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腹瀉了怎麼辦

腹瀉飲食治療原則

一、飲食治療目的
預防並糾正水及電解質平衡失調；供給充足營養，改善營養狀況。避免機械性及化學性刺激，使腸道得到適當休息，有利於病情早日恢復。

二、飲食治療原則
(一)怠性腹瀉飲食治療
1．急性期禁食：急性水瀉期需暫時禁食，使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液，以防失水過多而脫水。
2．清淡流質飲食：不需禁食者，發病初宜給清淡流質飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等，以鹹為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產氣的流質飲食。有些患者對牛奶不適應，服牛奶後常加重腹瀉。
3．根據病情調整飲食：排便次數減少，症狀緩解後改為低脂流質飲食，或低脂少渣、細軟易消化的半流質飲食，如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。
4．飲食選擇：腹瀉基本停止後，可供給低脂少渣半流質飲食或軟食。少量多餐，以利於消化；如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以後逐漸過渡到普食。
5．補充維生素：注意復合維生素b和維生素c補充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。
6．飲食禁忌：禁酒，忌肥肉，堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點心及冷飲等。
(二)慢性腹瀉飲食治療
1．低脂少渣飲食：每天脂肪40g左右，過多不易消化並加重胃腸道負擔，刺激胃腸蠕動加重腹瀉。故植物油也應限制，並注意烹調方法，以蒸、煮、氽、燴、燒等為主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、雞、蝦、魚、豆制品等。注意少渣，粗纖維多的食物能刺激腸蠕動，使腹瀉加重，當腹瀉次數多時最好暫時不吃或盡量少吃蔬菜和水果，可給予鮮果汁、番茄汁以補充維生素；少渣飲食可減少腸蠕動、減輕腹瀉，故宜進食細掛面、粥、爛飯等。
2．高蛋白高熱能：慢性腹瀉病程長，常反復發作，影響食物消化吸收，並造成體內貯存的熱能消耗。為改善營養狀況，應給予高蛋白高熱能飲食，並用逐漸加量的方法，如增加過快，營養素不能完全吸收，反而可能加重胃腸道負擔。可供給蛋白質loog／d左右，熱能10．46～12，55mj(2500～3000kcal)。
3．禁忌食物：如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等，含粗纖維多的韭菜、芹菜、搾菜等；堅硬不易消化的肉類如火腿、香腸、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥點心等高脂肪食物。

參考資料：
http://zhidao.baidu.com/question/16800927.html?si=9

70%的腹瀉不需要用抗生素

虞主任解釋說，在醫學上，每日大便三次以上，並且是稀便，即稱之為腹瀉，俗稱“拉肚子”。急性腹瀉大部分是由各種病毒、細菌、病原蟲等微生物引起，統稱為感染性腹瀉。常見的致瀉微生物有輪狀病毒、志賀菌、空腸彎曲菌、致瀉性大腸桿菌、副溶血弧菌。此外，還有霍亂弧菌、沙門菌、隱孢子蟲等。

虞主任指出，經常碰到很多病人一“拉肚子”就要求醫生開抗生素。是不是所有腹瀉病人都要用抗生素才能治好呢？其實不是這樣。研究表明，我國的腹瀉病人大約30%需要抗生素來治療，70%不需要也不應該用抗生素治療。

虞主任說，“不濫用抗生素”是腹瀉臨床治療上的一條重要原則。對30%的腹瀉患者需要用抗生素的，一定要用，如不及時應用，不但腹瀉治不好，甚至有生命危險。而70%的患者不應該用抗生素的就一定不要用，如果濫用，不但不利於腹瀉治療，反而帶來副作用，同時，濫用抗生素還會導致耐藥菌株不斷增多。大量臨床資料顯示，各種抗生素均在應用若干年後，療效逐步下降，使包括腹瀉在內的多種疾病的治療變得困難。濫用抗生素有時還可能導致腸道菌群失調，所謂菌群失調是指腸道原有的細菌的協調平衡關系被打破，較常見的是繼發霉菌性腸炎、偽膜性腸炎，嚴重者甚至出現血漿凝固酶陽性的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌腸炎，死亡率很高。

