一個多月寶寶長濕疹怎麼辦

類型的小兒濕疹，好發生在孩子的肛門周圍，常伴有蛲蟲感染，稱為蛲蟲濕疹。

嬰兒內因：嬰兒容易發生濕疹還有本身的因素，是因為嬰兒的皮膚角質層比較薄，毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感，所以叫嬰兒濕疹。

二、嬰兒濕疹的症狀

嬰兒濕疹的病變大多發生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時軀干四肢也有。初期僅見面頰痱子樣皮疹或有水疱樣疹（醫學上稱丘疹、疱疹），分布密集，隨後愈合成片狀紅斑。濕疹常為對稱性分布。根據臨床表現分為干燥型、脂溢型和滲出型。

干燥型：濕疹表現為在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節痂現象，很癢，擦之皮膚櫻紅脫屑，多發生於先天不足，後天失養或早產，人工喂養等嬰兒。

脂溢型：濕疹表現為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以後結成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見，但癢感不太明顯。

滲出型：紅色皮疹間有水瘡和紅斑，可有皮膚組織腫脹現象，很癢，抓撓後有黃色漿液滲出或出血，皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延，並容易繼發皮膚感染。嚴重者連成片，眼面除兩眼外，幾乎健康的皮膚均可出現，膚色鮮紅灼熱，有腥氣，多見於肥胖，或飲食過量高糖、高蛋白質及滲出體質的嬰兒。

無論哪種類型均有瘙癢，哭鬧少寐，日久飲食減少、消化不良，腹瀉、哮喘等病反復發生，甚至影響生長發育。

三、嬰兒濕疹的治療

1、總體治療原則

用什麼樣藥物劑型治療濕疹依據濕疹表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，不可用油膏；紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水疱、糜爛者需用油劑；表現為鱗屑、結痂者用軟膏。

濕疹可使用的藥物種類繁多，應在醫生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干淨。在更換藥物時最好先在小塊濕疹塗擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。

對濕疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。

2、冷濕敷療法

常用1:10000高錳酸鉀溶液濕敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚），既使創面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。

4～6層細紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷於創面，根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時，濕敷時更應勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留於創面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創面擴大。

對大面積的濕疹，應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小，給以適當的注意。

如創面紅腫逐漸消退、滲液減少，創面已干燥，即可停止濕敷，改用糊劑。
冷濕敷時請注意：

·濕敷面積不能超過全身面積的1/3，以免過度的體表蒸發造成脫水。
·濕敷的液體不宜過冷，否則易引起代償性的血管擴張而致感冒。室溫低時應將藥液加溫後再濕敷。
·如有感染者，用後的紗布應洗淨消毒（可煮沸消毒）後再用。濕敷液應新鮮配制，防止因溶液變質影響效果。

3、含皮質激素藥物的應用

含皮質激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的，對輕症或范圍小的濕疹可以選擇；對面積大的濕疹或反復發作的濕疹，如果頻繁或大量或長期應用含皮質激素的藥物，會有全身和皮膚局部的副作用，全身副作用先不說，其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇。

含皮質激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴性皮炎指濕疹不能停用皮質激素類藥物。反跳性皮炎指皮質激素外用後，濕疹病情可以迅速好轉，但一旦停藥後，在一兩天內用藥部位（特別是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發生膿疱，濕疹更加重，當重新塗用激素後，病情很快好轉或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。

盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。

4、白三烯拮抗劑

研究顯示濕疹和哮喘發病機制類似，白三烯拮抗劑（商品名順爾寧）具有皮質激素的抗過敏作用，而沒有皮質激素的副作用，是防治哮喘效果確切的藥物。
臨床發現順爾寧用於治療嬰兒濕疹有好效果，應用方法是：嬰兒每晚服2～2.5毫克，一般服2周作用濕疹消失，嚴重嬰兒濕疹1個月左右消失。如果以後注意家庭護理，患嬰兒濕疹的寶寶就可以擺脫濕疹之苦。

