粥中，或與魚漿混合炸給孩子吃。或者用山芋做果凍，裡面再加些銀杏也可以。

2）炒銀杏是夜尿症的特效藥

炒過的銀杏可以抑止排尿，是古來治療夜尿症的特效藥。但是，銀杏如果生吃或吃太多會引起痙攣等等中毒現象。所以一定要在炒鍋中炒熟食用，每天不能吃超過5粒。

3）核桃湯可以提高腎髒機能

核桃可以提高腎髒的機能，改善泌尿系統的症狀。經常給尿床的孩子飲用核桃湯會有出人意料的效果。每晚睡前可讓孩子飲用，但容易上火、常流鼻血的小孩則不宜飲用。用研磨缽或果汁機將30克的核桃碾碎，加入熱水。再加入

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