小孩白天不咳嗽，晚上咳嗽好厲害怎麼辦？

嗽，這些“垃圾”會越積越多，從而加重感染，甚至阻塞氣道。所以體質弱、老年人、胸腹部手術的病人，醫生還特別鼓勵他們咳嗽，把氣管內的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可見，咳嗽既有弊，又有利。

當感冒時，上呼吸道黏膜充血水腫，產生刺激性咳嗽，而下呼吸道（氣管和肺泡）並無“垃圾”堆積，這時的咳嗽對機體並無任何保護性作用，弊多利少。可單獨使用小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿、急支糖漿等止咳藥。這種情況下細菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。

當患支氣管炎、肺炎時，氣管及肺內有較多的“垃圾”，宜選用止咳祛痰藥，如吐根糖漿、棕色合劑、遠志糖漿等：如痰稠可用10％氯化铵合劑等。這些藥可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液變稀，易於咳出，減少對氣道的刺激。也可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。抗生素雖對病毒感染無效，但此期大都合並細菌感染，故應選用廣譜抗生素，一般可用青霉素類、紅霉素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯合應用。有條件可直接用喉鏡從氣管內吸出分泌物送細菌培養，再選用敏感抗生素。

哮喘的原因多為過敏反應或炎症刺激，支氣管粘膜下水腫，導致支氣管痙攣，口徑變小，呼吸道阻力增加。這種情況在小兒多為哮喘性支氣管炎，既喘又伴有炎症，必須采用抗生素、平喘藥、鎮靜藥聯合應用方可取得較好效果。平喘藥的作用原理就是解除支氣管平滑肌痙攣。常用的平喘藥有博列康尼、舒喘靈、氨茶鹼等。在采用平喘藥的同時可選適量的抗過敏藥物，如非那根、撲爾敏等。咳嗽遷延時久，達2—3周以上，可加用超短波等物理治療。

當然，要真正、徹底治愈咳嗽，只有治療原發病。另外，飲食要注重清淡、味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利於機體代謝功能的修復。黃豆制品含優質蛋白，能補充由於炎症時機體損耗的組織

小兒咳嗽如何治

孩子咳嗽，對許多家長來說是件苦惱的事情。由於小兒呼吸系統防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症狀和大人不一樣。較小嬰兒會在喝水、吃奶時發嗆，嚴重的一吃奶，就從口鼻嗆出來，導致進食困難。如果疏忽大意，體弱嬰幼兒可能因為奶水嗆入氣管，堵塞呼吸而發生窒息，危及生命。嬰幼兒因為不會有意識地咯痰，痰到了咽部就自動咽入胃裡，他們從胃裡嘔吐出來往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼噜聲，即喉間痰鳴音，聽起來就像貓打呼噜。此外，還有一種特殊的咳嗽，聽起來如同狗叫，發出“空空”聲，叫做犬吠樣咳嗽，這是急性喉炎的特有症狀。如果發憋、青紫，說明喉頭水腫嚴重，威脅著孩子的生命。毫無疑問，咳嗽給孩子帶來很多痛苦。

但是，咳嗽和發熱一樣，是人體的一種防御反射。人的呼吸道內膜表面有許多肉眼看不見的纖毛，它們不斷地向口咽部擺動，清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發生炎症（如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等）時，滲出物、細菌、病毒及被破壞的白細胞混合在一起，像垃圾一樣，被纖毛送到氣管。堆積多了，可刺激神經沖動，傳入中樞，引起咳嗽。其步驟為：肺吸滿氣體，然後喉頭聲門緊閉，胸腹同時用力，使肺內氣流突然進發沖出，將那些呼吸道的“垃圾”排出來。因此，只要炎症沒有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽動作就會一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽，這些“垃圾”會越積越多，從而加重感染，甚至阻塞氣道。所以體質弱、老年人、胸腹部手術的病人，醫生還特別鼓勵他們咳嗽，把氣管內的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可見，咳嗽既有弊，又有利。

當感冒時，上呼吸道黏膜充血水腫，產生刺激性咳嗽，而下呼吸道（氣管和肺泡）並無“垃圾”堆積，這時的咳嗽對機體並無任何保護性作用，弊多利少。可單獨使用小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿、急支糖漿等止咳藥。這種情況下細菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。