5、中醫療法：

內治宜養血祛風，清熱解毒，佐以利濕。

驗方一：

【組成】生首烏15克、徐長卿6克、蟬蛻6克、金銀花6克、野菊花6克、苦參6克、生甘草5克、地膚子6克、白藓皮6克、生薏米6克、茯苓皮6克、蒼術3克、茵陳6克、黃芩6克。

水煎服。每日一劑，喂奶的嬰兒由母親服用，經過奶水便可得到治療；已斷奶的嬰兒，可每日服3—4次，少量頻服。治療7—14天左右，可好轉。

適當配合外洗藥也有一定的療效。可用金銀花10克，野菊花10克、蛇床子10克、生甘草6克。干性濕疹可洗患處，每日2—3次；濕性濕疹外洗後再塗黃柏軟膏（黃柏粉3克、煅石膏粉9克、枯礬4．5克、青黛3克，加菜油適量調和），每日3—4次外用。

驗方二：

【組成】雲苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白術2克枳殼2克地膚子2克春砂仁2克。
【功用】：利濕清熱為主，且以健脾。

【主治】嬰兒濕疹濕熱型。

驗方三：

【組成】蒼耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克蒼術15克苦參15克生軍15克黃柏15克地膚子15克

【用法】水煎取濾液待溫涼後洗患處。每天1劑，早、中、晚各洗1次。此為2～3歲患兒用量，1歲以下患兒減量1/3。

【功用】解毒祛濕，消疹退斑。

【主治】嬰幼兒濕疹，症見前額、面部布滿丘疹樣濕疹，有黃色分泌物滲出，或全身處均散見，指紋紫紅，舌潤苔薄白。

驗方四：

【組成】內服方野菊6克銀花6克車前草9克生甘草5克地膚子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克蒼術6克川柏4克生首烏9克干蟾皮4克；外洗濕敷方蛇床子9克銀花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或濕敷局部，每天2～3次，每次約10分鐘。

【功用】清熱解毒，利濕抗敏。

【主治】嬰兒濕疹，頭面部為甚，以水泡、糜爛、滲液為著，瘙癢不寧。

四、嬰兒濕疹的護理

1、喂養方面

·母乳喂養可以減輕濕疹的程度。
·蛋白類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從4個月開始逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚1～2個月添加，且添加的速度要慢。
·寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等食品。
·如果已經發現某種食物因食用出現濕疹，則應盡量避免再次進食這些食物。
·有牛奶過敏的寶寶，可用豆漿、羊奶等代替牛奶喂養。
·對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。
·人工喂養的寶寶患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。
·寶寶食物以清淡飲食為好，應該少些鹽份，以免體內積液太多而易發濕疹。
·喂養嬰兒還應避免過高營養，以免誘發濕疹。

2、衣物方面

·貼身的衣服是棉質的，所有的衣服領子最好是棉質的，避免化纖、羊毛制品的刺激。
·衣服穿得要略偏涼，衣著應較寬松、輕軟，過熱、出汗都會引起濕疹加重。
·床上被褥最好是棉質的，衣物、枕頭、被褥等要經常更換，保持干爽。
·讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。
·衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。
·每天更換枕巾，不要讓濕疹感染，接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭，並且每天勤換。

3、洗浴護膚方面

·以溫水洗浴最好，避免用去脂強的鹼性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品，保持皮膚清潔。如果認為寶寶有濕疹就應少洗臉、洗澡，那就錯了，因為皮膚不清潔會增加繼發感染的機會。
·患有間擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時，沐浴劑必須沖淨。洗完後，抹干寶寶身上的水分，再塗上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。
·寶寶的頭發亦要每天清洗，若已經患上脂溢性皮炎，仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處塗上橄榄油，過一會再洗。
·護膚用品選擇低敏或抗敏制劑護膚，並且最好進行皮膚敏感性測定，以了解皮膚對所用護膚用品的反應情況，及時預防過敏的發生。
·勤給孩子剪指甲，避免孩子抓搔患處，防止繼發感染。不要采用給孩子戴手套的方法，限制孩子雙手的運動是不明智的。