什麼樣的腹瀉要用抗生素

據虞主任介紹，需要用抗生素治療的腹瀉有：菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重症腹瀉、免疫功能低下人群的腹瀉。那麼，在大便化驗結果報告未出來、診斷還未明確之前，如何大致判斷是否該用抗生素呢？虞主任說，第一，看大便性狀，如果大便帶膿血，一定要用抗生素。第二，12歲以下的腹瀉患兒，如果出現突然發熱、面色蒼白、四肢發涼、肌肉發緊的症狀，一定要用抗生素，如環丙氟哌酸、頭孢三嗪等。第三，一些特殊人群的腹瀉患者，如嚴重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人，也要用抗生素。當然，應該服用什麼抗生素，怎樣服用抗生素，都需在醫生指導下進行。

不用抗生素也能有效治療腹瀉

虞主任強調，對70%不需要使用抗生素的腹瀉患者，並不等於任其發展，而是應該根據病情采取不同的治療措施和藥物，此時保護受傷的腸道，促使腸道恢復正常功能更加重要。有些藥物對這部分病人療效顯著。一類藥為腸黏膜保護劑，該類藥物來源於純天然物質，很安全，能廣泛覆蓋在腸黏膜表面，形成一層保護膜，固定吸附有害病菌及其毒素，使病原物不易侵入腸壁，保護並促進腸黏膜再生修復。另一類藥為微生態調節劑。第三類為中藥，對某些慢性腹瀉有效，中藥保留灌腸是一種安全有效的治療方法。

  另外，對於腹瀉患者並不提倡進行

“饑餓療法”，在一般情況下可繼續進食。患者不能靠輸液、吃補藥、吃營養品來代替從正常飲食中獲取全面的營養，只有營養充足才有利於疾病恢復。同時，患者還要補充足夠的液體，包括潔淨白水或者其他飲品，以預防脫水。

為避免腹瀉的發生，虞主任最後提醒大家一定要把好“病從口入”這道關，注意個人衛生和環境衛生。在生活中要注意做到：堅持飯前便後洗手；注意飲用水的衛生，喝開水不喝生水，生吃瓜果要用流動水多清洗幾遍或削皮後再吃。夏季天氣炎熱，食物容易變質，吃剩的食物應及時儲存在冰箱內，且儲存時間不宜過長，食用前高溫加熱能殺滅許多致病微生物。要節制飲食，做到生熟分開。不吃或少吃涼拌菜以及易帶致病菌的水產品，食具要按時煮沸消毒。不到衛生狀況不好的餐館吃飯。

病從口入，最近天氣變化無常，致病菌乘虛而入，醫院腹瀉患者劇增，嚴重者甚至出現虛脫。很多患者都在就診之前都曾使用過止瀉藥或抗生素，幾乎所有患者都有疑問：腹瀉該怎麼辦？
   醫生告誡，引起腹瀉的原因很多，致病菌種類也很多。中毒性細菌性痢疾在老年及幼兒患者中容易導致循環衰竭、腦病等。霍亂更是一種烈性傳染病，可令病人大量吐瀉、脫水休克致死。如大便僅為水樣，則多為病毒或產毒素的細菌引起，采取補液療法可治愈。在有黏液膿血便的病人，經過適當檢查後可選用抗菌藥物，如濫用用抗生素不僅不能起到應有的作用，還可導致腸道失調，加重腹瀉。如腹瀉明顯、糞便中帶有膿血或大便化驗中有紅細胞、白細胞，伴有發熱時是不宜使用止瀉藥物的，雖然用止瀉藥可以暫時止瀉，但病因並未得到根除，致病菌不能排出體外，仍留在腸內繼續產生大量毒素，出現高熱等全身症狀，可能帶來更嚴重的後果。
   一旦出現腹瀉，則要及時到醫院就診，以便及時診斷和合理治療，醫師會詳細了解病史，如有無飲食不當或不潔飲食、腹瀉次數、糞便性狀、伴隨症狀等。必要時做大便常規及細菌培養檢查或抽血檢查等，以查清病因。一般來說，凡是每天腹瀉3次或3次以上者，醫生都要開驗單做大便常規化驗及細菌培養。但常有一些病人因怕麻煩或嫌檢查費用太高而不願做檢查，這樣不但對自己的病情不利，還有可能造成傳染病(如霍亂)流行。
腹瀉患者應在醫生指導下用藥及決定是否禁食。補液療法常用於腹瀉病人，但並非每個病人都須打吊針補液，可視情況口服補液。一般醫院會給予“口服補液鹽”，亦可自行配制鹽開水口服。如確診為細菌性痢疾、傷寒、霍亂等，則使用足量、有效的抗菌藥物。病毒感染導致的腹瀉如某些嬰兒腹瀉，使用抗生素是無效的。一般輕、中度腹瀉者可繼續進食，嚴重腹瀉情況下可暫時禁食，並予靜脈補液以補充足夠的水、電解質及能量。
   由於急性腹瀉多因腸道傳染病所致，故一定要注意環境衛生。保證環境的通風透氣，加強飲食衛生管理，減少致病菌的繁殖。避免吃生冷、變質發霉食物及不潔瓜果。妥善保管食物，不吃或少吃隔餐食物。隔餐食物或買回的熟食要重新煮透再吃，生熟食物要分開。其次，要加強體育鍛煉，增強機體免疫力，提高消化系統功能。