當患支氣管炎、肺炎時，氣管及肺內有較多的“垃圾”，宜選用止咳祛痰藥，如吐根糖漿、棕色合劑、遠志糖漿等：如痰稠可用10％氯化铵合劑等。這些藥可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液變稀，易於咳出，減少對氣道的刺激。也可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。抗生素雖對病毒感染無效，但此期大都合並細菌感染，故應選用廣譜抗生素，一般可用青霉素類、紅霉素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯合應用。有條件可直接用喉鏡從氣管內吸出分泌物送細菌培養，再選用敏感抗生素。

哮喘的原因多為過敏反應或炎症刺激，支氣管粘膜下水腫，導致支氣管痙攣，口徑變小，呼吸道阻力增加。這種情況在小兒多為哮喘性支氣管炎，既喘又伴有炎症，必須采用抗生素、平喘藥、鎮靜藥聯合應用方可取得較好效果。平喘藥的作用原理就是解除支氣管平滑肌痙攣。常用的平喘藥有博列康尼、舒喘靈、氨茶鹼等。在采用平喘藥的同時可選適量的抗過敏藥物，如非那根、撲爾敏等。咳嗽遷延時久，達2—3周以上，可加用超短波等物理治療。

當然，要真正、徹底治愈咳嗽，只有治療原發病。另外，飲食要注重清淡、味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利於機體代謝功能的修復。黃豆制品含優質蛋白，能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白，且無增痰助濕之弊。還可適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜肴要避免過鹹，盡量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。俗話說：“魚生火，肉生痰，青菜蘿卜保平安。”在小兒咳嗽時，注意一下是有道理的。

http://www.aijk.com/news/detail/2042.html

咳嗽是兒童時代不可避免的常犯的症狀，尤其到了冬天。你無法完全避免它，
也不應該這麼做。咳嗽本身實際上是有益於健康(醫學上是一種防御機制，校對者
注)，因為它們能夠幫助你的孩子清理出喉嚨或胸部裡不應該有的東西：一顆花生
、一塊玩具碎片或某種感染。因此，你的工作並不是要止住咳嗽，而是要找出導致
咳嗽的原因。如果你想要知道發生了什麼事情，你就應該很好地注意咳嗽的特點、
孩子呼吸的方式及其表現。

為了幫助你更好地完成這項偵察工作，我在下面列舉了一些最常見的咳嗽類型
及其原因。同時你還應該記住，對於1周歲以上的孩子來說，咳嗽本身很少有什麼
問題；但是對於嬰兒來說，咳嗽很容易迅速消耗他的體力，所以一旦嬰兒開始咳嗽
，你就應該提高警惕了。

傷風感冒過程中的咳嗽

大多數單純性傷風感冒通常都會伴隨著一種干燥或濕潤的咳嗽，有些咳嗽甚至
會持續到其它症狀消失後才消退。這種咳嗽不需要太過擔心。但是一旦發生下列情
況，請立刻通知你的醫生(在我國，應立刻去醫院就診,下同)。

·你的孩子咳嗽得很厲害，他的嘴唇變成暗黑色，並且伴有呼吸困難。

·在一陣咳嗽結束的時候伴隨著一種哮喘的聲音（請參見下文中“當嬰兒吸氣
的時候伴隨著可笑聲音的咳嗽”）。

·你的孩子發燒高達101℉或以上並持續超過48小時。（呼吸道感染通常會伴
有發燒症狀，但是如果體溫不高、持續時間不長或孩子表現正常的話一般無須太過
擔心。）

·你的孩子呼吸急促（每分鐘超過40或50次）並且/或每一次呼吸的時候孩子
的肋骨兩側的皮膚都會“被吸進去”（脫下孩子的上衣你就可以看得到了）。

·你的孩子還不到4個月。

突然開始的咳嗽

這些咳嗽通常都是由於氣管裡面進入了不該進入的異物所引起的：一塊硬食物
、一個玩具、一些嘔吐物或一枚硬幣等等。能夠開始抓東西的小嬰兒會面臨這種危
險，尤其是當他們的哥哥或姐姐要“喂小寶寶”或同他們一起分享玩具的時候更加
危險。如果你懷疑孩子有東西卡在喉嚨裡面的話，不要用自己的手指去捅孩子的喉
嚨（除非東西仍然在孩子的嘴裡，你很容易就可以看得到它）。如果你會使用兒童
海姆利克氏操作法（heimlichmaneuver）的話，可以將它用在孩子身上。否則，
一定要讓孩子平靜下來，然後立刻打電話給你的醫生或撥打急救電話詢問急救措施
。