4、環境方面

·室溫不宜過高，否則會使濕疹癢感加重。
·環境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反應。
·家裡不養寵物，如鳥、貓、狗等。
·室內要通風，不要在室內吸煙，室內不要放地毯。
·打掃衛生最好是濕擦，避免揚塵，或用吸塵器處理家裡灰塵多的地方，如窗簾、框架等物品上。

5、睡眠方面

·保持寶寶大便通暢，睡眠充足。
·睡覺前為寶寶進行節奏性肢體運動20分鐘左右，既可以增加機體抗敏能力，又有利於胃腸功能和提高寶寶睡眠質量。

五、治療嬰兒濕疹的奇招和偏方

1、外敷偏方

·大棗去核，燒焦後與冰片、黃柏各等份研成細末，用奶汁調敷患處。
·苦參、黃柏、蛇床子、地膚子、敗醬草各30克，加水1000毫升，文火煎5分鐘，紗布冷敷，每次10－15分鐘，每日3次。濕敷奇癢即止，一般用藥後1天滲出糜爛即減輕，一周可基本痊愈。
·煅爐甘石、煅石膏、赤石脂各等份，研末外撲患處。用於滲液較多的濕疹。

2、網友奇招

孩子剛出滿月，小臉上就起了密密麻麻的紅色小疹子。一位皮膚科的主任建議：“這麼小的孩子盡量不用維膚膏之類的藥物，這類藥品多含有激素，有個簡單的方法，用母親的乳汁給孩子洗臉。”我照此做了，果然收到奇效。第二天，孩子臉上的疹子就不紅了，還少了許多，幾天後就恢復的光潔粉嫩。——琛媽

濕疹我有一種特效辦法，在我兒子一兩個月的時候，臉上長了好多濕疹，應該會很癢，但他說不出來，我急在心裡，後來看書上說用生土豆切片塗在患處兩三天就能好，於是我就給他塗了兩次，塗在臉上滑滑的，沒過兩天真的好了，皮膚恢復了原來的白嫩。真是讓人高興。後來就一直沒再生過濕疹了。——夏禹媽

一次偶然的機會，社區的保健醫生建議我用綠藥膏和尤卓爾混用，按5：1的藥量塗於情節後的患處。僅用了2天，寶寶的臉蛋就好起來了。至今快1個月了，沒再發作過。雖然這兩種外用藥的藥力都比較溫和，但使用時也要注意藥量，減少對寶寶的刺激。——嚴彥

孩子臉上、臀上濕疹重的時候。可在診所使用霧化器，把消炎藥霧化，噴在皮膚上，很快痊愈。濕疹的孩子，不要穿的過多，適當的涼爽也有益於濕疹的消除。——賽賽媽媽

寶寶患過濕疹，用地塞米松、尿素合成的“地尿霜”與維e霜按照1：1的比例混合塗抹，效果很好。疹子退後，再繼續抹幾天維e霜，會更加鞏固療效。——石晶

羚羊角粉：海鹽的何先生說，治療嬰兒濕疹他有這樣的方子，用羚羊角粉炖湯喝，一個星期左右就好了。這個處方，何先生是在1975年科學畫報12期上剪下來的。“我孩子小的時候，我給她吃羚羊角粉，吃了後就好了。”

黑魚頭：吳女士說，她有一個治療小孩濕疹的偏方，比較靈的。“我妹妹的孩子原來濕疹也很嚴重，後來別人介紹，用黑魚的魚頭放在瓦片上烤焦，碾成粉末，然後用麻油拌了塗在患處。我妹妹給她孩子用了，效果挺好的。”

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