本文來自:求醫網

http://nk.qe.cn/html/270686.shtml

三種腹瀉不用吃抗生素

1．病毒性腹瀉：這種腹瀉都屬於自現性的，抗菌素不起作用，多吃也沒有用。但是極易由於上吐下瀉造成脫水，特別是上了年紀的人，本身再有一些基礎病就容易引發其他病變，如心功能不全等。如果年輕人出現嘔吐、腹瀉的情況，可以在家喝些加糖、加鹽的水，還可以吃一些收斂藥物，比如腸樂、整腸生、金雙岐等生物制劑。
2．旅行者腹瀉：在衛生條件不好的地方飲食衛生得不到保障，這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素，因為這種腹瀉很快就能自愈，只要身體別脫水，適當吃些收斂的藥，有的人抵抗力好，甚至不用吃藥，幾天內就會康復。
3．秋季食物中毒造成的腹瀉：這類腹瀉也好判斷，通常都是群體發病，這種腹瀉同樣沒有必要一定使用抗生素，除了細菌性感染的腹瀉，只要水電解質平衡沒有出現異常，都不用吃抗生素，可以多喝水，補充電解質並避免乳制品及固體食物，旅行時避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料，多喝可樂、柳橙汁等酸性飲料，有助於抵制大腸桿菌的數量。

拔罐治腹瀉

1.取穴：神阙。
治法：采用單純罐法或敷蒜（姜）罐法。灸罐法、溫水（姜、蒜水）罐法、徐藥罐法等，留罐十至十五分鐘（嬰幼兒留罐約二分鐘），每日一次，病情明顯緩解後改隔一至二日施術一次。
2.取穴：從肝俞至小腸俞的膀胱經上尋找壓痛點（如無壓痛點，則自上而下每次取一至二對俞穴）、水分、盲俞、陰交、天樞、關元、足三裡（交替）、三陰交（交替）。
治法一：每次取背部痛點或一至二個俞穴，腹部二穴，下肢一穴施行挑罐法，留罐十至十五分鐘，三至四日施術一次；或施以出、留針罐法，皮膚針罐法等，留罐十至十五分鐘，每一至二日施術一次。
治法二：采用單純罐法，貼敷姜、蒜、傷濕止痛膏罐法，塗姜、蒜、風油精等藥罐法，溫水罐法等。屬虛寒型者，宜選用灸罐法。均留罐十至十五分鐘，每一至二日施術一次。
[編輯本段]【小兒腹瀉】
腹瀉是由多種原因引起的綜合征。主要臨床表現為腹瀉和嘔吐，嚴重者可引起脫水和電解質紊亂。本症為嬰幼兒時期的常見病，近年來本病的發病率已明顯降低，但仍是嬰幼兒時期的重要死亡原因。對小兒健康影響極大，必須引起高度重視。根據病因分為感染性和非感染性兩種。發病年齡多在2歲以下，1歲以內者約占半數，夏秋季發病率最高，是我國兒童重點防治的四病之一。
嬰兒腹瀉的原因
引起嬰兒腹瀉的原因很多，歸納起來可分為非感染性和感染性因素兩大類．
1.非感染性因素
嬰兒消化系統發育不成熟，胃酸和消化酶的分泌少，消化酶的活性低，承受不了飲食物質和量的較大變化。如果飲食不當或喂養方式不妥都可引起腹瀉。例如，進食過多、過少，不定時，進食成分改變，加糖太多；過早地添加輔食，如蛋黃、粥或菜等，使小兒不易消化；在熱天孩子斷奶，容易改變了飲食內容等，都可造成嬰兒腹瀉。另外，氣候的變化，也可造成腹瀉，如受涼可以使腸道功能紊亂；氣候炎熱或穿著過熱可以使胃酸及消化酶分泌減少，而造成消化不良，形成

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