如果不是由於異物引起的，同時這種突然開始的咳嗽聽上去像是狗叫聲，伴隨
著一種嘶啞的聲音及流口水，而且你的孩子堅持采取坐立的姿勢，那麼其原因就有
可能是一種名叫會厭炎的嚴重疾病。立刻就診，或撥打急救電話。（幸運的是，由
於注射了流感嗜血桿菌b疫苗，會厭炎現在已經十分罕見了；參見免疫。

聽上去像是狗叫聲的咳嗽

像狗叫聲的咳嗽是很多上呼吸道病毒感染的症狀，包括哮吼這種聲帶及氣管病
毒性感染疾病。患哮吼的孩子嗓音也會變得嘶啞。幸運的是，你通常在家裡就可以
使用熱淋浴或噴霧器所產生的水霧進行治療，但是你還是應該讓你的醫生知道此事
。如果屬於下列狀況，你還是應該立刻打電話給醫生：

·你的孩子還沒有滿6個月

·孩子發燒的熱度高達103℉或更高

·咳嗽開始得很突然（見上文）

·在咳嗽發作中間他安靜下來休息的時候有刺耳的呼吸聲

·孩子看上去面色蒼白、或臉色很差。
如果你的孩子是下列情況之一，請預約在第二天帶他看醫生：

·不滿一周歲

·連續三天或更久沒有好轉的跡象

·連續兩天或更久每天咳嗽發作三次

·吞咽流質都有困難。

三個月以下嬰兒的咳嗽

有可能是很嚴重的情況，如肺炎或支氣管炎，這些都會損害到嬰兒。如果咳嗽
持續了幾個小時，你就應該立刻打電話給醫生或立刻通知你的醫生。如果咳嗽開始
得非常突然或如果你的孩子發燒至超過101℉，請立刻打電話給醫生。

伴隨高燒的咳嗽

當咳嗽伴隨著103℉或更高體溫的時候，有可能是肺炎，尤其是當你的孩子呼
吸急促、情緒低落、或沒有胃口喝液體的時候。請立刻通知你的醫生。咳嗽並伴有
很大的行為變化，通常還有發燒，這有可能是肺炎的症狀，請立刻打電話給醫生。

咳嗽並伴隨呼吸困難

這是一種頗令人擔心的狀況，應該立刻通知你的醫生。如果情況嚴重或開始得
很突然，請撥打急救電話。如果不是這樣的話，請同孩子的醫生保持聯系。需要留
意的症狀：

·孩子的呼吸十分急促（每分鐘40～50次）。

·每一次呼吸時，孩子肋骨兩側或鎖骨上方的皮膚都會“被吸進去”。

·孩子拒絕躺下，因為這樣會讓他的呼吸變得更加困難或會讓他焦慮不安。

·孩子無法吞咽液體或拒絕所有的流質食品。

·孩子不同尋常地流口水。

·孩子會伸長脖子呼吸。

·孩子每一次睡眠的時間不超過1小時。

·孩子的臉色很差，嘴唇發黑，皮膚顏色慘白。

帶血的咳嗽

這一般是由於最近流鼻血或鼻腔不適所引起的，如果是這樣的話就沒有什麼好
擔心的。如果沒有發生過流鼻血的情況，那就說明出現了不正常的事情，你應該立
刻通知你的醫生。

在夜間加劇的咳嗽

大部分由於感染而引起的咳嗽在夜間會加劇，因為鼻子和鼻窦的分泌物會在孩
子躺平的時候流到喉嚨下面去，這樣又引起了喉嚨的瘙癢，會引發新一輪的咳嗽。
如果你的孩子晚上沒有醒，睡得很好，這就說明這不是十分嚴重的情況。但是如果
咳嗽讓孩子一直睡不著的話，你可以試著在他的床墊下面墊枕頭抬高他的頭部位置
。如果孩子很小的話，不要將枕頭或成堆的毯子同孩子一起放在小床裡，因為這樣
容易導致孩子患嬰兒猝死綜合症，對於大一點的

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